Ofhängeg vun der Quell, am Joer 1928 oder 1929 entdeckt de Sir Alexander Fleming datt "Schimmeljus" Bakterien op Petri Platen kill maachen. Fleming an aner an der Oxford University hunn isoléiert Penicillin aus dësem Form Juice. Wéinst dem Zweete Weltkrich konnten d'Briten net mat Penicillin an genuch Quantitéiten produzéiere kënnen, sou datt d'USA d'Produktioun iwwerholl hunn an hunn Penicillin breet ugesat.
Virun der weit verbreedene Aféierung vun Antibiotiken an de 1940er Jore wäerten d'Leit normalerweis vu Pneumonie, Septikämie (Bluttinfektioun), Gonorrhea a méi ginn. Déi Aféierung vun Penicillin huet den Antibiotikum ageholl.
Wat sinn Penicillins?
Penicillins sinn entweder natirlech oder semisynthetesch Verbindung, déi aus engem Beta-Lactam-Ring besteet aus engem Thiazolidin-Ring. Penicillins hunn och Seiteketten vu variablen Zesummesetzung. Dës Säiteketten bestëmmen d'antibakteriell Aktivitéit vun all eenzelne Penicillin.
Et sinn fënnef Klassen vu Penicillins:
- Natierlech Penicillins (Penicillin G)
- Aminopenicilline (Ampicillin)
- Penicillinase-resistente Penicilline (denken Cloxacillin a Nafcillin)
- Antipseudomonal Penicillins (denken en Ticarcillin)
- Extended-Spektrum penicillins (denken, Piperacillin)
Mechanismus vun der Action
Fir den gréissten Deel penicillins sinn bakterizid (am Géigesaz zu bakteriostatesche ) a kill Bakterien direkt ouni Iwwerhuelung vu Reproduktioun.
Esou kann Penicilline séier séiss Bakterien ëmbréngen.
Besonnesch penibel vu Penicillin an Penicillin-verbierend Proteine (PBPs) déi Peptidasen (Enzyme) an de Maueren vun Bakterien bilden. Wann e Penicillin eng héich Affinitéit fir eng spezifesch PBP Bakterien huet, funktionnelt et besser.
Duerch Bindefunir un PBPs penibel a Peptidoglykan-Gruppement a vergläicht a vergläicht d'Zimmmaachstruktur.
Dës Knnelen an der bakterieller Zellmauer verursaacht d'Bakterien fir selwer zerstéieren (Autolysis).
Déi meeschte bakteriell Tötung fällt während der exponentiell Wuessphase vun der Bakterienreproduktioun.
Fir den gréissten Deel penicillins aktiv nëmme géint gram-positive Bakterien. Gram negativ Bakterien hunn eng Lipopolysaccharidschicht oder äusseren Membran déi et méi peniséieren fir d'Zellmauer ze bremsen an op d'PBP ze kommen.
Fir unzebidden, muss de Penicillin Beta-Lactam Ring intakt bleiwen. Als Haaptmëttele fir Widerstands hu vill Bakterien evoluéiert fir Beta-Laktamase ze produzéieren, en Enzym deen den Penicillin-Beta-Laktamring ëmfaasst an eidel ass.
Behandlung
Penicillins sinn als Tafelen, Kapselen a Léisungen fir Injektioun verfügbar. Penicillins ginn normalerweis gutt aus dem Magen-Darmtrakt absorbéiert an am ganzen Kierper verdeelt. Fir den gréissten Deel, Penicillin sinn am Harn ausgeschalt.
Obwuel d'bakteriell Resistenzmodeller d'Effizienz vun Penicillins schwéier géint d'Wirksamkeet vu Penicillinen hemmen, sinn och bei ville Fäll penicillins fir eng Rei Infektiounen ze behandelen:
- Oder op d'Erhéigung vun den Ace wéi Lungenopent
- Harnweeër Infektiounen
- Septikämie
- Kriibs an gemeinsame Infektiounen
- Meningitis
- Intra-abdominal Infektiounen
- Sexuell transmittéiert Infektiounen wéi Gonorrhea a Syphilis
Niewendrun hunn Penicillins Off-Label benotzt fir Typhusféiwer a Lyme Krankheet ze behandelen.
Negativ Effekter
Allgemeng negativ Auswierkungen vun Penicillinen sinn mëllend Diarrho, Übelkeit, Erbrechung, Kappwéi a vaginale Hefeg. Heiansdo kann Penicillinen e generaliséierte Kaschmir, Héiwen, e méi schwieregen Hypersensibilitéit oder allergesche Reaktioune wéi Anaphylaxis an akuter interstitielle Nephritis verursaachen.
Déi beschten Behandlung fir Penicillin Allergie ass d'Vermeit vu Penicillin. Wann Dir negativ Auswierkunge vu Penicillin benotze kann, sot Dir Äre Arzt bis si dës Medikamenter verschriwwen hutt.
Obwuel echte Penicillin allergesch an d'Anaphylaxie entstinn, ass selten an 1 bis 5 Fäll pro 10.000 Fäll vu Penicillin-Therapie, well Cephalosporinen eng ähnlech chemesch Struktur mat Penicillinen hunn, Leit déi allergesch sinn fir Penicillins sinn normalerweis keng Cephalosporine verschriwwen a vice versa.
1940 ass et e bësse méi wéi 10 Joer no der Entdeckung - de Penicillinteam, deen d'Medikamenter entdeckt huet, entdeckt datt Bakterien an hirem Labor Mikrokräuel opgebaut hunn, fir géint Penicillins ze ginn an hu scho Penicillinase produzéiert (Beta-Laktamase). Denkt drun datt de bakterielle Widderstand antik a laang war d'Entdeckung vun Antibiotiken.
Haut ass Antibiotik resistenz e wichtege Gesondheetsspezialiséiren an ass eppes wat mir all kënne hëllefen ze verhënneren. Zum Beispill ass et wichteg fir all eis ze realiséieren, datt Antibiotika gutt sinn, awer se net géint all Infektiounsfähegkeet spezifesch viral vir Infektiounen. Ausserdeem, wann Dir Är Dokter e Antibiotikum vereedegt hutt, fëllt den ganzen Wee vun der Behandlung of.
Quell:
Aoki FY. 45. Prinzipien vun der antimikrobieller Therapie an der klinescher Pharmakologie vun der antibioteren Drogen. An: Hall JB, Schmidt GA, Holz LH. Eds. Prinzipien vu Critical Care, 3e . New York, NY: McGraw-Hill; 2005.
Mosby's Drug Reference for Health Professionals, zweet Editioun vum Elsevier 2010 publizéiert.