Ursaachen a Burden vum Jucken vun Ärem Nervensystem
An engem berühmte Fall am Joer 2008 huet eng Fra mat Jucken duerch Schëffer op hirem Kapp gekrasch esou widderstänneg datt se duerch hirem Schädel an an hirem rechte Forebrain gelaaf ass. Obwuel bal aus de Jucken ass, ass se neurologesch a psychiatresch gutt, si muss kierperlech behënnert ginn, fir datt et net weider geet.
An engem scheinende Paradox huet eng Haut Biopsie vun der Juckeeeart bal keng Nervefasern an der betroffener Regioun.
Wou krut dës schrecklech Juck?
Wat genee ass en "Äert"?
Trotz der Universalitéit ass de Jucken relativ schlecht schlecht wéi zu Schief oder aner Sensatiounen. Ee vun de beschte Definitioun vun de Jucken ass eng verärglecht Sensatioun, déi e Kratzaktioun provozéiert, wat heiansdo temporär Entlousse ubelaangt. Dës Definitioun ass net ganz zefriddenstellend, awer well et Jucken ass, fir datt d'Kraterschaft kee Benefice gëtt.
Den ursprénglechen Zweck vun de Jusstéck wier méiglecherweis fir d'Haut vu schiedlechen Agenzeren ze schützen, andeems eis ons de Gräift erëmkritt huet. Séisungsschéierend Substanzen ginn Pruritogens genannt. Wéi all Sensatiounen kann awer och Jucken duerch Fehlpräisser am Nervensystem erreechen. In esou engem Fall muss d'Haut net direkt betraff sinn, a vill schrëftweis kann et net vill fir de chronesche Jusstéck ze entlaaschten.
D'Neurologie vun Äsch a seng Relatioun zu Pain
Et war der Meenung, datt Jucken just Schief vu Schmerzintensitéit waren.
Mir wëssen elo dës Sicht falsch. Et ass richteg, datt e net spezifesche Wee gedeelt gëtt duerch Signaler fir Schold an Ätz. Dëse Weeër féiert Jucken, wann d'Pruritogens wéi Kuhhellen provozéiert goufen, aus där d'Pranksters "Juckpulver" erofsetzen. Wéi och d'Schmerz oder d'Helleger Beruff bréngt d'Sensatioun vu Jucken och duerch seng eegen eenzegaartege Weeër vun der Haut am Gehir.
Dëse Wee ass duerch Histamin- Freisetzung ausgeléist.
All dat gëtt gesot, d'Zeilen vun Informatioun fir Schmerz a Juckt, während se trennt, verbrauchen an ze kommunizéieren an der Spinalkord. Si maachen dat via Interneuronen. Dëst kann den onendlechem Wonschen erklären, datt et e Juckt. Och wann d'Péng fir ze schéissen ass, kann se d'Aktivitéit vun de Juckeweg verlaangen oder maskéieren. Dës interessant Bezéiung tëschent Juck a Schmerz kann an der Verwäertung vun verschidden Opioiden gesinn ginn , wat Jucken kann ustriewen wann Schmerz hemmen.
Chronesch Jucken, déi net op Krat sou ass
A verschiddene Fäll vu chronesch Jukebox besteet d'normale Cross-talk tëschent Schmerz a Juck patheten an der Wirbelséi net. Fir dëst z'erkläeren, ass et méiglech, datt de periphere Nerv oder d'Nerven déi vum Spinalkord op d'Haut an aner Deeler, wann de Kierper ass, méi empfindlech sinn. Oder villes de Gehir ännert sech sou eng Manéier, déi kleng Irritanten, déi normalerweis net als Jchelen ugesinn ginn, falsch sinn. Et gëtt e puer Beweiser fir all dës Argumenter, an déi richteg Natur vum chronesche Jucken, déi net op Krat sou ze reagéieren ass wahrscheinlech eng Kombinatioun vun dëse Mechanismen.
Neurologesch Ursaachen vun Jucken
Während de Jucken klassesch als e Problem mat der Haut gedacht ginn ass, sinn och e puer Probleemer vum Nervensystem och als Jucken beschriwwen.
A ville Fäll kann dëst aus enger peripheren Nerve Schued vu spontaneous Signalisatioun aus dem Nerve oder Spinalkord entstoen. Beispiller gehéieren brachioradial Pruritis a post-herpesescher Neuralgie . An anere Fäll kënnen kleng Sensatiounen zu engem Muster vun Signaler féieren, wat falsch decodéiert ass wéi de Gehir, wéi en Juckt.
Hei sinn e puer Beispiller vun neurologeschen Konditiounen, déi Jucken verursaachen:
- Trigeminal trophic syndrome - dat ass eng Conditioun déi duerch ënnerbrach Sessiounsweeër vum Trigeminusnerv verursaacht gëtt, wat normalerweis d'Sensatioun vum Gesiicht zum Gehir. E lues erweiderten Ulcera verdeelt op den Knorpel am äusseren Rand vun engem Nostril. D'Behandlung ass normalerweis onendlech, besteet haaptsächlech aus Schutzhandschuhen oder aner physesch Barrièren ze verhënneren, datt de Patient net schrëftféiert.
- Brachioradial Pruritis - dësen Juckt entsteet normalerweis op engem Aarm, a kann zu Bezéiung zum Sonneliicht ausgesat sinn. Och wann en Examen an Elektro-diagnostic Studien normal sinn, kënnen d'Leit hiren Aarm an de Bluttzoustand kréien. D'Konditioun kann e bësse mat Eis an e puer Anti-Medikamenter hëllefen.
- Notalgia parästetica - Dës Stierfung hält normalerweis op der linker Säit knapps ënner dem Schëllerenblad, wou meescht vun eis net wäit erreechen kënnen. Et kann aus dem Spinalnerv opgehal sinn. Capsaicin , e puer Antiseikappereien, Nerve Blödsinn a souguer Botulinumtoxininjektioune kënne nëtzlech sinn.
- Spinal Cord Läsionen - Verschidde Arten vu Spinaler Lësselen, ënner anerem Neurofibrom , engem Tumor vun der Nervenfaser- a Kaverné-Hämangiomen, wann Blutzessel fir en Tumor mat Jucken verbonne sinn. Dëst ass oft net verknäppt mat dem Site vun der Lëftung.
- Brainläsionen - Strock an aner Problemer kënne Fudder verursaachen, dat normalerweis op der Säit entgéint vun der Lëftung ass.
Wéi Dir e neurologesche Bech trefft
Chronesch neurologësch Jucken si schwéier ze behandelen. Typesch Weeër wéi mëndlech Antihistaminle (zB Benadryl) oder topesch Steroide sinn normalerweis keng Hëllef. Eng schrëftlech Approche kann Kapsaicin entdecken, Antiseikur Medikamenter wéi Gabapentin a souguer Agents wéi Thalidomid oder Botulinumtoxin kënne berücksichtegt ginn. Neurostimulatiounstechniken ginn och unerkannt.
Quell:
MJ Aminoff, Neurologie vun de Jucken, Rezent Advances zu Neurologie Konferenz, San Francisco Ritz-Carlton, 13. Februar 2014
A Dhand an MJ Aminoff: D'Neurologie vun de Jucken, Brain 2013119128
DISCLAIMER: D'Informatioun op dësem Site ass nëmme fir Schoulzwecker. Et sollt net als Ersatz fir perséinlech Versuergung vun engem lizenzéierte Dokter benotzen. Gitt är Dokter fir Diagnostik a Behandlung vun irgendwelche Symptomer oder Gesondheetszoustand .