NSP-eventuell Associéiert mat topeschen oder mëndlech NSAIDen kann Iech hëllefen entscheeden
Nonsteroidale anti-inflammatoresch Drogen (NSAIDs) gehéieren zu de populäersten an am meeschte verbreet Medikamenter fir Arthritis. NSAIDen kënne mëndlech a Form vun Tafelen, Kapselen oder Flëssegkeete geholl ginn. NSAIDs ginn och an enger Topical Formuléierung als Crème, Gel oder Flëss an der Haut applizéiert.
Wéi funktionnéieren d'topesch NSAIDen?
Topical NSAIDen, wéi zB topesch ibuprofen oder Voltaren Gel , ginn op d'Haut iwwer eng schaarfen Gelenker applizéiert.
Et gi verschidde Virdeeler déi mat aktuellen NSAIDen verbonne sinn:
- Déi drëttstäerkste Medikamenzäit zu de betroffenen Gewëss
- Reduktioun vu systemesche Besuergunge wéi zB peptesch ulzer Krankheet a gastroendestinalem Blutt
Topical NSAIDs leiden langsam a lieft kleng Zommen an de systemesche Zirkulatioun. Am Verglach mat den oralen NSAIDs fänkt d'topesch Applikatioun zu relativ héich NSAID-Konzentrationen an der Déris (d'Schicht vun der Haut ënner der Epidermis, déi aus Bindegewalt besteet). Konzentraktiounen, déi am Muskelgewënn ënner dem Site vun der Applikatioun erreecht ginn, schwieren, awer et ass op d'mannst gläich wéi deem wat mat der oraler Administratioun vun den NSAIDen erreecht gëtt.
Topical NSAIDen erreechen déi synovial Flëssegkeeten , awer wéi vill an deem e genaue Mechanismus nach ëmmer ze bestëmmen ginn. D'individuell Ënnerscheeder an der Haut kënnen verschidden Zielen betraff sinn, déi an der Absorption vun topeschen NSAIDs gesi ginn.
Am Allgemengen gesitt et schwéier z'erfëllen ob topesch oder mëndlech NSAIDs besser sinn, well et demonstriert ass datt an klineschen Studien et e ganz héigen Placebo-Geschwindegkeets ass.
D'Mënz berouegen d'Scholdrelief, och wann et keen aktiven Zutaten an der Pill oder Creme ass.
Wéi maachen mëndlech NSAIDen?
Oral NSAIDs sinn Pillen, Kapselen oder flësseg Medikamenter déi geschlof sinn. Si passéieren duerch den Verdauungssystem a ginn an d'Blutt enthalen an hunn Effekter am ganzen Kierper. Oral NSAIDs schaffen duerch Inhibierung vu Cyclooxygenase (COX) , e Enzym deen d'Arachidonsäure zu Prostaglandinen a Leukotrienes katalyset.
D'Arachidonsäure ass aus Membranphospholipiden als Reaktioun op enthale vun den inflammatoresche Reizen. Prostaglandins etabléiert d'Entzündungsaktioun. NSAIDen bemierkbar mat der Produktioun vu Prostaglandine duerch Inhibierung vu Cyclooxygenase.
D'Ënnerscheeder an der Adersiounsvisiounen tëschent Oral an Topical NSAIDs
Topical NSAIDs hunn e besseren Sécherheetsprofile als Mëndlech NSAIDen. Niewebäi Effekte vum Secondaire bis den aktuellen NSAID Gebrauch sinn an ongeféier 10 bis 15% vun den Patienten geschitt an sin haaptsächlech kutanesch (Ausschlag a Pruritus - Jucken - wou d'topesch NSAID applizéiert gouf). Gastrointestinal Negativ Drogenreaktiounen sinn rare mat topeschen NSAIDen, verglach mat enger 15% Hallefschoss vun de mëndlechen NSAIDen.
Wéi Päifen entscheeden tëscht Oral an Topical NSAIDs
Vun zwee Reportagen am British Medical Journal (BMJ) publizéiert gouf et kloer datt d'Entscheedung iwwer déi d'NSAID-Formuléierung, mëndlech oder aktualiséiert ass, normalerweis baséiert op:
- Patiente Wahrnächte vum Risiko negativ Effekter
- d'Präsenz vun enger anerer Krankheet
- Schmerziveau
- Rot
- Praktikitéit (Präiserhéigung)
Am BMJ hunn d'Fuerscher festgestallt datt "topesch NSAIDs eng viable, sécher Alternativ zu oralen NSAIDs fir d'Behandlung vun Knierostrozitt , och wann e Placebo Effekt de gréissten Deel vum Wäert vun dësen Topical Agenten erkläert."
Wéi ëmmer, diskutéiert Är Optiounen mat Ärem Dokter a schaffe matenee fir ze fannen wat e bëssche wäert ass fir Är Zoustänn an Situatioun.
> Quell:
> Oral versus topical NSAIDs bei rheumatescher Krankheet: e Verglach. Drogen. 2000 Sep; 60 (3): 555-74. Heyneman CA et al.
> Oral vs. topesch NSAID fir OA Schmerz - wéi a firwat d'Leit Behandlungen wielen. 5. Dezember 2007. > UKMiCentral >. NHS.