Wat fir Wëssen iwwer Kortikosteroiden

Potent Medikamente Zalot Entzündung schnell

Corticosteroiden oder Glucocorticoiden, déi oft nëmmen "Steroiden" genannt ginn, sinn als Iwwerzeegungen ze wonneren. 1948, an der Mayo Klinik zu Rochester, Minnesota, gouf eng Gruppe vun Arthritispatienten all Dag Injektiounen vun engem Corticosteroid gegeben. D'Resultater waren sou opfäeg an d'Verbesserung sou dramatesch, d'Dokteren hunn geduet datt d'"Heilung" fir Arthritis entdeckt gouf.

Allerdings, wéi d'Benotze vu Kortikosteroiden iwwer d'Joren erweidert goufen, entstinn Nebenwirkungen. Héih Dosen, déi iwwer länger Zäitperioden ugebuede ginn, hunn d'Steroide un "Schold" gedréckt. D'Patienten goufen vun de potenziellen Probleemer gewarnt, d'Kortikosteroiden goufen méi konservativ, a verschidde Patiente hunn och d'Behandlung ofgeschwächt, well se Angscht waren.

Tatsächlech Kortikosteroiden sinn staark Medikamenter déi si wäertvoll sinn, wann se an de korrekten Richtlinien verwalten. Verstane wéi se schaffen a wéi se sécher ka benotzen, ass essentiell.

Iwwersiichtskaart

Kortikosteroiden sinn Drogen eng Zesummenaarbecht mat Cortisol, e Hormon, deen natirlech an der Adrenal-Cortex produzéiert gëtt (déi äusserlech Schicht vun der Adrenal-Drüsel). Corticosteroiden gehéieren:

• Betamethason (Celestone)
• Budesonide (Entocort EG)
• Cortison (Cortone)
• Dexamethasone (Decadron)
• Hydrocortison (Cortef)
• Methylprednisolone (Medrol)
• Prednisolone (Prelone)
• Prednisone (Deltasone)

• Triamcinolone (Kenacort, Kenalog)

D'Roll vum Cortisol

Cortisol spillt eng wichteg Roll bei der Kontrolle vun Salz- a Waassergewaltemung am Kierper wéi och Reguléiere vun Kohlenhydraten, Fett a protegéierte Stoffwechsel. Wann de Kierper gestresst gëtt, liwwert d'Hypothäle bei der Basis vum Gehir vum ACTH (Adrenokortikotrophon), deen d'Adrenaldrüse stimuléiert fir Cortisol z'erreechen.

Den extra Cortisol erlaabt den Kierper mat stressegen Situatiounen z'ënnerhalen, wéi zB Infektioun, Trauma, Chirurgie oder emotional Problemer. Wann d'stresseg Situatioun gefall ass, féiert d'Adrenalhormonproduktioun nees normal. D'Adrenaldrüeren produzéieren normalerweis ongeféier 20 Milliarde Kortisol pro Dag, meeschtens am fréie Muer, awer si kënnen fënnef Mol esou produzéieren wann et néideg ass.

Wéi Corticosteroiden Aarbecht

Kortikosteroiden handelen am Immunsystem duerch Blockéierung vun der Produktioun vun Stoffer, déi allergesch a entzündlech Handlungen auswierken , wéi Prostaglandins. Si vermeiden och d'Funktioun vu wäiss Bluttzellen déi d'Auslännesch futti maachen a hëllefen d'Immunsystem korrekt ze maachen. D'Interferenz mat der wäisser Blutzellfunktion erlaabt eng Side Effekter vu méi Infektiounsfähegkeet.

Uerdnung

Corticosteroiden gi wäit genuch fir vill Konditiounen. Si gi benotzt fir Entzündung vu Gelenker a Organer ze kontrolléieren an Krankheeten wéi:

• Rheumatoid Arthritis
• Lupus (Systemic Lupus Erythematosus)
• Ankylosing Spondylitis
• Juvenile Arthritis
• Entzündlech Drogekrankheet
• Dermatomyositis
• Polymyositis
• Mixed Bindegewéinlech Krankheet
• Behcet Krankheet
• Polymyalgia rheumatica
• Scleroderma (systemesch Sklerose)
• Riesent Zell Arteritesch (zeitend Arteritesch)

• Vasculitis

Kortikosteroiden ginn net systemesch benotzt fir Osteoarthritis , obwuel se se heiansdo als lokal Injektioun an eng betrëfft Gemeinschaft benotzt ginn.

Administration

Kortikosteroiden sinn verséchert an hirem Gebrauchsmodus. Si kënne bestallt ginn:

• Orally
• Injektioun an der Vein oder Muskel
• Zu lokalen an der Haut applizéiert
• Direkt fir inflammele Gelenker injizéiert

Corticosteroid Medikamenter kënnen och als Ingredienten enthale sinn:

• Eye Produkter (fir verschidden Ae gär behandelen)
• Inhaler (fir Asthma oder Bronchialkrankheet ze behandelen)
• Nasal Drëpsen a Spraydousen (fir verschidden Nasurproblemer ze behandeln)
• Topesch Cremes, Salben etc. (fir verschidden Hautproblemer ze behandelen)

Corticosteroiden ginn an Zesummenhang mat anere Medikamenter benotzt a ginn fir kuerzfristeg a laangfristeg Gebrauch verschriwwen. Prednison (Markennamen Cortan, Deltasone, Liquid Pred, Meticorten, Orasone, Panasol-S, Prednicen-M, a Sterapred) ass déi am meeschte verbreet synthetesch Kortikosteroid fir Arthritis. Et ass véier bis fënnef Mol esou potent wéi Kortisol. Fënnef Milligramm vu Prednison ass also entspriechend d'Alldag vun der Kortisol. Et gi aner synthetesch Corticosteroiden déi ënnerscheeden an der Potenz an der Halschent liewen.

Injektioun vs. Oral Corticosteroiden

E Steroidschoss, och als Cortisone Schéiss genannt, corticosteroid Injektioun oder intra-artikuléiert Therapie, ass eng Injektioun vun engem Steroid direkt an de betroffene Gelenk. Dës Method erméiglecht d'Dokteren fir hir Dosen vun der Corticosteroid direkt am Entzündungsplaz ze benotzen. Well se lokaliséiert ass, ass de Rescht vum Kierper d'Erhéijung vun der Droge verschount.

Infektioun op der Injektiounsplaz ass e méiglechen Effekt. Heefeg Injektiounen an deem selwechte gemeinsame Gefier kënnen e Knorpelschued verursaachen. D'Dokteren benotzen dës Behandlung méi spéit, nodeems aner Optiounen och gescheitert sinn a versicht d'Zuel vun Injektiounen un all eenzelne Méint a limitéierend fir eng bestëmmte Fuerschung ze limitéieren.

Side Effects

De potenziellen Effekt vu Corticosteroiden kann e schwieregen Nebenprodukt verwierklechen, wat d'Cushing'erkrankung äntweren, e Feeler vun den Adrenalendrénks, déi zu enger Iwwerproduktioun vu Cortisol kommen. D'Lëscht vu potenziellen Nebenwirkungen ass laang an ennert:

• Erhärent Appetit a Gewiichtsgewënn
• Depositioune vu Fett an der Këscht, Gesiicht, Uewen zréck, an Magen
• Waasser an Salz Retention, déi zu Schwellung an Oedem féieren
• Héich Blutdrock
• Diabetis
• Schwaarz a blo Mark
• Verlangséch Heil fir Wounds
• Osteoporose
• Katarakt
• Akne
• Muskelschwächen
• Ausdehnen vun der Haut
• Méi erhéijen Sensibilitéit fir d'Infektioun
• Gamme Geschwëster
• Erhéigt de Schweess
• Bewisen
• Psychologesch Problemer wéi Depressioun
• Adrenalendung a Kris

Side Effekter kënne miniméiert ginn andeems en Dokter d'Bestellen an d'niddregt effektiv Dosis méiglech ass. Et ass och wichteg datt d'Selbstreguléierung vun der Dosis vermeide soll, entweder andeems d'Medikamenter méi oder eng Zäitplang méi ofhëllt.

Kuerz Zäit vs. Long-Term-Therapie

Wann et als kuerzfristeg Behandlung behandelt gëtt, gëtt Prednison normalerweis mat enger moderéierter Dosis virgeschriwwen a reduzéiert oder "verjéngert" iwwer eng Een- oder Zwee-Wochen-Period. Dee Grond ass et eng plötzlech Verbesserung vun de Symptomer ze erreechen, awer net d'Dauer vun der corticosteroid Benotzung ze verlängeren.

Langfristeg Therapie ass normalerweis fir schaarfe Fäll vu rheumatoide Arthritis oder Krankheeten behandelt. D'Dosis ass normalerweis vu fënnef bis siwen an engem halwe Milligramm vum Prednison de ganzen Dag iwwer de Laf vu Méint oder Joer.

High-Dose-Steroiden ginn heiansdo fir déi seltensten, déi schaarfen Fäll vun der entzündlecher Krankheet. Eng Héichdosis gëtt als alldeeg Dosen vum Prednison bei engem Milligramm pro Kilo Körpermasse ugesinn oder ongeféier 60 Milligramm e Dag an de gedeelt Dosen. In esou engem Fall sinn déi Steroiden esou séier wéi méiglech.

Fir potenziell Side Effekter ze reduzéieren, soll déi ënnescht effektiv Dosis vum Corticosteroid gegeben ginn. Dat ass d'Optimal Dosis.

'Ausriichtung

D'Dosis vun de Corticosteroiden muss allméi vergläichbar sinn fir d'Adrenaldrüsen d'natirlech Cortisolproduktioun ze féieren. D'Déierendiskussioun ze schnell ze bréngen kann zu enger Adrenalkriibs (e life-threatening state verursaacht ginn, wéinst onnéidegem Niveau vu Cortisol), obwuel dat rar gëtt.

In Fällen, wou Kortikosteroiden fir laang Zeiten an de nidderegen Dosen ewechgeholl goufen, kann ze verjéngern Zäit fir Méint oder Joer weider fueren. Heiansdo gëtt Dosen duerch e Milliard Perioden ofgespuert fir Fligerupen ze vermeiden. Wann d'Steroide fir méi kuerz Zäit geholl ginn, geet d'Verjéngung méi séier a Verhënnerung vun der Dosis kann méi grouss ginn.

Eng aner méiglech Schwieregkeete mat der Ofstëmmung vun Steroiden ass e Steroid-Abstrich-Syndrom oder Ofstoßeneffekt, wat d'Kierperreguléierungsaktioun zur Entfernung vun der Drogen ass. Rebound-Effekt kann zu Fieber, Muskelschmerz a Gelenker-Schmerz erleiden, sou datt et schwéier ass fir den Dokter ze ënnerscheeden tëschent Entweckungssymptomer an e Flaier vun der Krankheet selwer.

Doséieren

Laut The Pill Book (Bantam Books), mat 5 Milligramm vu Prednison als Basis fir de Verglach, entspriechend Dosen vun den aneren Corticosteroiden sinn:

• 0,6 mg-0,75 mg Betamethason
• 25 mg Cortison
• 0,75 mg Dexamethason
• 20 mg Hydrocortisone
• 4 mg Methylprednisolon
• 5 mg Prednisolone
• 4 mg Triamcinolone

De Corticosteroid Konverter berechelt gläichwäerteg Dosë vu verschiddene Kortikosteroiden. Et ass e ganz einfach ze benotze Konversiouns-Tool.

A Wuert From

Corticosteroiden sinn staark Medikamenter déi d'Symptomer verbesseren an enregend Resultater provozéieren. Et gi potenziell Konsequenzen mat hirer Verknëppung, déi awer net ignoréiert ginn. D'Kraaft vu Corticosteroiden soll net Angscht ginn, awer muss respektéiert ginn.

_Quell:

_{Kelley's Lehrbuch vun der Rheumatologie. Néng Editioun. Elsevier. Glucocorticoid Therapie Kapitel 60. Jacobs a Bijlsma.}

_{D'Duke University Medical Center Buch vun Arthritis, David S. Pisetsky an MD}

_{Sobel, Klein. Arthritis: Wat fir Aarbecht, St Martins Press; 1999.}