Selten Komplikatioun No Chirurgie fir Sträit ze verhënneren
Cerebral Hyperperfusiounssyndrom (CHS) ass eng selten Komplikatioun, déi no der Operatioun vun der carotid arterieller Revaskulariséierung virugeet. D'Ziel vun der Revaskulariséierung ass d'Hëtzeweisen, déi duerch d'Verstéissung vun der carotidenarterie verursaacht gouf (de Bluttfässer, dat oxygenéiert Blutt am Gehir) trëfft.
De Begrëff Hyperperfusioun gëtt benotzt fir den erhielten arteriellen Blutdrock ze beschreiwen, wat fir de Syndrom charakteristesch ass.
Wann net gutt behandelt gëtt, kann CHS zu engem schwéieren Hirngeschwëndegkeet (Ödem), intrakranialem Blutungen, a souguer ëm Death.
Wéi CHS Happens
D'intern Karotis-Stäert ass duerch d'Verengung vun der Arterie gekennzeechent, déi allméi wéi de Flëss vu Blutt a Sauerstoff am Gehir vum Kapp ofgeschnidden.
Am Géigesaz zu engem hemorrhagesche Schlaganfall , wat geschitt wann e Behälter ruptéiert, gëtt dës Zort Strich als ischmiesseg bezeechent , wat bedeit datt den Gehir vum Sauerstoff entstoe bliwwen wéinst der Restriktioun oder vum Bluttfluss.
Wann déi diagnostizéiert ginn, maachen d'Dokteren oft ee vun zwee Prozeduren, fir d'Bluttversécherung onofhängeg ze garantéieren:
- Endarterectomy , eng Prozedur déi benotzt gëtt fir all Blockage aus dem Behälter ze entfernen
- Stenting , d'Insertion vun engem Mesh Röhre fir de Bluttfässer opzehuelen
Déi zwee Prozeduren sinn effektiv an der Behandlung vun der Arteriose Stenosis, kënne se heiansdo zevill effektiv sinn. Wann de Bluttzéiungen plötzlech a komplett restauréiert ass, kann de Réseau vu klengen Schëffer a Kapilater net sécher sinn, virun allem wann se eng Verengung hunn an d'Härtung hunn.
Dëse plötzlëche Blutt kann e enorme Spikes am Drock verursaachen, deen den Vaseweltstouss ze stéieren, a Leckage a lokaliséiert Schwellung verursaacht. A ville Fäll kënnen d'Bluttfäeg vervollstännegen, wat e massive hemorrhagesch Schlag verursaacht - d'ganz Saach ass d'Operatioun geduecht fir ze verhënneren.
Risikofaktoren Associéiert mat CHS
Vun deenen zwee Prozeduren, d'Karotidendarterektomie gët als d'Gold Standard Approche zur Behandlung vun der arterieller Stenose betracht.
De Risiko vu Schluss mat enger Endarterektomie geschitt ass ongeféier fënnef Prozent a si gëtt meeschtens verursaacht, wann e Stéck arterieller Plaque während der Operatioun brécht an e Behälter an engem aneren Deel vum Gehirn blockéiert.
Och wann d'Prozedur ofgeschloss gëtt ouni en Zuch, iwwerall tëscht 9 an 14 Prozent vun den Patienten erfuederlech d'Hyperperfusioun. Alles huet gesot, manner wéi dräi Prozent vun carotide Endarterektoiren erreecht symptomatesch CHS.
Symptomer vu CHS
Symptomer vu CHS ginn am Wahrscheinlech bei de Leit, déi e méi wéi 100 Prozent erhéigen de Blutzocker an de Gehirn no der Operatioun erliewen. Si kënne vu Schwieregkeete vu milder an transient zu potenziell Liewen bedrohend sinn:
- Kappwéi
- Nausea
- Kommen
- Schwindel
- Faintness
- Blurred vision
- Seizures
- Schlaag
- Coma
Ofhängeg vun der Schwellung oder Blutungen, kënnt et eng ganz Rei aner neurologesch Symptomer ze entwéckelen, dorënner Gedoldungsverloscht, Sprachbeherrschung, Onregelméissegkeete a Motorproblemer.
Präventioun vu CHS
De gréisste single riskant Faktor fir CHS ass postoperative Blutthochzeechen. Et ass dofir wichteg, datt jiddereen dee sech an enger Endarterektomie ënnerworf, fir d'Fro fréi ze erkennen. Imaging Optiounen gehéieren de transkranial Doppler , eng Form vun Ultraschall, déi d'Geschwindegkeet vum Blutt duerch de Gehir musikaliséiert.
Schlussendlech sinn d'friemer Interventioun an d' Bluttdirektkontrolle zentral fir d'Symptomer vu CHS ze manéieren oder ze mildern.
> Source:
> Lieb, M .; Shah, U .; an Hines, G. "Cerebral Hyperperfusiounssyndrom nom carotiden Interventioun: eng Iwwerpréiwung." Kardiologie Review. 2012: 20 (2): 84-9.