Cushing Syndrom ass verursacht duerch Excess Cortisol
Cushing 'Syndrom ass eng Stur, déi ufänkt wann de Kierper ze vill Kortisol ausgesetzt ass. Cortisol gëtt vum Kierper produzéiert an och bei Corticosteroiden Drogen benotzt. Cushing 'Syndrom kann oppassen entweder well Kortisol duerch den Kierper iwwerdréit gëtt oder duerch d'Verwäertung vun Drogen, déi Cortisol (wéi Prednison) enthalen. Wann de Cushing Syndrom duerch laangfristeg Gebrauch vu corticosteroid Medikamenter verursaacht gëtt, heescht et och Hypercortisolismus.
Iwwer Cortisol
Cortisol ass den Haaptkris Hormon vum Kierper. Cortisol gëtt vun den Adrenaldrüzen als Reaktioun op d'Geheimnis vum Adrenokortikotrophon Hormon (ACTH) duerch d'Hypothäse geheelt. Eng Form vu Cushing'schen Syndrom kann duerch e Supersekretioun vun ACTH duerch d'Hypothäeren verursaacht ginn, wat zu engem Iwwerschoss vu Cortisol féiert.
Cortisol huet verschidde Funktiounen, dorënner d'Regulatioun vun der Entzündung a kontrolléieren wéi de Kierper d'Kohlehydrat, d'Fette an d'Proteine benotzt. Kortikosteroiden wéi Prednison, déi dacks benotzt ginn fir inflammatoresch Zoustänn ze behandelen, de Effekt vum Cortisol mimikéieren.
Causes vum Cushing Syndrom
Et ginn e puer verschidden Ursaachen vum Cushing Syndrom.
Cushing's Disease. D'Cushing-Krankheet ass eng gemeinsam Ursaach vum Cushing Syndrom, deen an der Hypothéik verfaasst gëtt wéi den ACTH, dat zu extra Kortisol gemaach gëtt. Dëst kann entstinn vun engem pituitäre Tumor oder anere Wuesstem.
Iatrogenic Cushing Syndrom. D'Benotze vu héich Dosen vun Steroid Medikamenter fir eng laang Zäit kann dës Form vu Cushing Syndrom verursaachen.
Steroid Drogen oder Corticosteroid Medikamenter gi benotzt fir vill inflammatoresch Konditiounen ze behandelen, och d'Asthma, d'Lupus, d'Rheumatoid Arthritis an d' Entzündung Darmkrankheet (IBD) . A verschiddene Fäll si se op héich Dosen a fir eng laang Zäit festgesat.
Adrenal Gland Tumor. Schlussendlech ass eng aner Ursaach, obwuel manner rar ass, direkt duerch en Tumor op der Adrenaldrüse verursaacht gëtt.
Dës Typen vun Tumoren verursaachen héich Niveauen vum Cortisol, onofhängeg vun der ACTH Produktioun vun der Hypothese. Wann den Tumor nëmmen an enger Adrenalfett ass, kann de Betrag vu Kortisol produzéiert kënne ginn datt d'non-affectéiert Adrenalfregioun ufänkt ze schrumpelen an ze schrumpelen.
Symptomer vum Cushing Syndrom
Schëlter a Symptomer vum Cushing Syndrom kënnen d'folgend sinn:
- Akne
- Buffalo Hump (Extra Fett op der Récksäit vum Hals)
- héich Glukosniveauen
- exzessivsten Durst
- Middegkeet
- erhéigen
- Kappwéi
- Héich Blutdrock
- Hirsutismus (exzesséierter Hoerwachstum)
- menstruellen Ännerungen
- Obesitéit ronderëm den Tram
- psychologesch Symptomer wéi Stéierungen Instabilitéit, Depressioun, Angscht, Panikattacken
- Ronn, voll Gesiicht (bekannt als Moon Face)
- Haut verännert
- Stretch markéiert op de Bauch, d'Waffen, d'Broscht, den Hënner an d'Schéi (och nach Stréim genannt)
- Schwächung
Et konnten aner Zeechen an Symptomer vun dëser Bedingung sinn, déi net iwwerdeem bedeckt sinn. Et ass wichteg datt een Dokter mat all Besuergt iwwer Symptomer vum Cushing Syndrom ze gesinn.
Diagnos vum Cushing Syndrom
Et ginn ënnerscheederlech kierperlech Charakteristiken, wéi zum Beispill de ronnem Moundgesicht an de Büffelhump, déi typesch sinn mat Leit mat Cushing's Syndrom. Wann en Dokter hätt d'Cushing vermësst, no der Routinegeschichte, der kierperlecher Examen an der Basisblut, bestelle si Blutt a Urin Tester fir d'Quantitéit vum Cortisol am Kierper ze mellen.
Wann dës Equipen héich sinn, kann de Dokter e Test un engem Test genannt Dexamethason-Ënnerdrécktest bestellen. Dëst ass en Test, wou en oral Steroid genannt Dexamethason ass gefrot a Blutt an d'Urin Tester ginn erem geholl ginn fir Cortisol a aner Adrenalhormonen ze mellen. Méi Tester kënnen bestellt ginn, wann dësst éischt Tester mat Resultater zréckkommen, déi de Cushing's Syndrome bewäerten.
En Dokter kënnt op eng méi intensiv Testerprobleem bewegen, wann d'Éischt Screening weist datt et néideg ass. Wann en Tumor als Ursaach vun Cushing's ass, ginn aner Tester, déi bestallt ginn, en CT-Scan oder e MRI .
Obwuel d'Tester esou vill Aarbecht oder onbequemen schéngen, ass et wichteg fir all déi Tester ze maachen, déi den Dokter ubitt.
Behandlung fir Cushing's Syndrom
Cushing's Syndrom ass am beschte behandelt ginn, wat d'Héichstäerkt vu Kortisol verréngert a se ofgeschaaft gëtt.
Cushing seng Krankheet. Chirurgie ass normalerweis déi éischt Zeilbehandlung fir Patienten mat Cushing's Krankheet. Ofhängegkeet vum Hypothéistum an och heiansdo d'héije Hypothéik, duerch eng Prozedur, déi transsphenoidal resektioun (hannert der Nase) duerch en Neurosurgebon genannt gëtt, ass normalerweis néideg. Wann d'ganz Hypothéik ofgeschaf ginn muss ginn, musst Dir Nahrungsergänzungen vu Cortisol, Schilddrüs- an Geschlechtshormone ginn. Wann d'Operatioun contraindicated ass oder den Tumor net kann ewechgeholl ginn, kann d'Bestrahlungstherapie benotzt ginn fir den Tumor ze schrumpelen. Wann de Tumor e bëssche bösart ass , kann d'Chemotherapie oder d'Bestrahlung verschlësselt ginn, fir de Risiko vun der Wiederbezuelt ze reduzéieren. Et ginn medizinesch Behandlungen fir d'Cushing'erkrankung och z'entdecken, dorënner Pasireotide (Signifor) an Mifepristone (Korlym).
Iatrogenic Cushing Syndrom. Wann de Syndrom duerch e bestëmmten Medikamenter verursaacht gëtt, ass et am beschten fir d'Medikamenter ze fänken, vun engem Arzt kontrolléiert, fir de iwwerméisseg Steroid ze fuehren. Et ass wichteg ze lues ze reduzéieren d'Quantitéit vum Corticosteroid iwwer dem Laf vu Wochen a Méint. Eng aner Medikamenter oder Dosis ka fonnt ginn, datt eng méi adäquat Behandlung fir de Basisliewe bedéngt ass. Et ass wichteg fir d'Instruktioune genau ze suiviren, wéi Steroiden net plausibel gestoppt ginn, mussen awer lues ugedoen sinn.
Wann déi Steroiden net opgehale ginn, oder wann et laang daueren wäert, fir se ze stoppen, goufen aner Behandlungen gefeelt fir e puer vun de Schëlder a Symptomer vum Cushing Syndrom ze managen. E puer vun den Aspekter vum Syndrom, déi eventuell Behandlung mat anere Medikamenter brauchen an d'Verännerunge vun der Diät erfëllt Héich Blutzucker an héich Cholesterin. D'Reduktioun vum Risiko vu Frakturen mat Medikamenter, déi zur Osteoporose behandelt ginn, kënnen och noutwenneg sinn. Am Fall vun Depressioun oder Angscht, Referratioun zu engem Spezialist fir Psychiatrie fir Behandlung kann och effektiv sinn.
A Note From
Am Fall vun der Krankheet Cushing, sinn déi meescht Leit gutt no der Operatioun erëm. E puer Zeechen vun der Krankheet kënne weider no Operatioun weidergehalen ginn, wéi zB Bluthochkraaft, awer dës kënnen oft mat Medikamenter verwaltet ginn. Wann d'Operatioun net méiglech ass, ginn et och medizinesch Behandlungen, déi d'Effekter vun erhéicht Kortisol reduzéieren kënnen.
Cushing Syndrom ass e Risiko, Steroid Medikamenter ze huelen, awer et ass net normal. D'Benotze vu Steroiden an de potenziellen Risiko géint d'Virdeeler sollten an engem Dokter diskutéiert ginn. Cushing Syndrom kann behandelt ginn, andeems d'Quantitéit vu Steroiden geholl gëtt an duerch d'Behandlung vun e puer vun de Schëlder a Symptomer. D'Ziel ass ëmmer fir Patienten aus Steroiden ze schnell an esou sécher wéi méiglech ze kréien.
> Quell:
> Margulies, P. "Adrenal Diseases - Cushing's Syndrom: D'Facts Dir musst wëssen." National Adrenal Diseases Foundation. 2017.
> National Institutes of Health. "Cushing's Syndrom" National Institut fir Diabetis a Verdauvolle an Nierdkranke (NIDDK). Apr 2012.
> Sharma ST, Nieman LK. "Cushing's Syndrom: all Varianten, Detektioun an Behandlung." E ndocrinol Metab Klin Nord Am . 2011 Jun; 40: 379-391, viii-ix. Doi: 10.1016 / j.ecl.2011.01.006
> Sharma ST, Nieman LK. Cushing's Syndrom: All Varianten, Detektioun a Behandlung. "Endocrinol Metab Klin Am Nord Am. 2011; 40: 379-391. Doi: 10.1016 / j.ecl.2011.01.006