Wéi Neurologen Denken iwwert Schwächt?
Wann een enze méi schwaach ass, probéieren d'Neurologen genau ze verstoen, wou d'Schwäizquelle läit. All aner Schrëtt bei der Bestëmmung vun der Schwächung vun dëser Schwangerschaft sinn dës entscheedend Schrëtt. Gitt genau d'Quell vum Problem kann ufroen a fuerdert e Kompetenzniveau, awer duerch e puer einfache Richtlinnen, fir e richtegt Froen ze maachen an eng detailléiert Untersuchung ze maachen, kann een Neurologist normalerweis d'Schwäizquelle lokaliséieren.
Déi folgend Richtlinnen sinn nëmmen e rau r Plan vun deem wat Neurologen trainéiert ginn, wann se eng Persoun schwätzen, déi schwach ass. Obwuel si Iech hëllefen, ze verstoen wat e Dokter probéiere mat Iech Froen ze stellen an eng Prüfung ze maachen, ass dësen Artikel net anescht uginn fir eng adequate neurologësch Untersuchung ze ersetzen! Schwächheet kann e ganz ernste Problem gin, besonnesch wann et d'Spektrë verstreift, fir d'Muskelen mateneen ze beweegen. Obwuel puer neurologesch Problemer wéi Tauche kënne vläicht gutt sinn, déi richteg onerklärlech Schwächt ass ëmmer vun engem qualifizéierten Dokter unzefroen.
Wann Dir Är Schwächt mat engem Neurologe diskutéiert, ass et wichteg ze wëssen wat mat dem Wuert "Schwach" heescht. Verschidde Leit benotzen den Begrëff "Schwach" fir "midd" oder "ermüdt", mee och wann een et midd as an et huet sou houf wéi et kann eppes änneren, ass se nach ëmmer ze maachen. D'Schwächheet, déi d'Meescht iwwer Neurologen betrëfft, ass wann de Kierper net méi méi hannerloosen kann oder ze bestrofen, wat et eemol kann hunn, zB wann e Galbon vun der Mëllech plausibel schéngt 50 Päifen ze gewannen.
Dëst ass eng wichteg Ënnerdeelung, well während bal keng Krankheet, och d'kalte Kéiss, kann ee fräigelooss ginn, manner Stéierunge sinn e physikalesch schwach ginn - a vill vun dëse Stéierungen kënnen d'Liewen bedrohend sinn.
Wéi de Brain verzeechelt Muskelen op Kontrakt
Eng Bewegung mat voller Kraft hänkt vun engem elektresche Signal vun der Uewerfläch vum Gehirinn duerch d'Spinalkord fort, wou d'Nerven kommunizéieren (synapse) am Véierhorn vum Schnéi mat engem periphere Nerv , deen d'Rees an d'Muskulatur verléiert .
Duerno sinn d'Nerven nees an der neuromuskuläre Verbindung, an de Neurotransmitter Acetylcholin ze verschécken fir de Muskel ze contractéieren. Calcium fléisst an spezielle Ionenkaniséierungen, an d'Muskelspindelen verkierzen, déi zu Flexioun vun deem spezifesche Muskelwierk gefeiert hunn. Einfach neurodale Signalerrelais Informatioun iwwer dës Kontraktioun zréck op d'Spinalkord, fir de Géigendeel vun der simultan kontraktéierter och ze verhënneren, fir d'Kraaft vu Flexioun maximéieren. Zum Beispill, wann de Bicep probéiert den Aarm am Ellbog ze flexiiren, wäerte et kontraproduktiv sinn, wann de Tricep simultan probéiert den Aarm ze richten - also ass normalerweis eng neural loop Signal déi Tricep ze relaxen bei der Bicep Flexioun.
D'Nerven an der Wirbelsituatioun sinn normalerweis ënner gewësse Grad un konstante Hemmung vum Gehir, an d'Muskelen entspaant. Aus dësem Grond, wann d'Signal tëscht dem Gehir oder de Peripherie nervt ofgeschnidden ass, kënnt no enger Zäit d'Steifung an de rifft Reflexe am betrëfft. Dës ginn als héijer motorneurong Resultater bekannt. Am Géigesaz zu de manner motoriséierte Neuronerfuerderungen gehéieren flaccidity a fasikulations . Et ass wichteg, datt et an enger akuter Verletzung oder Schlaganfall ze erkennen, ob den obere Motorneuronfuerderungen net direkt präsent sinn, an de Dokter muss nach ëmmer Schued am Gehir oder Spinalkord vermeiden.
Kuerz virun dem éischten Schrëtt an der Determinatioun firwat een ass schwach ass d'Verdeelung vum obere- a niddereg motorneuronesche Befund ze vergläichen an ze erméiglechen, ob de Problem mat dem peripheren Nervensystem oder Zentralnervensystem (Gehirn a Spinalkord) ass.
Lokaliséiert eng Lesioun am Zentral Nervensystem
Wann et wesentlech nei Motor Neuron Erkenntnisser op enger neurologescher Untersuchung sinn, kënnen d'Doktere hir Gehir an d'Spinalkord weiderfuere wëllt, well et nach aner Zeechen méi hell op d'exakt Plaz vun deem Problem sinn. Zum Beispill, wann een drun ass ënnert engem gewëssene Niveau am Hals, schlägt et drun datt se e Problem hunn mat der Gebärmutterhëllef.
Wann se e Problem hunn datt d'Gesiicht (besonnesch wann et just déi nidderegst Hälschent vum Gesiicht) ass, ass d'Fro méi wahrscheinlech am Brainstorm oder am Gehir. Wéinst engem Quirk am Design vum Nervensystem geet d'Motivfaser am ënneschte vum Brainstrooss. Also wann e säi richtege Been ass schwaach, kéint et e Problem sinn mat der rechter Säit vum Spinalkord oder der lénkser Säit vum Gehir.
Lokaliséieren e Problem am Peripherie Nervensystem
Schwächheet wéinst engem Problem mat dem periphere Nervensystem kann duerch Problemer mat der peripheren Nerven, der neuromuskulären Verbindung oder de Muskelen entstoen.
D'Peripherie nervt kann duerch Infektioun, metabolesche Krankheeten beschiedegt ginn an am allgemengen duerch Prouf bei kleng Passagen, wéi zum Beispill the foramina , wou se aus der Dréi erausbréngen. Vläicht hu mer déi meescht Beispiller déi Radikulopathien , Tennisboussen oder Karpaltunnelsyndrom. Syndromen, déi nëmme motoriséiert Neuronen beaflosse kënnen ouni Zännkrich ze veruerteelen, sinn awer e puer Zorten vu Guillain-Barré Syndrom , amyotrophe lateral Sklerose a multifokale Motorneuropathie.
D'neuromuskuläre Verbindung sinn duerch Gëfter oder Autoimmunerkrankungen beaflosst ginn, déi normale Signaléierung vum Neurotransmitter vermeiden. Zum Beispill gëtt de Botulinumtoxin d'Neurotransmitter Verëffentlechung vum Nerve Termin verhënnert. Bei Myasthenie gravis sinn d'Rezeptor-Moleküle vum Muskelgewëss vum Kierpergeheimnis attackéiert ginn an duerf den Neurotransmitter Acetylcholin net bindelen, nodeems se erausgestallt gouf.
Et ass eng grouss Diversitéit vun den Muskuléiererkrankungen (Myopathien), déi zu der Schwächheet féieren. Oft schwätzt d'Schwäche béid Säiten vum Kierper och, wéi et an der Polymyositis ass, mä an anere Fäll kann dat net de Fall sinn. Zum Beispill ass d'Inklusiounskrôle Myositis e gemeinsame Grond vun der Muskelschwächt, déi oft asymmetresch ass.
Aner Informatioun vun Neurologen
Nieft der Lokaliséierung vun der Lëftung, Neurologen informéieren iwwer de Wee vun der Schwächung, a wéi et breet ass, fir d'Ursaach ze bestëmmen. Een Strich, zum Beispill, ass éischter séier séier komm, während eng Myopathie Méint ka developpéiren. De Muster vun der Verbreedung ass och wichteg: De Guillain-Barre Syndrom, zum Beispill, fänkt typesch op an d'Féiss a verdeelt opgestallt, während Botulinum Toxin verursaacht Schwächegkeet déi ofgëtt vun der Uewerfläch vum Kierper.
D'Zuel vun de medezinesche Problemer, déi Schwächheet verursaachen, ass ganz grouss. Anerkennen datt de Standpunkt vum Problem an de Muster mat der Schwächt ass, kann Dokteren hëllefen, duerch d'laang Lëscht potenziell Problemer ze sortéieren fir déi richteg Täter ze fannen. Vergiesst datt onerwaart Schwächtheet ëmmer vun engem qualifizéierten medizinesche Beruff unzefroen
Quell:
Hal Blumenfeld, Neuroanatomie duerch klinesch Cases. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002
Ropper AH, Samuels MA. Adams a Victor's Prinzipien vun Neurologie, 9. Editioun: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.