D'Steiffness an den Pain vun der Schulter Joint
Frozen Schëller, och als Klebekapsel entstane sinn, ass eng Bedingung, déi d'Bewegungsméiglechkeet an d'Schmerz am Schëllergelenk bewirkt. D'Ursaach vun enger gefruererter Schëller ass oft onbekannt, awer et ginn verschidden Leit, déi eng méi héich Likelik méi hunn fir dës Zoustëmmung ze entwéckelen. Frozen Schëller verursaacht d'Kapsel iwwer d'Schëllergemeinschaft fir Kontrakt ze bilden an Narbeissewelt ze bilden .
Déi meescht Leit, déi net mat dëser Bedingung remarkéiert sinn, sinn iwwerrascht iwwer d'Quantitéit vu Péng dat kann verursaachen an d'Dauer vun den Symptomer bestoen. Allerdéngs ass et gutt Noriicht, wéi et geännert behandelt kënne ginn fir d'Schmerz ze kontrolléieren an d'Erhuelung ze beschleunegen.
Ursaachen
Déi meescht gefruerent Schëller trëtt net ouni Verletzungsrisiko oder erkennbare Ursaach. Allerdéngs sinn et vill Tester a ville Patienten, déi dës Konditioun entwéckelen.
- Alter a Geschlecht
Frozen Schëller befaasst sech allgemeng fir Patienten tëscht dem Alter vun 40 bis 60 Joer a betrëfft vill méi bei Fraen wéi bei Männer. - Endokrine Stéierungen
Patienten mat Diabetis sinn am speziellen Risiko fir eng gefruerent Schëller ze entwéckelen. Aner elliptesch Onnormalitéiten, wéi z. B. Schilddrüsprobleemer, kënnen och zu der Entféierung vun dëser Bedingung féieren. Eng gefruerent Schëller muss net bedeit datt Dir eng endokrine Anomalie hunn, awer et gëtt oft dës Associatioun. - Schulter Trauma oder Chirurgie
Patienten, déi eng Schëllerenverletzung stinn oder Operatioun op der Schëller kënnen eng gefruerent Schëllerverbindung entwéckelen. Wann d'Verletzung oder d'Operatioun duerch eng laang Joër Immobiliséierung gefollegt gëtt, ass de Risiko fir eng gefruerent Schëller ze entfalen.
- Aner systeme Conditioune
Verschidden systematesch Verhältnisser wéi Herzkrankheeten an Parkinsonkrankheet goufen och mat engem erhéicht Risiko fir eng gefruerent Schëller verbonnen.
Keen weess wierklech, firwat e puer Leit eng gefruerent Schëller entwéckelen. Fir e onbekannte Grond, ass d'Schëllergemeinschaft steif a d'Kapsel déi d'Schëller ëmgëtt.
D'Schëllerverbindung ass e Ball an d'Socket Joint. De Ball ass den Top vun der Aarmeknoach (den Humverkopf), an d'Socket ass Deel vun der Schëllerklat (de Glenoid). An dësem Ball- a Socket Joint ass eng Kapsel vu Gewëss, déi d'Gelenker ëmgëtt.
Normalerweis gëtt d'Schëllerverbindung méi Bewegung wéi all aner Joint am Kierper. Wann e Patient eng gefruerent Schëller entwéckelt, gëtt d'Kapsel déi d'Schëllergemeinschaft ëmgëtt, gëtt contracted a fest gemaach. D'Kapsel bildet Bands vun Narissen Gewëss genannt Adhäsiounen. D'Kontraktioun vun der Kapsel an d'Bildung vun den Adhäsiounen bewierken d'Schëller ze steife a Bewegung ze schmerzhafelen.
Diagnos
Déi allgemeng Reklamatioun vu Leit mat enger gefruererter Schëller ass Schlecht. Obwuel si vläicht wëssen, datt et eng beschränkte Bewegung ass, ass am allgemengen d'Besonnesch d'Schmerz ass mat dëser Zoustëmmung ass. Vill Schëllerbedingunge verursaachen Schmerz, dorënner Schwieregkeetsmuffproblemer , an dofir d'gefruerene Schëller ass eng vun den allgemeng falsch diagnostizéiert Probleemer an der Orthopedik. Vill Leit, déi Schëffer vun engem Rotateur-Muff träifen hunn tatsächlech eng gefruerent Schëller.
Ee vun den Herausforderungen an der Diagnostik ass, datt d'Leit e ganz rigide Schëller zesummen kompenséieren andeems se hir Schëllerenblad an d'Wirbelséi bewegen.
Duerfir kënnen Leit mat dëser Bedingung hir Arm iwwert hir erhéigen, trotz der Tatsaach, datt d'Gelenker eng staark gefruer sinn. Äre Prüder muss sëch ganz genau beurteelen, wéi vill Är Arm kann bewegen, awer op deem d'Bewegung stattfënnt. De Grondfrësser Schëller ass oft falsch diagnostizéiert ginn ass datt d'Leit net isoléieren a bestëmmen d'Bewegungsmeng am Ball-an-Socket-Schultergelenk.
Stages
Frozen Schëller féiert typesch an prévisibel Stufen. Den duerchschnëttleche Patient huet Symptomer vun enger gefruererter Schëller fir 12-18 Méint. Komplett Resolutioun vu Symptomer vun enger gefruererter Schëller kann bis 3 Joer daueren.
D'Gutt Noriicht ass datt déi schmerzhafte, restriktiv Phase vu gefruerene Schëller ass déi fréierst, an dofir kënnen d'Symptomer schnell verbesseren. Allerdéngs ass et bal ëmmer e puer Méint, wann net méi wéi ee Joer, fir Symptomer ze léisen.
Behandlungen
D'Frozen Schëllerbehandlung bestand haaptsächlech aus Scholdrelief an physescher Therapie. Déi meescht Patiente fannen d'Relief mat dësen einfachen Schrëtt, obwuel de komplette Behandlungsprozess méi laang oder méi laang daueren kann.
Wann einfach d'gefruerent Schëller net geléist ginn, muss e Patient een deelweis Chirurgie maachen. Dës Prozedur ass eng arthroskopesch Kapsuléierung. Chirurgesch kapsulärer Fräisetzung vun engem gefruerenen Schëller ass rar noutwendeg, awer et ass extrem nëtzlech an Fäll vu gefruerene Schëller, déi net op Therapie a Reha reagéieren. Wann d'Operatioun duerchgefouert gëtt, gëtt direkt physesch Therapie no der kapsulärer Verëffentlechung ofgestëmmt. Wann d'Reha net kuerz nom Kapsulairree starten, ass d'Chancen vum gefrorene Schëller zréckgeet ganz héich.
Recovery
Déi meescht Patienten, déi eng gefruerent Schëller hunn eng kleng Schold an der Schëllerbewegung hunn, och nach Joer no der Zoustëmmung. Allerdéngs ass dës Limit fir Bewegung minimal, an et gëtt nëmmen bezeechent wann Dir eng suergfälteg kierperlech Untersuchung mécht. Déi grouss Majoritéit vu Patienten, déi eng gefrorene Schëller entwéckelen, wäert hir Mobilitéit mat Therapie erholen a sech eleng maachen.
Quell:
Warner, JJ. "Frozen Shoulder: Diagnostik a Gestioun" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mee 1997; 5: 130 - 140.