D'Anatomie vum Hals a Réck Schmerz
Déi grouss Majoritéit vun Nerven, déi d'Informatioun un a vum Gehirnrelais schécken, datt d'Informatioun duerch d'Spinalkord, déi an de Schutzbéi vum Wirbel geblosen ass , tëscht deenen Opnamen (foramina) erméiglecht de Passage vun der NerveRoots. Déi Nerven ginn op den periphere Nervensystem bilden.
Heiansdo dës Nerve-Wurzele kënne mat engem kierchege Wuesstum vun der Wirbel entwéckelt ginn oder d'Rutschen vun engem Vertebra iwwert den aneren verursaacht d'Ouverture (Foramen), duerch déi e Nerve verléiert.
Wann dat geschitt ass d'Nerve Wurzel verletzt an deem wat Radikulopathie genannt gëtt . Déi entsteet dës Symptomer variéieren jee no der Plaz vun der Nerve Wurzel.
Anatomie vun der Spinal Column
Obwuel et eng Variatioun tëscht eenzelne sinn, zum gréissten Deel hu mir all 7 Wirbelen an eiser Hals, déi Gebärmutterhëllef genannt. Hei dréint d'thoracesch Wirbelen (mat Ribbelen befestigt), a fënnef Lëpmerbëscher. Déi lescht Lëpsen Ätzbuerg ass mat dem Sacrum verbonnen, e grousse Knach deen hëlleft den Pelvic-Krees ze maachen.
D'Gewierte si meeschtens op eng Ziffer a Bréif gekuckt, an zielen vun der Spëtzt vun der Wirbelsiicht op déi ënnescht. Zum Beispill, C5 heescht den fënnefee zervéierten Wirbel vun der Spëtzt vun der Wirbelsäit. T8 heescht déi 8. Thorath Verbreeder vum C7 (déi lescht Halswirbels).
Am Allgemengen, Nervuswurzele sinn no dem Knëppentlech genannt ginn. Zum Beispill, d'Nerve root, déi tëscht der 4. an der 5. Léngerbëscher ofgeet, wären déi L4 genannt.
D'Gebärmutternerven sinn ënnerschiddlech, obwuel et just 7 Kervikalvitessen sinn, sinn 8 zervikal Nerven, déi éischt vu méi wéi virun der éischt Gebärmutterhëllef existéiert. Also an der Nuecht sinn d'Nerven no der Belegertéin ënnerscheet . Fir kloer ze ginn, ass et normalerweis besser d'Nerve-Wurzelen ze spezifizéieren duerch Verwiirzung vu beide Wirbel, zB (C7-T1), mä déi meescht Dokteren maachen dat net an der alldeeglecher Praxis.
D' Spinalkord selwer eigentlech nëmmen erof op L1 an Erwuessener, wou et an enger Struktur déi den conus medullaris bezeechent. D'Nerven sinn weider vu dësem Punkt blénken, awer an an engem Sak vun Cerebrospinal Flëss schwetzen. Dës Sammlung vun Nerven heescht de cauda equina, laténgesch fir "Päerds Schwanz", déi d'locker Nerven éischter ähnlech sinn, bis se d'Foramina tëschent der Lenderen vertebrae verlassen.
Radikulopathie Symptomer
All Nerve root, déi ufrennt datt d'Spinalkord aus dem Gehir, fir speziell Muskelen ze bewegen, verschafft a kritt Messagen aus spezielle Gebidder vu Haut. Wéinst dëser Tatsaach ass et méiglech, op wéi engem Niveau eng Radikulopathie geschitt ass, baséiert op de Symptomer, déi erlieft hunn. Ausserdeem sinn Radikulopathien bal ëmmer schmerzhaf, wou vill aner Nerv probabelen sinn net.
Vill Radikulopathien ginn duerch subtile Schichten an der Skelettarchitektur vun der Wirbelsäule verursaacht. D'pseudo-Wirbelen ginn verhënnert datt vill ze verschécke well se duerch de Rippebank verankert sinn. Aus dësem Grond sinn déi bemierkbar Radikulopatien an der Gebärmutterhal am Hals an der Lëngt.
Zervikal Radikulopathien
Déi Nerven déi de Spinalkord an den Hals ausgeliwwert aus der vertebrale Foramina, fir eng intermixing Muster ze bilden déi den brachialen Plexus genannt gëtt.
Vun do ginn d'Nerven d'Haut an d'Muskelen vum Aarm. Fir praktesch Zwecker sinn déi wichtegst Nerve-Wurzelen am Aarm C5, C6 a C7. Et ass ze wësse wëssen datt ongeféier 20 Prozent vun all Gebärmutterhalskromatheeten zwee oder méi Niveauen involvéiert sinn.
C5: De Deltoid (de Muskelmuskel, deen den Aarm vum Kierper opfuerdert) ass vun Nerven vum C5 inspiréiert. Zousätzlech zu der Schëllerschwächt, dës Radikulopathie kann zu Numbness an der Schëller an am Uewerarm féieren.
C6: A C6 Radikulopathie kann zu der Schwächheet an der Bizeps an Handgelenkt extensoren féieren. Ausserdeem kann et sensoriell Onnormalitéiten am Index a mat der Fanger sinn, an och e Stéck vum Ënnerdir.
C7: Almost d'Halschent (46 Prozent) vun all Gebärmutterhalskierch behält dës Nerve root. Déi Haaptschwächt ass am Triceps Muskel, deen den Ament riicht. Et kann och e sënnegen Verlust an Deel vun der Hand, wéi zum Beispill de Ringerfinger.
Lumbar Radikulopathien
Déi Nerven déi den neurale Foramina an der Lëngerelhimmel exitéieren, ginn den Lëpperplécke bilden, eng komplex Anastomose vu verschiddene Nerven. Vun do ginn dës Nerven an d'Haut an d'Muskelen um Been.
L4: D' Ellipsoas , déi d'Hëfte flexibel fillt, kënnen schwaach sinn, wéi et de Quadriceps deen de Been op de Knéi erof geet. De Knéi an e Deel vum ënneschte Been kënnen och verstoppt ginn.
L5: D'Kapazitéit fir de Punkt vum Fouss vum Buedem ze erhéijen kéint vermësst ginn, an déi iewescht Uewerfläch vum Fouss kann nëppen. Dës Nerve Sturz ass an 40 bis 45 Prozent vun de Lumbosacral Radikulopathien involvéiert.
S1: D'Kapazitéit fir de Fouss op de Buedem ze pointéieren (wéi wann Dir op Tippspiller steet) ass geschwächt, et kann Taux vu klenge Ze zéien a Sole vum Fouss. Dës Nerve Wurm ass an 45 bis 50 Prozent vun de Lumbosacral Radikulopathien involvéiert.
Mir hunn just d'Anatomie vun den Nerven iwwerpréift, déi de Spinalkord verloossen. Während mer e puer vun de Symptomer diskutéiert hunn, hu mir och net ugefaang, déi vill verschidde Ursaache vun der Neuropathie oder hirer Behandlung ze entdecken. Obwuel de gréisste räichste Schmerz op hir selwer geet, wann d'Schwächheet entwéckelt, ass et e Schëld datt méi agressiv Therapie kann genannt ginn.
Quell:
Alport AR, Sander HW, klinesch Approach zu Peripheralneuropathie: Anatomesch Lokaliséierung an Diagnosteschnëtt. Kontinuum; Volume 18, No 1, Februar 2012
Blumenfeld H, Neuroanatomie duerch klinesch Cases. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002