Dëst Cartilage ass kritesch fir d'Schulterfunktion an de Verletzten
D'Schëllerverbindung ass e Ball an d'Socket Joint, ähnlech wéi d'Hëpp. Allerdéngs ass de Socket vun der Schëllerverbindung extrem flaach an domadder och onstierbar. Dëst bedeit datt d'Schanken vun der Schëller net adequat gehal ginn. Extra Kapazitéit ass néideg - dat ass wou de Labrum kënnt. Dës Knorpel ass wichteg fir eng gutt funktionnéiert Schëller, well e zerräissen Labrum kann Bewegung beäntweren.
Zum Gléck sinn déi meescht Behandlungen net invasiv.
Wat ass de Labrum?
Fir d'Ausféierung vun der flaache Schulter Socket kompenséieren, huet d'Gelenk eng Muff vum Knorpel genannt Labrumm genannt, deen e Schaf um Enn vum Arm Knoos (Hummerus) bildet. De Labrum krees de flachen Schëllere Socket (de Glenoid) fir d'Socket déif ze maachen.
Dës Manschette vum Knorpel mécht d'Schëllerverbindung méi stabiler a erméiglecht e ganz breet Palett vun Beweegungen (tatsächlech ass de Wee vu Bewegungen, datt Äert Schëller vill aner Joeren am Kierper méi grouss ass).
Firwat ass de Labrum Tear?
De Labrum ass aus engem décke Gewier, deen empfindlech mat enger Trauma zum Schëllergelenk. Wann e Patient eng Zwangsverletzung hält , ass et méiglech datt de Patient eng labraler Trëen huet. De Labrum gëtt och méi brutal mat hirem Alter a kann als Deel vum Alterungsprozess befriddeg sinn.
Verschidden ënnerschiddlech Mechanismen ginn als Ursaachen fir super labber Tréinen an der Schëller beschriwwen.
Heiansdo ass d'Ursaach eng plëtzlech Verletzung, wéi eng energesch Kompressioun oder plëtzeg Traktioun am Aarm. Ëmdenken ass e puer labral Verletzungen d'Resultat vun der repetitive Verletzung vun der Schëller, wéi z. B. de Fall mat iwwerliewend Aktivitéiten.
Vill Studien hun gemaach a si hunn spezifesch Positiounen vun der Schëllergemeinschaft identifizéiert, wou de Labrum besonnesch op Risiko fir Verletzung geet.
Ofhängeg vun der Aktivitéit an der Positioun vum Aarm kann Äre Dokter déi wahrscheinlechst Typ a Stand vu labraler Verletzung bestëmmen.
Symptomer vun engem Torn Labrum
Symptomer vun enger labraler Träne hänken of, wou de Trëppel läit, kann awer och sinn:
- E bëssi Sensatioun an der Schëllergemeinschaft
- Catching of the shoulder with movement
- Schmerz mat spezifeschen Aktivitéiten
Zousätzlech kënnen verschidden Taarte vu labralen Tréinen, speziell eng Bankart-Läsioun , de Potenzial fir d' Schëllerexlokatioun erhéijen .
Diagnos vum Labrum Tears
En Dokter kënnt normalerweis eng virsiichteg Geschicht vu der Verletzung a Schmerz, déi Problemer mécht. Bei der Untersuichtung kënnen spezifesch Tester performéiert ginn fir d'verschidden Tëntentypen z'entdecken.
Imaging Tester sinn zousätzlech zousätzlech zur kierperlech Untersuchung. Een normale Röntgenner typesch weist keng Anomalie mat. En MRI ass normalerweis de beschten Test fir de Labrenschued ze entdecken.
Wann et e spezifesche Besuergt iwwer e labralen Verletzten gëtt, gëtt de MRI gemaach duerch Injektioun vun Gadolinium Enhancement (Dye) an d'Schëllerverbindung. Dës Injektioun verbessert dramatesch d'Genauegkeet vun der MRI beim Detektéieren vum Trëen.
Typen vu Labral Tears
Déi heefegst Muster vun labralen Tréinen sinn:
- SLAP Tränen : Dat ass am allgemengen gesond an iwwerliewend Athleten, wéi Baseballspiller a Tennisspiller. Den Trëen labrum gesäit an engem SLAP Trëen an der Spëtzt vun der Socket-Socket, an där d'Biceps-Sehne op d'Schëller hänkt.
- Bankart Tears : Ee Bankart Trëen ass e labrant Tréine, déi geschitt wann eng Schëller zerluet . Wann d'Schëller aus senger Gelenker komm ass, gëtt de Labrum zerräissen an d'Schëller méi susceptibel fir zukünfteg Dislokatiounen.
- Drächen Labral Tears : Posterior Labral Tränen si manner verbreed, awer heiansdo an Athleten gesicht an enger Bedingung heeschen internem Impulsement . An dësem Syndrom gëtt de Rotateur Manschett an d'Labroun mateneen an der Réck vun der Schëller gekippt.
Trek mat engem Torn Labrum
D'Behandelen vun engem gerénge Labrum hänkt vun der Zort vun Trommel, déi geschitt ass. Déi meescht labrant Tréinen brauch keng Chirurgie; Bei Patienten, déi awer persistent Symptomer trotz méi konservativ Behandlungen hunn, kann d'Operatioun néideg sinn.
Normalerweis sinn déi éischt Schrëtt no einfache Schrëtt fir op de Kierper ze léisen datt de Kierper d'Verletzung erhéijen an fir d'Entzündung ze subsidéieren. Mat engem physeschen Therapeur kann et sinn, d'Ofdreiwungsmechanik ze verbesseren fir Stress vum beschiedenen Labrum ze schützen an der Schëller. An deene Fäll wou d'Schëller onbestänneg ass oder wann méi einfach Behandlungsschrëtt erfollegräich sinn, kënnen méi invasiv Behandlungen ugeholl ginn. Typ vun Behandlung ass och op der Basis vun der spezifescher Zort Trëppelt.
A Wuert From
Labrëllen sinn eng gemeinsam Erkënnegung an der Schëller. Net all Labrallen Trëen erfuerdert eng Operatiounsbehandlung, awer dës Verletzungen sinn eng Quelle vu Schmerz a Schwieregkeeten mat verschidden Aktivitéiten. Obwuel déi meescht labrant Tréinen och mat onnächstlechen Behandlungen verbesseren, labraler Tréinen, déi zu Instabilitéit vun der Schëller féieren, mussen méi invasiv Behandlungen erforderen. Fütt wéi Dir Är Beschtoptioun ass mat Ärem Dokter.
> Quell:
> Keener JD, Brophy RH. "Superior labral Tréinen vun der Schëller: Pathogenes, Evaluatioun a Behandlung" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Okt; 17 (10): 627-37.
D'Stierfhëllef vun der Päischtspräisser, déi den Auteur, d'Simone JP, d'Dahm DL, d'Sperling JW, d'Simone JP, d'Dahm DL, de Sperling JW, d'Steinmann SP, d'O'Driscoll SW, de Sanchez-Sotelo J. "Anterior glenohumaler Instabilitéit: eng Pathologie-baséiert chirurgesch Behandlungsstrategie" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Mee; 22 (5): 283-94.