D'Fro vu de Wäisheet vun der Allergescher Behandlung
Fir sou laang wéi ech an medizinesch Noutfalldéngschter (EMS) war, ass d'Behandlung vun der Entscheedung fir onbewosstent Patienten, déi Atmung hunn, se an der Recoveriepositioun setzen. D'Iddi ass fir ze vermeiden Emissiounen (Mager Inhalt) an d'Lunge, wat eng Bedingung ass bekannt als d' Aspiratioun . An der medizinescher Parlance gëtt d'Recuperatiounspositioun genannt lateral Posch-Positiounen , oder heiansdo gëtt se als laterale Dekubitus-Positioun bezeechent .
An all Fall sinn Éischt Hëllefsberoder beroden, de Patient op senger oder enger lénkser Säit ze placéieren an regelméisseg ruffen de lénksen linker Positiounspositioun.
Wéi et schafft (proposéiert)
D'Iddi fir d'Erhuelung Positioun ass den Inhalt vum Magen ze entlaaschten an am Fall wou alles regurgitéiert gëtt. Den Top vun der Speiseröh (de Puder) ass direkt niewent dem Top vun der Trachea (de Fudder). Wann eppes Blaspelen aus der Speiseröhne kënnt, kann et einfach an d'Lunge goen, wat den Patient drun erënnert oder d'Erzeechnung ass wat als Aspiratiounstonnen (enger Infektioun vun der Lunge aus auslännesche Material) bekannt ass.
De Problem mat der Recuperatiounsplaz ass dat selwecht wéi fir vill aner éischt Hëllefsbehandlungen: et ass gutt an der Theorie, awer weess keen, ob et wierklech funktionnéiert. Et gëtt net vill Suen an der Éischt Hëllef, ausser d'Behandlung erfuerdert e Medikamenter oder e Stéck Spezialfäegkeete ginn. D'Bewäertunge vun der Persoun ze verhënneren, datt si se erwaarden, ass absolut gratis.
Well et näischt ze gewinnen ass, ganz wéineg Leit do maachen Saachen wéi d'Erhuelungspositioun.
Ënnerstëtzend Beweis (et ass net vill)
Mir konnten exakt eng Etude fannen, déi d'Effizienz vun verschiddenen Kierperplazen op d'Aspiratioun kuckt. D'Studie ass ongerechteg datt et eigentlech kee Kierperpositiounen als eng Zort Behandlungen vergläicht.
An dësem Fall huet dës Studie de Resultater vun de Patiente veräscht, déi iwwerdroe goufen an erofgezunn hunn, fir datt jiddereen dohin ass. D'Auteure kucken wéi de Patient fonnt gouf a verglach mam Verglach wéi all eenzel op laang Siicht.
An dëser Studie war d'Erhuelungspositioun besser wéi d'onbewosst Persoun war flaach op sengem oder hirem Réck, bekannt als Hals . Allerdings ass déi bescht Alternatif fir de Fluchhafen ze schützen - zumindest no dëser Etude - wa war de Patient onbedéngt gefaang an hien oder seng Bauch. Et stellt sech eraus datt wann Dir flaach mat der Drain (de Mouch) am niddste Punkt läit, da kënnt d'Stéck aus Ärem Déier net de Wee an Är Lunge.
Wien wousst?
Natierlech ass et net ganz einfach. Si hunn opfäegstabéiert, net eng Behandlungswäit vun der Rettung. Déi meescht vun eis géife gär zéien fir eise Patient ganz aus. Fir eng Saach, musst Dir d'Atembeweegung an d'Atempur ze iwwerwaachen, wann de Patient krank ass. Et ass wierklech schwéier dat ze maachen, wann Dir Är Gesiicht vum Patient gedréckt huet. Aacht Sand ass net vill besser wéi d'Mëttespaus suckelt, souwäit d'Survivitéit geet.
Do ass méi zu enger Iwwerdosis wéi Puking
En anert Studie, déi ech fonnt hunn, d'Iwwerdosis vun engem Iwwerdosis Patient ze fannen, mécht d'Saachen e bësse méi komplizéiert.
Just well e Patient zu ville Pillen verschlued ass net bedeit datt hien oder se all déi potenziell geféierlech Substanz komplett absorbéiert huet. Et gi bal ëmmer ëmmer onverhënnerte Kapselen an Tafele sinn ëmmer am Bauch. Eng aner Gruppe vun de Fuerscher huet den Effekt vun der Kierperplazéierung gemengt wéi séier dës ongeklärte Pille-Parts de Wee an d'Bluttbreet gemaach hunn. Et ass d'Absorption genannt, an et stellt eraus datt eis Kierperpositioun vill beaflosst, wéi schnell mir verdauen.
An dëser Etude kënnt lénks Lénk Decubitus uewen op. Supine war wierklech de Gewinner, awer och dës Autoren hunn doriwwer gewosst datt de Mëllaartgehalt an de Lénger den Zweck vun der Absorption vun der Verlängerung an der éischter Plaz besiegt huet.
Den Patient op de Bauch ass de schlëmmste fir d'Iwwerdauer ze belaaschten. An der prozedem Positioun hunn d'Pillen vill méi séier absorbéiert.
Wat ass wann de Patient d'Häerzkrankheeten huet?
Wéi wann d'Waasser net méi hell waren, da gëtt et eng méi potenziell Komplikatioun ze berücksichtegen. Patienten mat enger Form vu Häerzkrankheeten, déi als congéentive Herzinsuffizéier (CHF) bekannt sinn, toleréieren net gutt d'Erhuelungspositioun. Dës Lexker hunn Problemer mat der Blutt, déi duerch d'Häerz gepompelt gëtt a wann se op hirer Säit lügen, gëtt d'Häerz méi congestéiert wéi soss ëmmer.
Eng drëtt Gruppe vun de Fuerscher vergläicht 14 gesonnete Fräiwëlleger mat 14 CHF Patienten (déi och fräiwëlleg waren). Patiente mat CHF hu net vill ze verännert, wann se vun engem Sëtz an d'Liewe komm sinn oder opgeriicht sinn. Op hire Säiten hunn se awer d' Afachheet an der Aarm a vill Unbehënnerung.
Wat et heescht fir Iech
Dir kënnt elo méi verwirrt sinn wéi wann Dir dëse Artikel ugefaang huet, awer dat ass de Punkt. Vill vun de Behandlungen, déi an der éischter Hëllefe geléiert sinn, baséieren op der Theorie anstatt Beweiser. Wann et Sënn mécht, esou ass et gemaach. Heiansdo sinn d'Theorien falsch. Heiansdo gëtt de Beweis de falsch verännert a verännert wéi d'éischt Hëllef gëtt gemaach, just fir ze veränneren, wéini méi Beweiser publizéiert ginn. CPR ass e perfekte Beispill vu der Art a Begleedung vun den Ebenen vun der Hüllefbunn a fléisst mat der Kombinatioun vun der Politik, der Moud an engem wueschterende Beweis.
Am Géigesaz zu CPR, ass d'Praxis vum onbewosst Patienten zu der Recuperatiounspositioun net verännert. Ech denken, datt et d'Aspiratioun net wierklech ass déi allgemeng an den meisten Patienten. Tatsaach ass d'Aspiratioun haaptsächlech e Problem mat älteren Demenzpatienten déi e schaarfen Zäit schlucken.
D'Recuperatioun gëtt a ganz genee wéi méiglech geléiert. E puer Éditionsbuchbicher - a méi fortgeschratt Texter - hunn de Retter den Patient op seng oder hir Säit mat engem Bein gebeurt an de Kapp op enger Aarm gelidden. D'real Welt ass net präzis. Verstoe wat Dir braucht fir ze erreechen ass méi wichteg wéi et geet. Lëftege Matière aus Är Lungszeiten. Wann dat heescht datt Dir se bal all de Wee op hirem Bellies rullt, also sidd et. Vergewëssert Iech datt Dir d'Atembeweegung kuckt an wann se ophalen, rullen se zréck zréck a fänken CPR aus.
Quell:
Adnet F, Borron SW, Finot MA, Minadeo J, Baud FJ. "Relatioun vun der Kierperplaz zu der Zäit vun der Entdeckung mat Verdacht op Striewe-Pneumonie bei vergëfttem Koméitpatienten." Crit Care Med . 1999 Apr; 27 (4): 745-8. PubMed PMID: 10321664.
Palermo P, Cattadori G, Bussotti M, Apostolo A, Contini M, Agostoni P. "Lateral Dekubitus Stellung generéiert Beschiedegung an d'Lungefunktioun am chroneschen Häerzstéck." Këscht . 2005 Sep; 128 (3): 1511-6. PubMed PMID: 16162751.
Vance MV, Selden BS, Clark RF. "Optimal Patientenpositioun fir den Transport an d'Initialmanagement vu gëfteg Zännkontrakten." Ann Emerg Med . 1992 Mar; 21 (3): 243-6. PubMed PMID: 1536482.