D'Numbness, d'Kribbelen an d'Schwächt ass e puer vun den allgemengsten Grënn, datt d'Leit ee Neurologist besichen. Den éischte Schrëtt ass normalerweis ze entscheeden ob de Problem am Zentralnervensystem (Gehirn a Spinalkord) ass. Wann net, da wäert d'Problematik mat den Nerven wunnen, déi sech am Kierper ausdehnen.
Den periphere Nervensystem enthält all déi Nerven déi tëscht eis Spinalkord an d'Muskelen, d'Organer an d'Haut fléien.
Eng grëndlech Verständnis vum periphere Nervensystem huet als ee vun den ënnerscheedlechsten Charakteristiken tëscht Neurologen an aner Dokter gemaach.
Periphere Nerve Cells
Et gi vill verschidden Zorten vun Nerve Zellen, all aner kleng aner Informatioun fir de Gehir beim Weeërprozess mam Axon. Ausserdeem ass e puer vun dësen Axonen an enger Schutzschicht genannt Myelin, déi d'elektresch Transmissioun vu Messagen am Axon beschleunegen kann. Zum Beispill, Motor Neuronen hunn grouss, myeliniséiert Axone déi aus dem Spinalkord op verschidden Muskelen ausrechnen fir seng Kontraktioun ze kontrolléieren.
Sensor Neuronen kommen an vill verschidde Kategorien. Grouss myeliniséierte Axonen iwwer d'Vibration, helle Knapper, an eisen Sënn vun eisem Kierper am Raum (proprioception). Däiche myeliniséierte Faser schécken Informatiounen iwwer kräftegen Schmerz an enger Ofkierztemperatur. Ganz kleng a onmënsellech Faseren iwwermëttelt Messagen iwwer brenndender Schinn, e Wärmespezialist oder Jucken.
Niewent den motoren an sensibel Axonen ass och de periphere Nervensystem autonom Nervenfaseren. Den autonomen Nervensystem ass responsabel fir déi kriteschen Tätegfunktiounen ze kontrolléieren déi vill iwwer eis bewosst Kontroll sinn, wéi den Blutdrock, d'Herzreschter an d'Schweiß.
All dës ënnerschiddlech Axonalfaser zéien zesummen wéi eng Bande vu Draht an engem Kabel. Dëst "Kabel" ass grouss genug, ouni e Mikroskop ze gesinn an ass wat allgemeng als Nerv genannt gëtt.
Organisatioun vum Peripherie Nervensystem
Mat Ausnahm vun de kraniale Nerven, déi Peripherie nervös all reest a vum Spinalkord. Sensoresch Nerven enthale sech op der Réckfallef am Réck vun der Rückenmark, an d'Motorfaser kommen aus der Vord vum Schnur. Kuerz dono sinn all d'Faseren verbonne fir eng Nerve root ze bilden. Dësen Nerve wäert dann duerch den Kierper reest, andeems d'Filialen an adäquat Plazen ausschécken.
Op ville Plaazen, wéi den Hals, den Arm an den Been, d'Nerve-Wurzelen kombinéieren zesummen, vermëschen a schécken nei nei Branchen. Dëst vermëschter, e Plexus genannt, ass eppes wéi e komplizéierten Austausch op enger Autobunn a léisst längstens e Signal vun enger eenzeger Quell (z. B. Axonen duerch d'Spinalkord op der C6-Niveau) erreechen, fir fort ze fueren mam Faser aus engem anere Spinalkordniveau ( zB C8) op déi selwecht Ziel (zB e Muskel wéi de latissimus dorsi ). Eng Verletzung fir sou ee Plexus kann komplizéiert Resultater hunn, déi jemanden ouni Wëssen vun dësem Plexus verwiesselen kéint.
Wéi maachen Neurologen Periphere Nervensystem Anatomie?
Wann e Patient gedronk vu Tauche an / oder Schwächtegkeet, ass et den Neurologist d'Aarbecht fir d'Quell vum Problem ze fannen.
Ganz oft, de Kierper deen fillt oder schwach fillt sech net wierklech de Täter deen dëse Symptom verursaacht.
Zum Beispill, sech virstellen, datt een do plötzlech feststellt datt säi Fouss op den Terrain hält wann hien geet. D'Ursaach vun dëser Schwächt ass de Leit net wahrscheinlech net am Fouss, awer wéinst der Nervenschued irgendwoer am Kierper.
Wann Dir mat esou engem Patient gedréit an eng suergfälteg kierperlech Untersuchung schwätzt, kann e Neurologist d'Quell vun der Schwächheet bestëmmen. Den Dokter wäert erkennen datt d'Muskelen, déi verantwortlech fir den Fouss vum Terrain ze halen, gehéieren beim Extensor digitorum longus, deen d'Innervatioun vum gemeinsamen Peronealnerv kritt.
Wann Leit mat engem Knie iwwer dem anere setzen, kann dëse Nerve kompriméiert ginn, a mécht mild Schwächen a Fouss drop.
Wann awer déi kierperlech Untersuchung och verdeelt datt de Patient net op Tippspiller op deem Fouss ophalen kann, de Neurologist net méi de Peronealnerv méi verdächt. D'Muskelen, déi de Fouss ophalen, sinn annerhallef vun der véier Tibet-Nerv, déi zwëschent de gemeinsame Peroneal zitt.
Déi zwee anert tibialen an gemeinsamen Peronealnerven tragende Faseren déi urspréngend aus dem Spinalkord op der L5-Ebene geschéckt ginn. Dëst bedeit datt de Problem kee Kompressioun am Knie gëtt, mä éischter méi no bei deenen d'Nerven de Spinalkord verloossen. Déi wahrscheinlechst Ursaach ass eng Lendeger Radikulopathie , déi an extremen Fällen d'Operatioun erfuerdert ze korrigéieren.
Dëst Beispill ass just geäntwert fir ze weisen wéi d'Wëssen vum Peripherie-Nervensystem kombinéiert mat enger suergfäleger physescher Exame an dem Patient kann den Ënnerscheed tëschent just engem Patient ze vermeiden, d'Been ze vermeiden oder se ze erzielen datt se se brauchen zréckgeruff ginn. Ähnlech Beispiller wieren fir bal all Deel vum Kierper ze ginn. Aus deem Grond sinn all medezinesch Studenten, net just Neurologen, d'Wichtegkeet vum periphere Nervensystem geléiert.
Quell:
Alport AR, Sander HW, klinesch Approach zu Peripheralneuropathie: Anatomesch Lokaliséierung an Diagnosteschnëtt. Kontinuum; Volume 18, No 1, Februar 2012
Blumenfeld H, Neuroanatomie duerch klinesch Cases. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002