Electrodiagnostic Tester helfen mat Peripherie nerv a Muskeldiagnosen
Elektromyographie (EMG) an Nerv iwwer Leitungsstudien (NCS) sinn valabel diagnostizéiert Mëttel déi hëllefe Neurologen lokaliséieren a bestëmmen d'Ursaache vu Krankheeten, déi Muskelen a Peripherie nerven. An EMG gëtt eng kleng Nol fir en Muskel agefouert, fir elektresch Aktivitéit ze mellen. An Nerv - Leedungstudien, Elektroden sinn op der Haut plazéiert iwwer e Nerv, an aner Aufnahmenelektroden ginn an engem anere Punkt iwwer dem selwechte Nerve befestigt.
E klenge Schock gëtt ugewannt an den elektresche Impuls gëtt opgeholl.
Obwuel EMG an NCS verschidden Tester sinn, gi se oft benotzt zesummen, well d'Informatioune vun all Tester duerchgesat sinn. Déi zwee Tester maachen zesummen méi informativ wéi entweder alleng benotzt, ausser an a verschiddene Situatiounen.
NCS Resultater begleet
Den elektresche Signal entstanen vum Axon vun engem Nerv ass engem Aktionspotential. An Nervenaufbaulungsstudien, dës Aktionspotentiale ginn künstlech generéiert duerch elektresch Stimulatioun , fir ze beurteelen wéi d'Axon reagéiert.
Et gi zwee Haaptzäite vun engem Nerven-Leedung-Sensor a -Motor. Opzeechnung vun engem Sense Nerve léisst en sensibel Nervenaktiounspotenzial (SNAP) an d'Ofdreiwung vun engem Muskel ergëtt e komplementéierte Muskelaktiounspotenzial (CMAP).
Aner Terme déi Dir an engem EMG oder NCS Report stousst, gehéieren folgend:
- Amplitude: D'elektresch Signal gëtt als Welle vertrueden, an d'Amplitude ass hir Héicht.
- Conduvis Geschwindegkeet (CV): D'Leitgeschwindegkeet beschreift d'Geschwindegkeet, op där de elektresche Impuls laanscht den Nerve reest.
- Dauer: Dëst beschreift d'Breet vun enger elektrischer Welle.
- Conductiounsblock: Dëst ass d'Diminutioun vun engem Signal iwwer eng anatomesch Regioun wéi dem Handgelenk. Dëst schreift d'Nerve-Entrapment, wéi am Karpaltunnelsyndrom .
- F Reflex: D'F wave ass eng Art elektresch Echo, an där den Impuls op d'Wirbelsäiss zréckgeet an dann zréck an d'selwescht Glasfaser zréck. Et gëtt doduerch e Sënn vun der Rektioun entstan duerch ganzer Längt vun engem Motornerv.
- H Reflex: D'H ass e elektresche Äquivalent vun engem Reflex am Been. En Impuls reest op d'Spinalkord iwwer e sensoresche Nerv, geet dann zréck op engem motoriséierte Nerv.
Dës Mesure verroden Informatiounen iwwer motor a sensoresch Komponenten vum periphere Nervensystem . Si proposéieren och, ob d'Axon oder d'Myelin-Hëck an Nerven méi vun enger Neuropathie beschiedegt ginn. Myelin hëlleft Akzaktpotenzial méi séier reebeweegend, a souwéi vu Probleemer vu Myelin (Myelinopathie), d'Leitgeschwindegkeet reduzéiert. Bei Probleemer mat der Axon (Axonopathie) kënnen d'Faser, déi intakt sinn, bei normalen Geschwindegkeetssignalen z'erreechen, awer et gi manner Faseren, wat zu engem méi schwaache Signal an enger Of vun der Amplitude verwandelt.
EMG Resultater verstoen
Wann e EMG ausgezeechent gëtt, gëtt elektresch Aktivitéit aus Muskelfasermechanismen gemooss an als Wellen op engem Bildschierm a bewisen, datt statesch-ähnlech Geräisch op engem Lautsprooch gespillt ginn. De Techniker héiert dës Tounën an kuckt de Monitor fir Abnormalitéiten z'entdecken.
Wann e Nerve Muskelvertrag stimuléiert, ass d'Resultat e klenge Burst vun elektresch Aktivitéit genannt Aktionspotential (MUP).
Bei Krankheeten vun periphere Nerven, Muskelen beginn erwaart eng spontan Aktivitéit op hirem eegenen. Dëst kann duerch EMG als Fibrillen a positiv schwaach Wellen op dem Monitor erkannt ginn. Heiansdo gëtt d'Anomalie verréngert Muskelzucker genannt Fasciculatioun.
Wann e Nerve verletzt an duerno ergräift, gëtt de Nerv uginn, fir e méi wäit ze vergréisseren. Dëst verursacht ongewéinlech grouss MUPs. Wann MUPs ongewéinlech kleng oder kuerz sinn, proposéiert d'Presenz vun enger Krankheet vun engem Muskel (eng Myopathie).
D'Dokter interprétéiere EMG Resultater kënnen och de Begrëff "Recrutementmuster" genannt ginn. Als Muskel ass contracted, Nervefaser signaliséiere méi a méi Bits vum Muskel (genannt Motoreneiren) fir ze hëllefen an ze hëllefen.
Bei enger neuropathescher Stéierung ass d'Amplitude vun verschidden Motorautoen staark, awer et gi manner vu hinnen, well den Nerve net mat esou vill Unitéiten verbënnt. Bei Myopathien ass d'Zuel vun Motoreinheiten normal, awer d'Amplitude ass méi kleng.
De Muster vun elektreschen Entléen aus dem Muskel kann méi Informatiounen iwwer d'Ursaach vum Problem ginn, a kann och hëllefen, fir ze bestëmmen, wéi laang et e Problem ass.
D'Interprétatioun vum EMG a NCS gëtt net ëmmer einfach a kann net ëmmer zu enger méiglecher Diagnostik féieren - awer d'Tester kënnen d'Zuel vu diagnostesche Méiglechkeeten reduzéieren.
Quell:
Alport AR, Sander HW, klinesch Approach zu Peripheralneuropathie: Anatomesch Lokaliséierung an Diagnosteschnëtt. Kontinuum; Volume 18, No 1, Februar 2012.
> Blumenfeld H. Neuroanatomie duerch klinesch Cases . Sunderland, MA: Sinauer Associates, Inc. Verëffentlechen; 2014.