De sternoklavikuläre Gelenk, oder SC Joint, ass d'Verbindung vum sternum (Brustbone) an de Klaveklack (Collarbone). Dës SC Joint ass onverstänneg blesséiert, awer et kann problematesch sinn wann eng Verletzung weidergehal ass.
Sternoclavicular Dislokatiounen
De sternoklavikuläre Gelenk kann aus senger normaler Positioun auswierken. De Klavekel wäerte entweder virun (an anterior SC-Dislokalitéit) oder hannert enger (de posteriorer SC-Dislokalitéit) de Stärebild stoen.
Déi nogexistesch SC-Dislokatiounen si méi schaureg wéinst den wichteg Strukturen, déi just hannert dem Stärebild läit. Dës Strukturen gehéieren grouss Bluttfäegkeeten an der Trachea (Liichtkraaft). Schued bei dësen kënnen d'Liewen bedrohend Problemer mat Bluttfluss a Atmieren verursaachen.
Ausléisungen vum SC Joint sinn normalerweis d'Resultat vun enger Verletzung vun der Schëller. Am meeschten allgemengen ass d'Aussoe / Front vun der Schëller kräfteg geklappt an eng anterior SC-Dislokatioun geschitt. A verschiddene Fäll kann eng stompfer Kraaft direkt op der Vräit vun der Këscht verursaachen kann eng posterior SC-Dislokatioun.
Diagnos
Eng SC-Verletzung kann schwéier op enger normaler Röntgenzäit gesinn, obwuel et Weeër fir d'SC-Verbindung ze visualiséieren andeems d'Wei den Röntgen duerchgesat gëtt. Wann d'SC-Gelenker blesséiert ginn ass, gëtt e CAT-Scan oft benotzt fir besser wéi d'Dilokatioun ze evaluéieren.
Symptomer vun enger SC-Dislokatioun hänken of, ob et eng Vortragsaushuelung oder Réckstand ass.
Am Fall vun enger anterieller SC-Dislokatioun kënnt Dir normalerweis den entloossenen Enn vum Klaveklack gesinn. De Patient huet Péngelen an Schwellungen an dësem Beräich.
Patient mat enger Aenderstatioun ass eng subtile Dimplung vun der Haut iwwer dem SC Joint, wéi och Schmerz a Schwellung. Zousätzlech kënnen d'Patiente Schwieregkeeten hunn Atembeweegungen, schmerzhafte Schlucken an anormalen Impulsen, déi duerch Komprimatioun vun der Trachea, der Ösophagus an der Blutt.
Behandlung
Minor Spannungen an der SC-Verbindung ginn behandelt mat engem Schlacke an anti-inflammatoreschen Medikamenter . Wann de SC-Gelenk komplett ausgeléist gëtt, kann eng Neupositionéierung (genannt Reduktioun vum Gelenk) vun der SC-Geleeënheet verspriechen, de Patient ze sedéieren an zitt sanft op den Aarm ze zéien. Dëst ka mat der SC Joint erlaabt 'pop' zréck an d'Positioun. De SC Joint muss net onbedéngt erëm perfekt opgereegt ginn fir e gudden laangfristegt Resultat ze hunn.
D'Chirurgie fir den SC Jojo ze verlängeren gëtt als Erënnerung vum SC délocations betraff, an e puer schmerzhafte, symptomatesch anterior SC Dislokatiounen. Wann net chirurgesch Repositionéierung vun der Gelenker net erfollegräich ass, da kann Operatioun gemaach ginn fir den SC-Gelenker ze verlageren an d'beschiedege SC-Joegléck ëmzekréien.
Wann d'Operatioun fir eng Award déklokaliséiert SC gemaach gëtt, gëtt d'Prozedur mat engem orthopädesche Chrëschtdag a vaskulärer Chirurg virgeholl. D'Ursaach ass datt et e Schock op de grousse Bluttgefässer vun der Këscht beschiedegt ass, an e vaskuläre Chirurg muss direkt wann et néideg ass.
Konnt et eppes sinn?
An all Patient, dee jéngere wéi 25 Joer ass, soll e Wuesstopplécke vun der Klaveklappe als verdächtegt sinn als eng SC-Dislokatioun. D'mediale klavikulare Wuesstem Plate ass d'lescht Wuesstem Plack fir am Kierper ze schloen.
Et ass dëse Wuesstem Plack, deen verletzt ass, anstatt de SC-Gelenk, bei de meeschte Patienten ënner dem 25 Joer. D'Behandlung vun engem medial klavikulären Wuessplat Fraktur ass ähnlech wéi d'Behandlung vun enger SC-Dislokatioun, ausser datt et ganz seelen déi jonk Patiente fir Chirurgie erfuerderen.
Quell:
Medvecky MJ, Zuckerman JD. "Sternoklavakular Joër Verletzungen a Stéierungen" Instr Course Lect. 2000; 49: 397-406.