Histamin ass déi chemesch, déi fonnt gëtt a verëffentlecht mat Mastzellen, déi zu bestëmmten Symptomer hänken, jee no dem Deel vum Kierper, deen d'Histaminfirma ervirst:
- Néng: Luucht Nues
- Aen: Jus a faarweg
- Keel: ärer, kräfteg
- Lung: Keewer , Dichtheet , Drockkëscht , Hust
Wéi funktionéiert d'Histaminesch
Histamine ass e Immunsystem Mediateur oder méi einfach e chemeschen Messenger deen hëlleft Är Kierperreaktioun op e friem Invader.
Histamin erklärt Är medezinesch Verteidegungsmechanismen, wéi et reagéiert op eppes wat et als friem ass. A Asthma a Allergie, Äre Kierper ass iwwer eppes reagéiert op eppes wat net besonnesch schiedlech ass, mee huet Är Immunsystem reagéiert. Histamine funktionéiert als e Vehikel vun der Kommunikatioun tëscht verschiddenen Deeler vum Immunsystem.
Am Asthma befënnt Histamin Bronchekonstriktioun a Produktioun vu Schleck.
Wou gëtt Histamin aus?
Histamin ass aus Mastzellen a Basophilen verëffentlecht wann Dir allergesch ausgesat ass. Wann Histamin verdriwwen ass, fänkt d'allergesch Äntwert un. Antihistamineschen Drogen gi bei der Behandlung vun allergesche Symptomer, déi duerch d'Verëffentlechung vum Histamin verursaacht ginn. Verschidde populäre Anti-Histamin Medikamenter gehéieren ënner:
- Zyrtec
- Allegra
- Claritin
- Benadryl
Leukotrien änneren Drogen
Eng aner Klass vun Drogen, déi e puer vun de Konsequenzen vum Histamin adresséieren, sinn d'Leukotriena Modifikateur.
Dës Medikamenter enthalen d'Bronchokonstriktioun a reduzéieren d'Schleckproduktioun a reduzéiere och d'Oedem oder d'Schwellung wéi och d'Produktioun vun eosinophils als Deel vun der Pathophysiologie vum Asthma.
Dës Medikamenter sinn relativ gutt toleréiert vu Patienten a vill Studien mellen eng besser Haftung fir dës Behandlung am Verglach mat aneren Asthma Behandlungen.
Déi meescht vun hiren Drogen-Etiketten empfehlen regelméisseg Lungefunktuerungen, déi scho Member vun Ärem Asthma Care Plan sinn. Zousätzlech goufen och verschidde Interaktioune mam Bluttdénger Warfarin wéi och Verhalensverännerungen, déi bei Jugendlechen gekuckt ginn. Während Depressioun méi gemittlech an behandelt Jugendlech gesi gesinn ass, gouf et keng Erhéijung vun echt Suiziden.
Verschidde Studië weisen e bronchodilativer Effekt wéi och d'Verbesserung vun Asthma Symptomer. Aner wichteg Resultater weisen datt d'Verwäertung vun Rettungsinhaleren ofgespuert huet , wéi och d'Ausgrenzung vun Asthma an Episoden, déi mëndlech Steroide wéi Prednison erfuerderen. Awer dës Medikamenter hu se net als effektiv wéi genetesch Steroide fir Är Asthma. Eng Rei vun ënnerschiddleche Studie weisen datt Verbesserungen vun der Lungenfunktioun iwwer Inhalter vun Steroiden iwwerholl ginn, manner Schwieregkeeten erreechen, an d'Patiente méi Symptomer-Deeg maachen. Als Resultat hunn d'national Guidelië kloer recommandéiert Steroid als éischt Zeilebehandlung wann Dir méi wéi e Rettungsinhaler brauch.
Et ass bekannt, datt d'Haltung vun der Steroide vun der Patientin onbestänneg ass, an déi meescht Studien hunn eng besser Iwwerwaachung vun engem Patient un der Täteges Médelukast verglach mat Verhalens Steroiden an deenen Kanner an Erwuessener.
Elterendee si vill besuergt iwwer déi Nebenwirkungen vun onhalter Steroiden an si ginn oft ënner Vulkriichter verschriwwen.
Déi héich Iwwerhëltung vu Montelukast kann seng vergläicht positiv Auswierkunge fir Asthma Kontrollen op déi vun Inhalter GC an e puer "Real-Welt" Studien erklären. Trotz dëser Wichtegkeet vun dëser Emsetzung an der klinescher Praxis, ass se meeschtens an klineschen Studien ëmgebaut, Studien, déi zu der Medikamenterzouw vun der FDA ginn, duerch Studienkoordinatoren ze vermëttelen a regelméisseg Erënnerungen un d'Patienten an duerch dës Krankheeten exclusiv ze hunn (wéi dokumentéiert vun elektronesche Monitore an d'Inhaler-Apparate gebaut) ass schlecht.
Et ass och kloer, datt d'Primärsekretärin eng Ënnerhalung vun onhalter Steroiden ze tendéieren. Awer egal wéi effizient Inhalter Steroiden kënne sinn, sinn hir Utilitéit an den realen Astellungen limitéiert duerch ongerecht Verhalen an Ofhale.
Obwuel d'Virbereedung net op der Basis vun den aktuellen Asthma Leitlinien baséiert, sinn Leukotrien-Modifikateur e vernetzbar Approche als eent-Linn Kontroller fir Patienten, déi entweder net oder keng Inhalter vun Steroiden unzehuelen. D'Validatioun vun dësem Approche gëtt mat enger sougenannten "pragmateschen" Prouf gemaach, déi an 306 Patientinnen an der Primärpfleegpraxis geleet gouf, an där d'Montelukast als verglach mat onhaléierte Steroiden als éischt-Linn Controller Therapie verifizéiert gouf.
> Quellen
> Busse et al. D'Fluticason-Propionat-Low-Dosis-Propionat am Verglach mam Montelukast fir d'éischt-Behandlung vun onbeständegen Asthma: E randomiséierte klineschen Prozess. J Allergy Clin Immunol 2001, 107: 461-8
> National Heart, Lung a Blood Institute. Expert Panel Report 3 (EPR3): Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma
> Scaparotta A et al. Montelukast versus Kortikosteroiden an der Gestioun vum pädiatresche mild persistent Asthma. Multidiscip Respir Med. 2012; 7 (1): 13.