Bluttdrockverloscht ass keng uncommon Komplikatioun bei der Hämodialyse. Am medizinesche Jargon, ass d' intra-dialytesch Hypotonie. Et kann e schwéiere Problem sinn, deen oft zu Nierwierkungsausfall kritiséiert gëtt, net genuch Dialysis ze kréien, well se schrëftlech Behompong ofgestëmmt gëtt. Et kann och zu Iwwerstoussfluid féieren op Patiente, déi mir kenne mat engem héicht Risiko vum Doud verbonne sinn.
Risikofaktoren
Bestëmmten Patienten si méi wahrscheinlech erbäermend Féiss bei hirem Blutdrock während Dialyse. Obwuel meng Beobachtungen net als akzeptabel medizinesch Beweist sinn, ass e schnelle iwwerpréifung vun der Literatur datt verschidden Patiente wahrscheinlech méi Blutdrock sënneren.
- Eeler Patienten
- Patienten, déi op Dialyse fir eng méi laang Dauer war
- Diabetiker tendéieren méi héich Risiko
- Fraen
- Obese Patiente
- Patienten, déi enorm héich Liicht fir Flëssegentéierung oder Ultrafiltrierung erfuerderen, wéinst der grousser Zuel vu inter-dialytesche Gewiicht
- Patienten mat zevill Dräifach.
- Medikamenter viru Geriicht virum Dialyse ginn de Risiko erhéijen
- D'Iessen während der Dialyse sinn e bekannten Risikofaktor
D'Diskussioun iwwer d'Grënn fir dës Patienten onbedéngt héich Risiko ass iwwer de Beräich vun dësem Artikel. D'Grënn kënne variéieren vun der Nerve Krankheet bei Diabetiker (autonomer Neuropathie), fir séier Flëssegentéierung duerch Dialyse (dat kéint bei Patienten mat héijer inter-dialytic Gewiicht Gewiicht gemaach ginn).
Dëst bedeit och net déi manner üblech, awer méi schlechte Ursaachen vum Bluttdrock, wat bei der Dialyse opgefouert gëtt, wat Saachen wéi Infektiounen a Problemer mat dem Häerz wéi onnormal Rhythmus oder souguer Häerzattacke beweegt.
Schëlter a Symptomer
De kloerste Deel ass datt d'intradialytesch Hypotonie e schnelle Réckgang vum Blutdrock manifestéiert.
Allerdéngs kënnen d'Patiente oft d'Crampen, d'Schmerzen am Schëlleren oder an der Schatzkëscht, d'Kopfschier an d'Hellegkeetsverhënnerung beschweren, etc. Zeechen vun der vagalnere Stimulatioun kënnen oft gesi ginn a wäerten normalerweis als Schief ze presentéieren.
Preventioun
Intradialytesch Hypotonie ka sech zimlech Erausfuerderung maachen, virun allem bei Patienten mat verschiddene Risk Faktoren, déi hei uewen erwähnt ginn. Et geet also ouni datt se all déi zugronn Risk Faktoren individuell adresséiert sinn. E puer Suggestiounen déi kéint funktionéieren, sinn:
- Vermeiden d'Iessen während der Dialyse
- Vermeit d 'Blutdrock-Medikamenter just virum Dialyseplang virgesi oder d'Ëmschalten ofzeschléissen
- Et hëlleft bei wäitem net ze vill Gewiicht tëscht sëlleche Dialyse-Behandlungen; Also e klengen Inter-Dialytic Gewiicht ass hëlleend. Déi manner Liichtkraaft, déi d'Entfernung vun Iech braucht brauch, dest méi einfach ass fir Ären Kreeslafssystem fir Blutdrock z'erhalen.
- Är Nephrologe kéint d'Dialyse wéi anerer ënnerschreiwen, mat enger méi héijer Natrium. D'Detailer vun dësem sinn iwwer den Ëmfang vun dësem Artikel.
- Wann dës Moossnamen net fäeg sinn, schwätzt Är Nephrologe iwwer d'Steigerung vun Ärem Trockengewiicht
Wann et ausgesäit wéi de Patient en onregelméisseg mat dem verschriwwene Fliissem Regime kompatibel ass, a keng aner Risk Faktoren hei uewen erreechbar sinn, kann et lohnenswert sinn d'Häerz vum Patient ze kontrolléieren.
Probleemer mat der Häerzfunktioun sinn net eng ongewéinlech Ursaach vun Drëpsen am Blutdrock, an de Patient ka profitéieren vun engem Echokardiogramm. An dëser Situatioun ass e Kardiologist eng gutt Iddi.
Eng Medikamenter genannt Midodrin ass oft als leschten Auswee benotzt. A wann näischt näischt funktionnéiert an d'Schwieregkeetsproblemer widderstänneg sinn, kuckt en Iwwerbléck op d'peritoneale Dialyse oder d'Hämodialyse.
Behandlung
Normalerweis ginn et kleng Zommen vun intravenöser Flëssegkeete fir Iech an dëser Situatioun. Dëst kéint e gemeinsame Flëss wéi d'normale Kochsalz sinn, déi an engem klenge Bolus vu 250 ml ginn. Normalerweis halen d'Dialysepersonal d'Verflüsserung vun Ärer ganzer Zäit an der Period ze reduzéieren oder souguer ze stoppen. Dir kënnt och an enger spezifescher Positioun ophalen fir den Bluttfluss am Gehir ze erhéijen, sougenannte Trendelenburger Positioun (d'Benotzung ass debattabel) .