E Guide fir d'Behandlung vun enger Torn Rotator Cuff
Rotator Ausfueren ass eng gemittlech Verletzung vum komplexe Schëllerengelenker. Wéinst Är Ofhängegkeet vun der Schëller fir vill Aktivitéiten kënnen d'Rotatorenzuchverletzungen frustréierend Experienz kënne maachen. Méi erfuerderlech wéi d' Rotateur Muff Tränen, wéi Diagnos, Symptomer, Behandlungen a Rehabilitatioun.
Ursaache vu Schëller Pain
Schëller Schmerz ass eng extrem allgemeng Reklamatioun déi vill Ursaachen huet. Well Dir Är Waffen fir esou vill gemeinsam Aktivitéiten benotzt, däerf d'Schëllerpär ka grouss Schwieregkeete leeschten. Fir e bestëmmten Behandlungen muss d'Ursaach vum Problem muss identifizéiert ginn.
Vill Leit mat engem Schëller Schmerzen kënnen vun engem Frënd oder Familljemember gesot ginn, datt hir Symptomer wéi e Rotateur Manschon problemen kléngen. Et ginn aner Ursaachen vun enger Schëllerschmerz, a mat enger präziser Diagnostik kann d'Behandlung net richteg driwwer sinn d'eigentlech Problem. Virun engem Begrëff, wann Dir Är Behandlungsplang am Ufank begleet, datt Dir d'Quell vun Ärem Schmerz verstitt.
Wat ass de Rotateur Cuff?
De Rotateur Manschett ass d'Grupp vu véier Sehelen a Muskelen déi d'Schëllerverbindung ëmgoen. Oft verwiesselt mat aner Nimm, de richtige Wuert, deen benotzt gëtt fir dës Muskelen an Sehnen ze beschreiwen ass de Rotateur Manschett.
Wann d'Rotateur Manschette verletzt ass, sinn d'Sputeren, déi blesséiert ginn. Dës Spektakel verbannen d'Rotatorzuchmuskelen am Knëppel. Wann d'Ofdreiwungen entfälscht oder zerrass sinn, kënne se net richteg funktionéieren.
D'Rotateur Manschett ass net nëmme wichteg mat Ausheestungsbewegungen vun der Schëller, mä d'Muskelen an d'Sehnen sinn kritesch fir d'Normalstabilitéit an d'Mechanik vun der Schëller. Ouni enger richteg fonctionnéiert Rotator Manschett, wärd Dir gewëssermoossen Limiten an der normaler Schëllerfunktioun erwächen.
Rotator Cuff Tear Symptoms
Schmerz ass déi allgemengst Symptom vun engem Rotateur-Manschéle-Problem . D'Paten hu normalerweis d'Schmerz iwwert d'Spëtzt vun der Schëller a vum Arm. A ville Patienten kann de Schmerz d'Äussewelt vum Äermel bis zum Ellbog erof goen.
D'Schulter Schwäche ass den anere gemeinsame Symptom vun engem Rotateur Manschraaft . Schwächtheet verursacht Schwieregkeeten den Aarm opzebauen oder Schwieregkeeten mat Aktivitéiten wéi zum Erreechen, Verkeefer oder Saachen ze transportéieren.
D'Trommelen aus der Trommesserung sinn onheemlech üblech, besonnesch wéi Dir agefouert huet. Si si sou heefeg, datt meescht Leit mat enger erdauer Rotator-Manschette net ze realiséieren, datt se e Problem hunn. Déi meescht Leit mat engem Rotateur Manschett reiwéieren keen Schmerz a kleng Minimalbeschränkungen. Trotzdem, heiansdo d'Tréine kënnen Symptomer verursaachen, an dës Leit kënnen eventuell Behandlung maachen.
Rotator Cuff Tear Treatments
Déi meescht Rotatoren d'Muff Tränen kënnen ouni Chirurgie behandelt ginn. An der Tëschenzäit sinn nëmmen eng kleng Minoritéit vun de Patienten an enger Operatiounsbehandlung fir eng Rotateur Manschett ofgeschloss.
Net-Operativer Rotator-Manschläche behandelt kënne ginn:
- Physikalesch Therapie fir den Rotateur Manschett
- Anti-Inflammatory Medikamenter
- Cortisone Injektiounen
Ass Chirurgie néideg fir e Rotateur Cuff Tear?
Déi meescht Rotateur Muff Tränen kënne net-chirurgesch behandelt ginn. A verschiddenen Patiente kann awer d' Operatioun als Behandlungsoptioun empfohlen ginn . D'Chirurgie ass fir d'Tunnen ze reparéieren. Bestëmmung wann Operatioun eventuell ongerecht ass hänkt vum Typ Rotator Manschett, dem Aktivitéitniveau vum Patient an den Behandlungen, déi versicht.
Obwuel d'Operatioun oft d'beschten Behandlung ass, fir d'Normalfunktioun d'Schëller erëm ze restauréieren, sinn et e puer Ursachen datt d'Leit sech net op Chirurgie maachen. Als éischt hunn déi meescht Leit net déi voll Funktioun erfuerderlech fir all Aktivitéiten ze maachen, déi se wëllen. Vill Leit kënne Sport, Hausaarbecht an hir Aarbecht maachen, mat Rotatoren ophalen. Zweetens, d'Réalitéit no Chirurgie kann laang an schwiereg sinn. Vill Patienten hunn Symptomer fir sechs Méint op ee Joer duerno Operatioun.
Rotator Cuff Tear Surgery
Et ginn e puer chirurgesch Optiounen fir d'Behandlung vun engem Rotateur Manschraaft. Déi genee Optioun vun der Operatioun hänkt vu Faktoren abegraff abegraff wéi d'Gréisst a de Stand vun Ärem Trëppel, de Viraus vun Ärer Chirurgie an d'Aktivitéiten déi Dir wëllt no der Operatioun zréckschécken. Diskutéiert mat Ärem Dokter, wéi eng Operatioun hien recommandéiert fir d'Behandlung vun Ärer Rotateur Manschraaft.
Rehab No Surgery
Healing vun der Operatioun fir eng Rotateur Manschett rësselt ass ganz ofhängeg vun engem Patient, deen eng korrekt Rehabilitatioun maachen kann a vermeiden Aktivitéiten, déi d'Genéisseverfeier blesséieren. Rehab no Rotator Manschett Chirurgie kann variéieren breed, awer et sinn allgemeng Prinzipien déi richteg sinn fir déi meescht Patienten déi Operatioun bei der Behandlung vun engem Rotateur Manschraaftrauss.
Wéi virdru scho gesot, kann d'Reha-Sait an der Rotateur-Manschafturgie laang an schwéier ass. Vill Patienten huelen e Joer fir normal ze ginn. Verschidde manner invasiv chirurgesch Prozedure kënne Recoverie ofgeschloss ginn a maachen Reha ëmmer manner schmerzhaft, awer ze preparéieren fir eng Erhuelung déi méi laang wéi Dir wëllt. D'Gutt Noriicht ass déi vill Patientenzäit bäi méi Aktivitéite bannen e puer Méint, an déi meescht kommen op hir normale Aktivitéiten.
Massive Rotateur Cuff Tears
Eng massiv Rotatioun Manschel Rees ass grad wéi et kléngt - e groussen Tréischter vun der Rotateur Manschett. E puer soen, datt e massive Rotateur Muff träicht zumindest zwee vun de véier Rotateur Manschetten-Sehnen . Aanescht benotzen eng Definitioun, datt e massive Rotateur Manschettrauss mindestens 5 Zentimeter Duerchmiesser ass. Et gi Méiglechkeete fir Leit mat massive Rotateur Muff Tränen, a vill Patienten kënnen och Scholdrelief an eng gutt Funktioun fannen.
Net-chirurgeschen Behandlungen fir massive Rotateur Cuff Tears
Och mat massive Rotateur Muff Tränen, meeschten Leit fanne bestens excellent Resultater mat net-chirurgeschen Behandlungen . Dës Behandlungen kënnen Reschter, Medikamenter, kierperlech Therapie , Injektiounen oder aner Behandlungen sinn. Chirurgie ass fir déi ville Patienten reservéiert, déi keng Relief mat dësen méi einfach Behandlungsoptioune fannen.
Rotator Cuff Debridement
Äre Chirurg däerf recommandéieren einfach d'Entzündung innerhalb der Schëller, sou genannt subacromiale Dekompression . Dës Chirurgie huet näischt fir d'Tornesprooch ze reparéieren, awer et kann Entzündung enthale sinn, déi d'Quell vu Schmerz sinn. Dëse Chirurgie ass oft kombinéiert mat enger Bizeps-Tenodesis , fir potenziell Quellen vum Schmerz am Gelenk ze lëschen.
Rotateur Cuff Repair
E Rotateur-Manschette-Reparatur ass eng chirurgesch Behandlung fir d'zerrassene Sehne gerecht ze ginn. D'Operatioun gëtt ënner Generalanästhesie gemaach a kann entweder duerch e normale Schnéi oder als arthroskopesch Reparatur gemaach ginn . D'Schwieregkeet mat der chirurgescher Reparatur vun engem massive Rotateur Manschett rësselen ass datt d'Sehnen a Muskelschiermter de Reparaturpätschen beschiedegt ginn sinn.
Et gi zwou Szenarie geschaf, déi allgemeng eng massiv Rotateur Manschelle irreparabel maachen. Déi éischt ass degeneréiert a Schued am Spendereessgewier . An dëse Fällen ass d'Sehne oft dënn, gefriddert, zréckgezunn (zréckgezunn) a schwaach. Nouten kënnen d'Gewiicht net halen an d'normal Elastizitéit vun der Sehne verluer.
Déi zweet Szenario ass Atrofie vum Rotator-Manschettmuskelen. Während d'Muskel selwer net den urspréngleche Problem war, hunn laangfristeg Rotateur Muff Tränen zu engem net funktionéierende Muskelwierk féieren. Wann d'Sehne méi laang gebroot gëtt, gëtt de Muskel, deen d'Sehne kontrolléiert, schwaach an atrophéiert. Iwwer der Zäit gëtt de normale Muskel vu Fett ersat, an dës Ännerungen sinn net reversibel. Wann de Muskel op dës Manéier beschiedegt ass, gëtt eng Reparatur keng kaaft Resultat.
Muskeltransfer
Eng Muskeliwwerweis Prozedur gëtt gemaach, wann d'Rotator Manschett Muskelen a Sehnen net reprairable sinn, an de Patient ass jonk a aktiv. Bei dësen Patienten ass e Schëlleren Ersatz kéint net d'Optioun, mä d'verbessert Funktioun vun der Schëller ass néideg fir Aarbecht oder Fräizäitaktivitéit.
Muskeltransferen sinn normalerweis mat der latissimus oder pectoralis muscles . D'Sehnen vun dësen Muskelen ginn aus hirem normalen Uschloss geläscht a sinn um Knuet ëm d'Schëller zougemaach. D'Muskelen dann féieren fir e puer vun der verluerene Muskelopstellung vun der Schëllergemeinschaft ze ersetzen.
Muskeltransferen éischter eng gutt Optioun bei jonken Patienten mat massive Rotateur Muff Tréinen, déi net operéiert ka ginn. Surgery ass eng grouss Prozedur, mat enger laang Rehabilitatioun. Ausserdeem kënnt d'Schëllerfunktioun no Operatiounsform verbessert ginn, awer et ass net normal. D'Patienten sollten och e normale Schëllergemeinschaft hunn ouni Zeechen vun Arthritis.
Schulteraustausch Chirurgie
D'Chirurgie vun der Schëllerplaz gëtt normalerweis fir Patienten mat Rotator-Manschaft vun der Arthropathie reservéiert, eng Bedingung, bei der e massive Rotateur-Manschaftrauschen am Ëmfeld vun der Arthritis vum Schëller gëtt .
An dëse Situatiounen ass e Standard-Schulteraustausch net den idealen Typ vun Implantatioun a kann zu fréie Versécherunge vum Ersatz sinn. Dofir sinn speziell Implantate, wéi zum Beispill e Reverse Schulterenaustausch , fir chirurgesch Behandlung vir. Dës Implantate si fir eng Schëllergemeinschaft entwéckelt déi Arthritis huet an d'Rotateur Manschettes genuch sinn.
> Quellen
- > Omid R an Lee B. Tendon Transfers fir Irreparable Rotator Cuff Tears. J Am Acad Orthop Surg August 2013; 21: 492-501.
- > Schmidt CC, Jarrett CD, Braunes BT. Gestioun vum Rotateur Cuff Tears. De Journal of Hand Chirurgie . 2015; 40 (2): 399-408. Doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.