Schëller Schmerz aus Tendonitis, Bursitis a Impingement Syndrom
Vill Leit sichen Hëllef vun hirem Orthopedist fir Schëller Schmerz , an enger gemeinsamer Diagnos ass gefeiert ginn "Schulter Bursitis" oder "Rotator Manschon tendonitis". Dës Wierder si oft austausche benotzt ginn, awer si kënne Veräntisatioun fir Leit widderhuelen, wéi eng vun dësen Konditiounen si hunn oder wann se eigentlech d'selwecht sinn.
Tendonitis oder Bursitis ginn an de Impingement Syndrom kombinéiert
D'Schulter Bursitis an d'Rotator Manschelen tendoniséiere verschidde Weeër ze soen datt et Entzündung vun enger bestëmmter Gebitt an der Schëllerverbindung ass, déi e gemeinsame Satz vun Symptomer verursaacht.
Déi richteg Terminologie fir dës Symptomer ass Impesiounssyndrom. Et gëtt d'Injektiounssyndrome, wann et Entzündung vun den Rotateur-Manschettes tendons an der Bursa déi dës Sehne umginn. Et gëtt en Ënnerscheed tëschent Tannonitis a Bursitis , awer et ass eng Kombinatioun vun dëse Problemer an de meeschte Fäll vun engem Impesiounssyndrom.
Wou ass de Problem?
D'Schëller ass e komplexe Gelenk, wou verschidde Knuewelen, Muskelen a Bandeümer den Uewen an d'Këscht verbannen. D'Syndrom vun der Impingement trëfft, wann et Entzündung tëschent der Spëtzt vum Hummerus ( Arm Knochen ) an dem Akromion (Spëtz an der Schëllerblade). Zwëschenzäit dës Knäpplen sinn d' Spannunge vun der Rotatormanschette , an d'Bursa déi dës Sehnen schützt. Normalerweis gitt dës Sehne ganz einfach an dësem Raum deen de subacromialen Raum genannt gëtt.
Ursaache vu Schëlleren Bursitis a Impingement Syndrom
Syndrom ass e beschreibende Begrëff fir de Prise vun den Sehnen a Bursa vun der Rotateur Manschett tëschent de Knäpper.
A ville Mataarbechter mat dësem Problem sinn d'Form vun hirem Bones sou datt si manner Plaatz hunn wéi anerer. Daat kleng Epidinger vun den Sehnen oder Bursa kënnen Symptomer verursaachen. Eventuell gëtt dësen Raum ze schmuele fir d'Sehnen an d'Bursa z'entwéckelen, a all Kéier wann dës Strukturen tëscht de Knuewe geheef si se gekippt.
Oft ass e initial Verletzung deen den Entzündungsprozess abegraff. Duerno kann d'Problem selwer selbstverlassend sinn. Inflammatioun verursaacht eng Verdickung vun den Sehnen a Bursa. D'Verdickung ass méi Plaz méi, an dofir sinn d'Sehnen an d'Bursa ginn ëmmer méi präziséiert. Dëst bewirkt méi Entzündung, a méi Verdickung vun den Sehnen a Bursa, a sou weider.
Symptomer vun Schëller Bursitis
Gemeinsam Symptomer vun Schëller Bursitis gehéieren:
- Schmerz mat Overhead Aktivitéiten (Aarm iwwer Kapphëtzt)
- Schmerz beim Schlof an der Nuecht
- Schmerz iwwert der Äusserung vum Schëller / Uewerarm
D' Diagnostik vum Préift Syndrom ka maachen mat engem grëndlecher kierperleche Examen. Et ass wichteg datt een Dokter vertraut mat verschiddene Ursaachen vun Schëller Schmerz, wéi aner Problemer hunn ähnlech Symptomer hunn. Gitt eng genee Diagnostik noutwendeg fir eng korrekt Behandlung. Röntgenstrahlen ginn normalerweis fir d'Kneifin Anatomie vun der Schëller beurteelen. E MRI kann ugeholl ginn fir sécher ze sinn datt et kee Zeechen vun enger Rotateur Manschett reagéiert.
Symptom vun engem Impingement an engem Rotateur Manschett reze sech an ënnerschiddlech Problemer, a wa si awer verbonne sinn, ass d'Behandlung anescht. D'Rotator-Muff träizen wahrscheinlech méi chirurgesch Interventioun erfëllen, obwuel d'Wahrheit datt déi Majoritéit vun den Rotateur-Muff Tränen och mat netinvasiven Behandlungen verwaltbar sinn.
Behandlungen vun der Schulter Bursitis
Déi meescht Patienten mat Schëller Bursitis kënnen Relief mat e puer einfachen, net-chirurgeschen Behandlungen fannen. Nëmme am seltenen Ëmfeld ass Chirurgie néideg fir d'Behandlung vu Schëller Bursitis. Besonnesch Behandlungen kënnen ofhängeg vun den Astellungen vun de Patienten, hiren Erwaardungen an hirer Reaktioun op d'Behandlung.
Vill Leit fannen d'Relief mat der Reschter vu spezifeschen Aktivitéiten, der Physescher Therapie , an der anti-inflammatorescher Medikamenter . Een vun den allgemengsten Verwäertungen vun enger Cortison-Injektioun ass fir d'Behandlung vum Impesiouns-Syndrom. Wann Dir eng vun dësen Behandlungen fir Äert Prisongs syndrom verfollege wëllt, ass et lount sech fir Ären Dokter ze diskutéieren.
Wann d'Behandlungen op mannst dräi bis 6 Méint probéiert ginn ouni Verbesserung vun de Symptomer ze probéieren, kann eng chirurgesch Prozedur als subacromiale Dekompression bezeechent ginn.
Subacromial Dekompression Chirurgie
Subacromiale Dekompression ass eng arthroskopesch Chirurgie déi duerch Instrumenter duerch kleng Inziden agesat gëtt. Ofhängeg vun der Plaz vun der Entzündung an dem Ausmooss vun Aarbecht, déi gemaach ginn muss normalerweis zwee bis véier kleng (1 Zentimeter) Inzidenken gemaach ginn. E klengen Tubus deen eng Kanüil genannt gëtt, gëtt an all Inzision entwéckelt, fir liicht Instrument vun der Instrumenter an der Schëller ze vermeiden ouni d'Ëmstann vun de Gewëss z'erreechen. Een vun den Instrumenter déi an d'Schëller insertéiert ass eng Kamera iwwer d'Gréisst vun engem Bleistift. E weidert Instrument, deen e Raser ass genannt, gëtt duerch eng aner Kanüil agebaut. De Rasierapparat gëtt benotzt fir d'entzündete Bursa ze bidden. Wann d'Bursa geläscht gëtt, gëtt d'Rotateur Manschett gespäichert fir no Zeechen vun engem Trëen ze schreiwen.
De Knuet iwwer der Rotateur Manschett (den Punkt vun der Schëller) heescht d'Akromioun. Vill Leit mat Bursitis vun der Schëller hunn e Knuewel op der Ënnerfläch vum Akromion. Ofhängeg vum Knochen vum Akromion, kann e Gebitt benotzt ginn fir den Stau ze bauen fir méi Plaz fir d'Rotonde Manschetten-Sehnen ze kreéieren. D'Virdeeler vum Ofleeë vun der Knuewel ass e Sujet vun Diskussioun tëscht orthopädesche Chirurg. E puer Chirurgen gleewen datt den Trëppelt eng Haaptursaach vun der Entzündung ass, wann anerer ronderëm d'Rotonde Manschetten tendonen huelen, während anerer soen, datt de Knuewel net méi ze verbesseren huet, d'Resultater vun Patienten, déi dës Chirurgie hunn, verbesseren.
Post-Surgical Rehab
D'Patientinne ginn an engem Schëllerverloscht no subakromial Dekompression plazéiert, awer se kënnen d'Schëllerbewegung séier beginnen. Am Géigesaz zu der Operatioun vun engem Rotateur-Manschaft-Trëen ass et net néideg fir eng Zäit vu limitéierter Bewegung ze erlaabt fir d'Ofdreiwung ze halen. Bei Fällen vun enger isoléierter subacromialer Dekompression kënnen d'Patienten direkt ewechbewegen direkt nodeems d'Chirurgie agefouert gëtt. D'Verstäerkung kann op e puer Wochen agefouert ginn, an de Sport kann nach nogekuckt ginn.
Well eng subacromiale Dekompression oft ass en Deel vun enger anerer Operatiounsprozedur (wéi zum Beispill a Rotateur Manschléisung oder labral Reparaturchirurgie), kann d'Réalitéit ënner dësen Ëmstänn ganz differenziell sinn. Duerfir däerf kee Patient seng Reha-Progressioun iwwerpréift mat hiren eegenen Chirurg.
Komplikatioune vu Schëller Arthroskopie
Komplikatiounen no der subacromialer Dekompression sinn ongewéinlech, awer kënne vläicht. Déi heefegste Problemer sinn Schold an Steifheit, déi normalerweis mat der physescher Therapie an der Zäit opléisen. Et ginn awer méi schlëmm Komplikatiounen wéi Infektioun, Nervutioun a Knorpelschued, déi all langfristeg Problemer erreechen kënnen. Et ass wichteg fir Schrëtt ze ënnerhuelen, fir dës Komplikatiounen ze verhënneren fir e beschtméiglechste Resultat vu Chirurgie ze garantéieren.
> Source
- > Aaron DL, et al. "Véier allgemengt Typen vun Bursitis: Diagnostik a Gestioun" J Am Acad Orthop Surg Juni 2011; 19: 359-367.