Wéi de Gehirt Handelen Pain
Behandele chronesch Péngung ass net einfach, a kann frustréieren fir béid Patienten an Dokteren. Schmerz ass schwéier ze verléieren, d'Dokteren ze zwéngen, op d'Beschreiwungen vun de Patienten ze verléieren, an et ass notoresch kleng Bezuele vun subjektivem Schmerz a aktuellen Gewësseschued. E puer Leit fillen naischt keen Schmerz, awer hiren Réck fanne sech schrecklech op X-Strahlen, an anerer leiden aus schrecklechen Réck Schmerz, obwuel hir Röntgenfaarungen gutt sinn.
Och d'Leit, mat Leiden ze hëllefen, waren ëmmer Prioritéit fir Dokteren. Aus dësem Grond war de Schmerz am Nervensystem gutt studéiert. Mir wësse relativ wéineg wéi béides Schmerzsyndelen am Kierper reesen, a wéi eise Kierper normalerweis probéiert huet, dës Signaler ze kontrolléieren.
Pain Signale Am Kierper
De Kierper huet verschidde Nerven, genannt Nociceptoren , déi schmerzhafte Signaler op d'Spinalkord schécken. Et gi verschidde Nerven fir verschidden Zorte vu Schmerz-zum Beispill, eng Persoun schéckt Informatiounen iwwer kräftegen Schmerz, an eng aner iwwer d'Verbrennung. Aarm Faseren drécken d'Spinalkord an, wou se op e Niveau kommen a sech mat anere Zellen am Hannergrond ophalen. Vun do uewen iwwer d'Kord an iwwer d'Spinothalamesech Trap an den Thalamus.
Den Thalamus rennt dann schmerzhafend Informatiounen op den zerebralen Cortex. Et ginn verschidde Kortikale Gebidder, déi mat engem individuellen subjektivem Bericht vu Schmerz korreléieren, och déi anteriore Cingulat-Cortex, de somatosensoresche Cortex, an den Insulaire.
Well et méi verschidde Kortikale gëtt, déi mat Schmerz handelen, kortéiert Schued normalerweis net Schmerz net neutraliséieren, ausser datt d'Lëftung ganz grouss ass.
Natural Pain Control
Ee vun de bekanntste Weeër fir Schäi ze kontrolléieren ass mat Schmerzemotik wéi Opiateuren. An den 1970er hunn d'Neurologen entdeckt datt eise Kierper seng eege Opiate produzéiert, sougenannt onogene Opiate.
Dëst erlaabt eise Kierper e Grad vu Kontroll iwwer d'Unzuel vu Schmerz. D'Gehir kann hir Signaler nidder d'Spinalkord schécke fir Schiefelungssignaler z'ënnerstëtzen, déi de Réck iwwerdréit.
E staarkt Beispill wéi d'Gehir net kontrolléiert Schmerz mat engem Placebo, en Inert Substanz wéi eng Zockerpille, déi e bësse benefizéiert Medikamenter Effet huet. Zum Beispill, an enger Studie mat Leit mat deenen d'Zähne vu Guttheet just gemaach gi war, hunn Plazbos e Schold kontrolléiert. Wann Naloxon gegeben ass, e Medikament déi blockéiert en endogen a exogene Opiater, Plazbos kënnen hir Effektivitéit verléieren. Fonctionnell MRI Studien vu Leit, déi Plazbos ginn, verännerend Verännerungen am Hypothalamus, periaqueductal Grau a Medulla, déi d'Theorie ënnerstëtzen, déi dës Strukturen mat enger endogene Schéierkontrolle involvéiert sinn.
Méi Fuerschung huet bewisen datt Schmerz am Réckelschnouer zwee verschidden Zorte vu Zellen involviert ass, déi vu Leit an Schold aktiv sinn, déi zou halen. Opiates dreift "Off" Zellen, an Schmerz stimuléiert "on" Zellen. Dëst erlaabt de Gehiring fir eis Erfahrung vu Schmerz un d'Niveau vun der Spinalkord ze adaptéieren.
Wéi de Brain Controls Pain
Den Zweck vun de Schmerz ass ze motivéieren eis fir Verletzungen ze entfléien an eis ze hëllefen ze léieren, Situatiounen ze vermeiden, déi eis wahrscheinlech an der Zukunft verletzen.
Zum Beispill, wann Ratten eng schmerzhafte Erfahrung an engem Zëmmer hunn, si si méi wahrscheinlech fir dat Zëmmer an der Zukunft ze vermeiden.
Dat kéint vläicht einfach genuch sinn, mee dacks zwéngt d'Liewen eis eng Entscheedung ze huelen fir ze picken ze ignoréieren oder ze handelen. Zum Beispill, wann de Kéis an engem Zëmmer plazéiert ass, wou eng Ratte eng onpraktesch Erfahrung fonnt huet, huet d'Déiere en internen Konflikt a muss decidéieren. Verstane dës Entscheedung hëlleft eis fir chronesch Schmerz ze verstoen.
1984 hunn d'Fuerscher Ratten op enger waarmer Platte gefeiert, déi ausgeschalt war. Ratten géife entweder regelméisseg Rôt Chow oder e Schockela Gedecke Graham Cracker (wat scheinbar Ratten genéissen).
No zwou Wochen gouf d'helle Plack opgeschalt. D'Ratten natierlech sprangen aus. D'interessant Saach ass datt d'Ratten, déi eng Schockela Gedeckel Graham Cracker kruten, méi langweileg waren, de waarme Placken ze verléieren - si si méi Schmerz an Hoffnungen op d'Belounung. Méi interessant war datt d'Ratten "geeschteg Zähegkeet" ganz mat Naloxon getraff goufen, andeems d'endogen Zuel opiéiert war, wat se erlaabt hunn, et härzestoen op der Hotplate an der Erwaardung vun der Schockela Gedeckel Graham Cracker Gutt.
D'Fro bleiwt, wat am Gehir de Gehir erliewt fir dës Entscheedung ze maachen fir wéi d'Schinn ze reagéieren. Wat stimuléiert de Gehir, fir dës endogene Opioiden z'aktivéieren, a wat mécht den Gehir ufänken de Schmerz ze reagéieren an sprangen aus der Platte?
D'Detailer ginn nach ëmmer geschafft, awer kuerz, d'Äntwert op d'Schmerz, anstatt d'Belounung vun der Belaaschtung aktivéieren, ass eisen limbesche System - eng Regioun, déi bekannt ass, Léieren a Emotiounen ze moduléieren. Dëst ass wéi mir léiere fir an der Zukunft Pain ze vermeiden. Interessanterweis hunn Neurologen ugefaangen, Verännerungen an dësen Gehirngebidder bei Leit mat chronesche Schmerz ze fannen. D'Hoffnung ass datt mam bessere Verständnis nei Therapien de Schmerz op seng richteg Quell behandelen, an d'Gehir, anstatt weider op Ongeléiste fir aner Ursaachen ze fängelen.
> Quell:
Amanzio M., Benedetti F. Neuropharmacologesch Ofspléckung vun Placebo-Analgesie: Erwaardungen aktivéiert Opioidsysteme géint Konditionen-aktivéiert spezifesch Subsystemen. De Journal of Neurologie: de offizielle Zeitung vun der Society for Neuroscience 1999; 19: 484-494.
Dum J, Herz A. Endorphinergique Modulatioun vun neurologesche Belounsystemer déi duerch Verhalensverännerungen uginn. Pharmakologie, Biochemie a Verhalensmember 1984; 21: 259-266.
Hughes J, Smith TW, Kosterlitz HW, Fothergill LA, Morgan BA, Morris HR. Identifikatioun vun zwee relate Penthapeptiden aus dem Gehir, mat enger potentieller opiate agonistescher Aktivitéit. Natur 1975; 258: 577-580.