Chirurgesch Procedure an Alternativen
D'Biceps-Sehne ass d'Befestegung vum Biceps-Muskel am Knach. De Biceppt Muskel ass genannt, well et 2 Späicher ass (also "bi" -ceps) an der Schëller, an et ass och e Spannungsverhënnerung vum Muskel ënner dem Ellbog. De Biceppt Muskel ass wichteg a béi de Ellbog (Flexion) wéi och den Ënnerdir op (Supinatioun).
Biceps Sehnen Tréinen kënnen d'Kraaft vun dësen Beweegunge verminderen a kënnen och d'Verformung vum Biceppt Muskel verursaachen.
Biceps Tendon Tears
Déi allgemeng Art vu Bicepter Sehnenraus ass e Detachement (deelweis oder komplett) vun engem vun den Bicepter Sehnen am Schëllergelenk. Et ginn zwou Uschlëss vun der Biceps-Sehne bei der Schëller, eng an der Schëllerverbindung (de laange Kapp vu Bizeps), an deen aneren ass virun der Schëllerverbindung (de Kürzel vu Bizeps). Verletzungen op déi proximale Bicepter Sehne bal ëmmer ëmmer de laang Kapp vun de Bizeps. Wann de laang Kapp vun der Biceps-Sehne beschiedegt ass, kann eng Behandlung déi als Betraps bezeechent ginn ass als Bizeps-Tenodesis bezeechent.
Biceps tendon Tränen an der Schëller sinn eng gemeinsam Ursaach vum Schëller Schmerz. D'Bizeps gëtt oft als e "Schëller Generator" an der Schëller ugesinn, an d'Tréinen an der Bizeps ginn allgemeng mat de Wéerlechkeete vun der Rotatorenbeherrschung verbonnen.
Fir ganz Schëller Schmerz ze entlaaschten, kann de Bicepter Spullproblem mussen ofstëmmen. Et gi verschidde Weeër fir Biceps-Proton ze probéieren, souwuel chirurgesch a onnerschaftlech Behandlungen. Eng Bizeps-Tenodesis ass eng vun de chirurgeschen Methoden fir Biceps-Sehnen Tréinen.
Bizeps Tenodesis
A Biceps tenodesis ass eng chirurgesch Prozedur, déi fir d'Behandlung vun engem beschiedegten proximalen Long Lead Biceps-Sehne gemaach gëtt.
E Biceps-Tenodesis kann als isoléiert Prozedur ausgeführt ginn, awer méi oft ass Deel vun enger gréisserer Schoulchirurgie, wéi zum Beispill e Rotateur Manschléisung .
Während Biceps-Operatiounsoperatioun, gëtt d'normale Fixatioun vun der Biceps-Sehne am Schëllergelenk ofgeschalt (wann net komplett ronderëm), an d'Sehne reintertéiert op de Knuet vum Hummerus (Arm Knochen). Wann d'Bicepter Sehong komplett opgeklappt ass, ass et natierlech net néideg fir d'Sehne vun der Schëller ze halen.
De Schlëssel fir eng Bizeps tenodesis ze bewegen ass d'Sehne vu senger normaler Héichheizung an der Schëllerverbindung op eng nei Plaz méi weider am Arm Knéien. Duerch d'Beweegung vun der Biceps-Sehne bewegt, ass et net méi mat der Schëllergemeinschaft verbonnen. Dëst féiert zu manner Problemer op der Strooss, well d'beschiedene Bicepter Sehne kann Problemer an der Gemeinschaft verursaachen.
Wien braucht eng Bizeps Tenodesis?
Eng Bizeps-Tenodesis kann fir d'Behandlung vun enger Rei vu Konditiounen erfëllt ginn, déi d'Biceps-Sehne involvéieren, och:
- Bruch vum laang Kapp vun de Bizeps
- SLAP Tréinen
- Bizeps tendonitis
- Bizeps tendinosis
Ginn et Alternativen?
Et ass super Kontroverse iwwert den beschten Wee fir Biseps Sehnen Probleemer an der Schëller ze behandelen. Oft ass déi beschten Behandlung vun engem Bicepter Sehong Condé vum Alter vum Patient, d'Aktivitéiten de Patient, d'Art vu Sehneverletzung, wéi och aner Faktoren.
Déi aner Typen vu Biceps-Sehnen-Operatiounen, déi viraus recommandéieren sinn:
- SLAP ze reparéieren
- Bizeps Tenotomie
Tenotomie oder Tenodesis?
Déi weider Debatt ass zenter op wéi eng vun dësen Operative Prozeduren besser ass, eng Bizeps tenotomy oder e tenodesis. Béides Prozeduren hunn Virdeeler an Nodeeler. Béid sinn vernünftbar Optiounen, an e kann e puer Patienten besser sinn an déi aner fir aner Patienten. Et gëtt keng besser oder méi schlecht Prozedur.
D'Leit entscheeden fir eng Bizeps tenodesis wann se méi aktiv sinn, wéi Athleten oder Handwierker, oder wann se besuergt sinn datt de Biceps Muskel ass.
D'Leit kënnen entscheeden fir d'Bizeps Tenotomie wann se méi séier heelen wëlle maachen a wëll Komplikatioune vun der Reparatur vun enger Sehne vermeiden an eng méi laang Chirurgie hunn.
Recovery From Surgery
D'chirurgesch Recuperatioun no enger Bizeps tenodesis ass normalerweis ongeféier vu véier bis sechs Wochen. Allerdéngs, wéi virdrun et scho gesot, oft eng Tenodesis ausgezeechent mat anere chirurgeschen Prozeduren, déi e méi laang Erhuelung erfuerderen. Wann eng isoléiert tenodesis Prozedur kann, kann de Patient erwaarden datt et e puer Joer méi Schläifen traut. Mobilitéit vum Aarm gëtt fréi beginn, awer voll Aktivitéiten limitéiert fir e Minimum vu dräi Méint.
Komplikatioune vu Bizeps Tenodesis
Eng Bizeps-Tenodesis kann zu chirurgeschen Komplikatiounen féieren. Normale Komplikatiounen déi opfëllen mat all Ofleeferchirurgie sinn Infektioun, heelen Probleemer, Nervenverletzung an Schmerz. Eng Bizeps-Tenodesis erfordert, dass e Spann an de Knuet repartéiert gëtt. Fir d'Hellef ze komplettéieren, muss d'Ofdreiwung un de Knuet erauskucken. Failure vun der Ofdreiwung fir ze heelen, oder Ausnamen vun Apparater déi d'Sehne bei der Heilung halen, sinn an engem klenge Prozentsaz vun den Patienten.
Source:
Nho SJ, et al. Long Head vun der Bizeps Tendinopathie: Diagnostik a Gestioun. J Am Acad Orthop Surg . 2010; 18: 645-656.