Eng Iwwersiicht vu Stage 3 Lung Cancer
Wann Dir Iech gesot datt Dir Lénkskreesunge vun engem Stage 3 huet, kënnt Dir Ängschtlech an Nervos sinn. Wat heescht dat? Wéi eng Behandlungen ginn fir dës Lungerkrankheet benotzt? A wat ass d'Pronostik?
Éischtens ze schwätzen ech iwwer dës Etapp vum Kriibs ass et wichteg ze bemierken, datt signifikante Fortschrëtter bei der Behandlung vun der Iwwerliewungsstufe fir Stuf 3 Lungerkrank och an de leschte Joren ass.
Dir hutt vläicht Famill oder Frënn, déi an der Vergaangenheet Lungenkrebs gehat hunn oder d'Leit bemierken datt se Iech mat engem Muer entrinn, wann se héieren, datt Dir Lénkskrankheeten hat. Dir musst u seng geléiwt Leit erënneren datt dës Behandlungen verbessert hunn an et ass elo e puer Weeër fir dës Etapp vun der Krankheet ze behandelen mat weider Methoden déi an klinescher Prüfung verfügbar sinn.
Definitioun
Stage 3 net-klengen Zell Lungenkrees ass eng breet a variéiert Kategorie vu Léngerkrankungen, déi weider an d' Bühn 3A an d' Stufe 3B fällt . Zënter Stuf 3A an 3B sinn ganz anescht an oft ganz ënnerschiddlech behandelt, lasst eis dës separat feststellen.
- Stage 3A Lungenkrebs - Stage 3A LungeKrankheeten ginn als lokal fortgeschratt Lungenerkrankheeten ugesinn. Dëst si Tumore déi net wäit vun de Kierperregiounen verbreet sinn (si hunn net metastaséiert), hunn awer e puer an der Kamm verbreet mat Lymphknätscher, awer op der selweschter Säit vum Kierper wéi de Kriibs. Stage 3A Léngerkrankheeten ginn als funktionéierend betraff (ähnlech zu Stufe 1 an Stage 2 Lungenerkrankungen.)
- Stage 3B Lungenkrebs - Nieweg mat Stage 4 Lungenkriibs , Stuf 3B Lungenkrees gëtt als fortgeschéckt Lungenkrebs bezeechent . Dës Kreerker hunn invadéiert oder an de Noutgewunnen opgeworf, fir datt ee Chirurgie net méiglech ass; op mannst net am Ufank. Obwuel dës Kreeseren net normalerweis héierbar sinn, si si ganz traitbar a sinn eng grouss Palette vun Behandlungen méiglech. Awer Zäit ass e 3B Lungenkrebs mat enger grousser Gréisst mat der Chemotherapie an der Strahlung reduzéiert ginn déi d'Chirurgie-an domat d'Chance vun engem Cure méiglech sinn.
Prävalenz
Ongeféier 30 Prozent vun Leit hunn Stage 3 Lungenkrebs bei der Diagnos. Ronn 30 Prozent vun de Leit ginn an enger éischter Phase diagnostizéiert (Stufe 1 oder 2. Etapp) an 40 Prozent vun de Leit hu scho virgestallt fir 4 Lungerkrankheeten, déi modernst Phase vun der Krankheet.
Staging
Lungerkrankestatioun ass e ganz wichtege Schrëtt bei der Optioun vun de beschten Behandlungsmoosnahmen, besonnesch d'Differenz tëschent der Stufe 3A an der Etappe 3B.
- Stage 3A Lungerkrank schreift Tumore déi grouss sinn a wäit an Lymphknäppchen verbreet hunn oder Tumoren vu jidder Gréisst, déi op Lymphknäppchen verbreet hunn, déi weider wäit sinn, awer nach op der selweschter Säit vum Kierper wéi de Kriibs.
- Stage 3B Lungenkrebs gëtt definéiert als en Tumor vu jidder Gréisst, déi op wäitem wäit vu Lymphknäppchen verbreet ass oder aner Strukturen an der Këscht agefouert huet (wéi zum Beispill d'Häerz oder d' Spezifesch .) Tumorien déi eng bösart Plural Effusion involvéieren (Flëssegkeetsbildung mat Krebszellen an der Pleuralhavert tëscht de Schichten déi d'Lunge matenee verbonne sinn) goufen vun der Etappe 3B zu der 4. Etapp vum Joer 2009 geännert.
Onkologen benotzen den TNM-System fir méi Stage vu Lungenkrebs ze definéieren. Eng vereinfacht Beschreiwung vum TNM-System enthält:
T bezitt op Tumorgréisst:
- T1 - Een Tumor ass manner wéi 3 cm (1 ½ Zoll) a Gréisst.
- T2 - De Tumor ass méi wéi 3 cm.
- T3 - Den Tumor kann irgendeng Gréisst sinn, awer niewent der Aerdbahn oder huet op lokal Géigenden wéi d'Broschtmauer oder diaphragm .
- T4 - Den Tumor ass all Gréisst, awer ass an der Aweiung gelaf oder huet lokal Strukturen wéi d'Häerz oder d'Speiseröhne invadréiert.
N bezéilt sech op Lymphknäpp:
- N0 - Kee Knäppche si betrëfft.
- N1 - De Tumor ass op Nopeschknäppchen op der selweschter Säit vum Kierper verbreet.
- N2 - De Tumor ass op Nodeeler weider fortgelaf, awer op der selweschter Säit vum Kierper.
- N3 - Kriibszellen sinn an de Lymphknäppchen an der anerer Säit vun der Këscht aus dem Tumor oder an der Node bei der Faarwen oder Néngmuskelen.
M stellt metastatesch Krankheet :
- M0 - Keng Metastasen sinn dobäi.
- M1 - De Tumor huet sech (metastaséiert) an aner Regiounen vum Kierper oder déi aner Lunge verbreet.
Am TNM System benotzt de Phase 3A Lungenkrees als beschriwen:
- T1N2M0 - De Tumor ass manner wéi 3 cm an der Gréisst an huet op Lymphknäppchen méi wäit ewech, awer op der selweschter Säit vum Kierper wéi den Tumor.
- T2N2M0 - De Tumor ass méi wéi 3 cm grouss an huet op Lymphknäppchen méi wäit ewech, awer op der selweschter Säit vum Kierper.
- T3N1M0 - De Tumor ass irgendeng Gréisst, awer niewend senger Aweiung oder huet lokal lokal an enger Géigend wéi der Bromstuerm oder der Diaphragma verdeelt, an der Noperschaft vu Lymphknäpsen.
- T3N2M0 - De Tumor ass all Gréisst, awer an der Géigend vun enger Aweiung oder huet lokal lokal an enger Géigend wéi der Bromstuerm oder der Diaphragma verdeelt, an de Lymphknäppchen, déi weider wäit sinn, awer op der selweschter Säit vum Kierper ass beaflosst.
Am TNM-System benotzt d' Stuf 3B beschriwwe wéi:
- All T, N3, M0 - Een Tumor vu jidder Gréisst, déi op Lymphknäppchen op der anerer Säit vun der Këscht aus dem Tumor oder bei der Kniet an der Géigend vum Schlachburg oder Halsmuskelen verteidegt ass, awer huet net wäit an wäitregele Regiounen vum Kierper verbreet.
- T4, All N, M0 - Een Tumor vu jidder Gréisst, déi an den Atemwege läit, oder huet lokal lokale Strukturen wéi d'Häerz oder d'Spezifesch Invodéiert. D'Node kann eventuell oder net betruecht ginn, a wann et betrëfft, ka beim Tumor oder méi wäit an der Brust oder am Hals sinn, awer de Tumor huet net wäit an de wäit aus Géigewaart vum Kierper verdeelt.
Symptomer
Stage 3 Lungerkrank ass am meeschte diagnostizéiert wann ee mengt Dokter mat enger gewëssener Symptomer. Allgemeng Lungenkrebs Symptomer mat Stuf 3 Lungenkrees sinn:
- Eng persistent Hutt
- Kuerzstilleger
- Huelt Blutt
- Wheezing
- Repeatent Atmungstéierungen wéi Pneumonie oder Bronchitis.
Kézess an Hëftem Blutt sinn méi heefeg bei Tumoren an der Géigend vu de grousse Atemwege vun de Lungen (de Bronchien a Bronchiol), während d'Kürze vun Atem méi heefeg ass mat Tumoren déi sech an de Lungen setzen. Tumoren déi an de baussenzeg Gebidder vun der Lunge bei der Lungefasere positionéiert sinn ( Pleura ) kënne Kierperfleisch verursaachen , eng Zort vun normalerweis scharfen Schildkröt an enger schrëmmlecher Atmung.
Zënter ville vun den Kreeseren hu lokal lokal verbreet, kënnen d'Leit Symptomer vu Schmerz hunn an hirer Këscht, Ribbelen, Schëlleren, oder zréck. Wann en Tumor Gebidder beinhalt wéi d'Speiseröhne an aner Broschtstrukturen, Dysphagie (Schwieregeschlechte) a Schwieregkeetsverhënnerungen .
Generell Symptomer vum Kriibs wéi Ermüdung an ongewollt Gewiichtsverloscht kënnen och presentéieren.
Behandlungen
D'Behandlung vu Phase 3 Lungenkrees ass déi kontroversste vun all Lungenkrebsstufen, deelweis well dës Grupp esou ofwiesseg ass. D'National Cancer Institute recommandéiert datt jiddereen mat der Stuf 3 Lungenkrebs sech un enger klinescher Versuchung deelhuele musst, Studien, déi nei Behandlungen vun Kombinatiounen vun Behandlungen nei evaluéieren.
Eng vun de signifikantste Fortschrëtter bei der Behandlung vu Lungenkrebs, besonnesch net-kleng Zell Lungenkrees, ass den Zousatz vun zilorientéierte Therapien. Et gi verschidde Behandlungen déi speziell fir Lungenkrebszellen zielt. Ausserdeem hunn d'Immuntherapie-Medikamenter ongewollt, datt, wann effektiv, e laangdaaglecht Iwwerlaf fir e puer Leit mat der fortgeschratt Stadien vun Lungenkrebs hunn. Behandlungsoptioune si:
Chirurgie
Fir eng Stuf 3A Lungerkrankheeten, kann d' Lungerkrankhirurgie gemaach ginn fir de Tumor ze entfernen. Zënter dem Risiko vum Rezidiv ass relativ héich, gëtt dëst normalerweis mat der adjuvante Chemotherapie (Chemotherapie no der Operatioun) fir irgendwellech Kriibszellen, déi vu de Tumor ausgeliwwert hunn, bewäerten. Fir Phase 3B Lungerkrankungen, ass keng Operatioun normalerweis déi bescht Behandlung. Fir e puer Leit kënnen awer d'Chemotherapie (neoadjuvant Chemotherapie) d'Gréisst vum Tumor reduzéiere fir datt d'Chirurgie dann méiglech ass.
Chemotherapie
Chemotherapie a Bestrahlungstherapie si meeschtens fir d'Stëftung 3 Lungenerkrankungen. Wéi virdru gesot, kann d'Chemotherapie entweder viru oder no hir Operatioun benotzt ginn oder kann alleng benotzt ginn fir déi Krebserkranker déi net mat enger Operatioun behandelt ginn. Chemotherapie kann och mat anere Behandlungen fir Lungenkrebs kombinéiert ginn.
Der Radiotherapie beherrscht
Wéi schonns erwähnt ass d' Bestrahlungstherapie mat enger Chemotherapie oft benotzt ginn fir Gebidder ze behandelen, déi mat der Stuf 3 Lungenkrebs behandelt ginn, déi net operativ behandelt ginn. D'Bestrahlungstherapie kann och effikass fi r eng Komplikatioun am Zesummenhang mat Stuf 3 Lungerkrankheeten, wéi Ënnerhalung vun den Atemwege duerch en Tumor.
Targeted Therapy
Jiddereen mat net-kleng Zell Lungenkrebs muss molekulare profiléieren (Gen-Test) op hirem Tumor. besonnesch déi mat Lunge-Adenokarcinom . Medikamenter si fir Leit mat Dräiermëttlungen genehmegt wéi EGFR-Mutatiounen , ALK-Ëmännerungen , an ROS1-Ëmlagerungen , an dës zielgeriicht Therapien kënnen heiansdo eng exzellente Kontroll vun der Krankheet erreechen. De Widderstéck oft an der Zäit entwéckelt, mä d'nächst Generatioun Medikamenter sinn am Moment genehmegt an an de klineschen Teststudien getest ginn fir wann dat geschitt. Fir déi mat Platemeskellkarzinom vun de Lungen , anti-EGFR-Antikörper kënne benotzt ginn. Klinesch Studien hunn och Medikamenter studéiert, déi aner genetesch Verännerungen am Lungenkrebs beruff.
Immunotherapie
Véier nei Immuntherapie-Medikamenter si zanter 2015 unerkannt ginn fir d'Behandlung vu Lungenkrebs. Dës Medikamenter schafen d'Fähigkeit vun eisen eegenen Immunsystemer fir Kriibs ze kämpfen. Während se net fir jiddereen schaffen, hunn e puer Leit eng laangfristeg Krankheete kontrolléiert fir hir Kriibs. Imfinzi (durvalumab), speziell, gouf am Februar 2018 fir d'Behandung vun der Operatiounsoperatioun 4 Lungerkrankungen no der Behandlung mat der Chemotherapie an der Strahlung ugeholl. Et gouf am Joer 2017 fonnt, fir de progressive fräi Iwwernuechten fir dës Persounen mat enger Phase 3 Krankheet signifikant ze verbesseren.
Liewenserwaardung
Vill Leit wonneren iwwer d'Pronostik vun hirem Kriibs, awer et ass wichteg ze soen datt e puer Saachen iwwert wat d'Statistik vun der Liewenserwaardung betreffend der Etappe 3 Krankheet bedeit.
Et gi vill Variablen déi d'Liewenserwaardung mam Lungenkrebs beaflossen. E puer vun dëse gehéieren Äert Alter, Ärem Geschlecht, de Standuert vun Ärem Tumor, de molekulare Profil vun Ärem Tumor, Är allgemeng Gesondheet fir d'Zäit vun der Diagnostik, a wéi Dir op Är Behandlungen kënnt reagéieren.
Et ass och wichteg datt Dir e Wuert oder zwee iwwer Statistiken sënns. Statistik erklärt eis wéi d'"duerchschnëttlech" Persoun mat enger Krankheet maacht, awer keen "duerchschnëttlech". Ausserdeem stinn d'Statistik no Definitioun alt. Wa mir iwwer de 5-järegen Iwwerliewensstatus vun enger Krankheet schwätzen, schwätzen mir op wéi gutt Leit d'Leit diagnostizéiert hunn op mannst 5 Joer. Well et méi Medikamenter fir Lungerkrankheeten tëscht 2011 an 2017 hunn wéi déi während de 40 Joer virdru gefrot goufen, kënnen dës Zuelen net ganz nëtzlech sinn.
Dat gesäit, datt d'Medianer Liewenserwaardung fir Stufe 3 net-kleng Zell Lungenkrebs (déi Zäit, wou 50 Prozent vun de Patienten am Liewe sinn an 50 Prozent hunn iwwerholl) ass ronn 15 Méint fir Phase 3 Lungenkrebs. D'5jähreg Iwwerliewenssituatioun - dat ass de Prozentsaz vu Leit, déi 5 Joer no der Diagnostik vun der Phase 3 Lungenkrees lieweg sinn, ass leider 14% fir d'Bühn 3A an ongeféier 5 Prozent fir d'Stuf 3B.
Als Ennerscheed ass et d'Zäit, verschidde vun de Mythen iwwer klinesch Verspriechen ze verdierwen. D'Iddi vu Leit, déi Meerschweinchen haten, haten eng Basis an der Vergaangenheet, wéi vill Medikamenter op d'mannst mat wéineg Wëssen iwwerprobéiert hunn wéi se schaffen. Dat huet sech drastesch verännert. Elo sinn déi meescht vun den neie Kriibs Medikamente studéiert ginn suergfälteg entwéckelt fir spezifesch Ziler op Kriibszellen oder spezifesche Rollen ze bewegen, déi de Immunsystem fir de Kriibs spillt. Et huet sech geäntwert fir de Punkt un der Phase 1 Verspriechen - déi éischt klineschen Testen, bei deenen e neien Drogen op der Mënschheet gepréift gëtt - net nëmmen vill méi sécher, awer meeschtens sinn déi eenzeg Méiglechkeet fir d'Krankheet an der Bucht ze halen. Déi eenzeg Optioun fir am Liewen ze bleiwen.
A Wuert From
D'Studien suguer datt Dir geléiert wat Dir iwwert Äre Kriibs hëlleft mam Resultat. Stelle Froen. Bréngt Är geléifte Leit ëm, encouragéiere se och Froen ze stellen. Betraut d'Beitritt an eng Supportgruppe an / oder verbonne mat der erstaunlecher Lungenkrebs-Gemeinschaft online. An de leschte Joeren ass dës Gemeinschaft bluddeg a wäert Iech mat de Waffen opgeholl ginn.
Léiert iwwer klinesch Studien, déi eventuell op Är spezifesch Situatioun sinn. Tatsächlech, op Twitter, et ass en Tweet-Chat all aner Woch, an deenen Patienten, Betreier, Fuerscher an Onkologen all zesummen zéien fir d'lescht Recherche ze diskutéieren an eng breet Arrangement vu Bedenken hänkt mat Lungenkrebs. Fir d'Gemeng ze fannen, benotzt den Hottest "LCSM", deen fir Lungerkrees social sociale steet.
Frot Iech a léiwer Är Frënn a Frënn ze hëllefen an Iech encouragéieren an Ärer Rees. Verléiert d'Hoffnung net - och wann déi Hoffnung nëmmen sou komfortabel wéi méiglech ass, wann Dir d'Firma vun Äre gär huet.
> Quell:
> Antonia, S., Villegas, A., Daniel, D. et al. Durvalumab Nom Chemoradiotherapie am Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer. De New England Journal of Medicine . 2017. 377: 1919-1929.
> Boffa, D., Fernandez, F., Kim, S. et al. Surgesch verwéckelt klinesch Stage IIIA-Klinik N2 Lung Krebs bei der Gesellschaft vun der Thorax Chirurg Datenbank. Annals of Thoracic Chirurgie. 2017 17. Mee (Epub fir dach auszedrécken).
> National Cancer Institute. Non-Small Cell Lung Cancer Treatment (PDQ). https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq.