Stage IIIB Lung Cancer - Definitioun, Behandlungen an Prognose
Stage 3B net-kleng Zell-Lungenkrebs gëtt als fortgeschratt Lungenkrebs zesummen mat der 4. Etappe betraff, an obwuel et net normalerweis héierbar ass, ass et behandelt. Ongeféier 20 Prozent vun de Leit hunn 3B Lungerkrankheeten am Moment vun der Diagnose, mat engem aneren 40 Prozent vun Leit, déi scho viru Bühne 4 progresséiert sinn.
Iwwersiichtskaart
Stage 3B Lungenkrebs gëtt definéiert als en Tumor vu jidder Gréisst, déi zu wäit ewech vu Lymphknäppchen verbreet ass oder aner Strukturen an der Këscht agefouert huet (wéi d'Häerz oder d'Spezifesch.)
Onkologen benotzen den TNM-System fir méi Stage vu Lungenkrebs ze definéieren. Eng vereinfacht Beschreiwung vum TNM-System enthält:
T, dat bezitt op Tumorgréisst:
- T1 : En Tumor ass manner wéi 3 cm (1 ½ Zoll) a Gréisst.
- T2 : De Tumor ass méi wéi 3 cm awer manner wéi 7 cm.
- T3 : De Tumor ass méi wéi 7 cm oder direkt invitéiert e vun den folgenden Elementer: Këschtmauer, Diaphragma , den Nerv, deen d'Diaphragma (phrenesch Nerv), d'Membran déi den Raum zwëschen der Längs (mediastinal pleura) ubelaangt, oder ee vun de Membranen den Häerz ( Parietal Pericardium ); oder Tumor am Haapt Bronchus op mannst 2 cm ënner der Carina; oder et ass mat dem Zesummesetzen vun der gesamter Lung oder engem getrennten Tumor-Nukle (s) an der selwëcht Lobe vu Lunge verbonne ginn.
- T4 : Tumor vu jidder Gréisst, déi irgendeng vun den folgenden Elementer invitéiert: Raum zwëschen der Lung ( Mediastinum ), Häerz, grouss Geessel, Trachea , ee vun den Nerven, déi d'Stëmmungskorden (widderstänneg Laryngealnerven), Ösophagus , Wirbeltierkier oder d'Plaz wou d'Trachea an den zwee Haaptbronchi (Karina) splittéiert; oder separat Tumor-Nukle (s) an engem ënnerschiddlechen Lungerbierg op der selweschter Säit vun der Këscht.
N bezéilt sech op Lymphknäpp:
- N0 : Keen Knéie sinn betrëfft.
- N1 : De Perversioun huet bei Nopeschknäpp an der selweschter Säit vun der Këscht verbreet.
- N2 : De Tumor huet op Knäppchen méi wäit ewech verbreet, awer op der selweschter Säit vun der Këscht.
- N3 : Kriibszellen sinn an de Lymphknäppchen an der anerer Säit vun der Këscht aus dem Tumor oder an der Node bei der Faarwen oder Néngmuskelen.
M stellt metastatesch Krankheet :
- M0 : Keen Metastasen sinn dobäi.
- M1 : De Perversioun huet mat metastasiséiertem Zoustand zu anere Regiounen vum Kierper oder der aner Lunge verbreet.
Am TNM System Stage 3B gëtt et beschriwwen als:
- All T, N3, M0 : Dofir bedeit e Tumor vu jidder Gréisst, déi zu Lymphknäppchen op der anerer Säit vun der Këscht aus dem Tumor oder bei der Kniet an der Géigend vum Schlachburg oder Hals Muskelen verteidegt huet, awer net op wäit ausgeriicht Regiounen vum Kierper ass.
- T4, All N, M0 : Dofir eng Tumor vu jidder Gréisst, déi an den Atemwege läit, huet lokal Strukturen wéi den Häerz oder d'Spezifis invadéiert oder eng bösart Plural Effusioun. D'Node kann eventuell oder net betruecht ginn, a wann et betrëfft, ka beim Tumor oder méi wäit an der Brust oder am Hals sinn, awer de Tumor huet net wäit an de wäit aus Géigewaart vum Kierper verdeelt.
Symptomer
Allgemeng Symptomer vun der Stuf 3 Lungenkreescher gehéieren e persistent Hust a Kürze vun Atem . Tumorë bei der Loftbewegung kënnen zu Hämophysis ( Hust ) maachen. Wann de Tumor Gebidder involvéiert wéi d'Speiseröhne an aner Këschtstrukturen, Dysphagie (Schwieregkeete Schlucken) an Häerzerei kann ophuelen. Schmerz am Réck, Broscht an Rippen ass heefeg, wann eng Pleurerguss duerkënnt, an dëst kann och d'Erhéijung vun der Auerzäit erreechen.
Generell Symptomer vum Kriibs wéi Ermüdung an ongewollt Gewiichtsverloscht kënnen och presentéieren.
Behandlungen
Mat selten Ausnahmen ass d'Stuf 3B Lungenkrees als inoperabler ( Operatioun wäert de Kriibs net heelen), awer net onbehëslech. Fir déi relativ gesond sinn, gëtt eng Kombinatioun vu Chemotherapie oder Chemotherapie a Bestrahlungstherapie oft recommandéiert. Wann Leit net kënne Chemotherapie toleréieren, kann d'Bestrahlungstherapie alleng benotzt ginn. Obwuel Strahlungstherapie net normalerweis mat der Absicht vum heelste Kriibs gëtt, kann et hëllefe bei der Behandlung vu Symptomer wéi Schold, Aarm an Aart a Hust.
Nieere Behandlungen wéi zielte Therapien an Immuntherapie maachen en Ënnerscheed fir Leit mat de fortgeschrattene Stadien vu Lungenkrebs. Jiddereen mat net-kleng Zell Lungenkrebs muss molekulare profiléieren (Gen-Test) op hirem Tumor. Medikamenter fir EGFR Mutatiounen ze treffen , ALK-Ëmännerungen a ROS1-Ëmlagerungen sinn approuvéiert a Drogen op aner Mutatiounen ginn an de klineschen Teststudien studéiert. A ville Fäll kënnen dës Behandlungen d'Léit mat Lungenkrebs praktesch als eng Form vun chronescher Krankheet erlaben.
Immuntherapie ass eng spannend Optioun , mat den éischten Drogen déi an 2015 ugestallt ginn. Dës Medikamenter hunn zu "durable Reaktiounen" geäntwert - en onkologesche Begrëff, dee laangfristeg iwwersetzt gëtt - fir e puer Leit mat fortgeschrittenen Lungenkrebs. E puer vun dësen Drogen ginn och an der Kombinatioun benotzt fir d'méi fortgeschrattst Phase vu Lungenkrebs ze behandelen. Am Joer 2018 gouf een Immuntherapie-Medikament, Imfinzi (Durvalumab) speziell fir d'Behandlung vun onfrëndbare Stadium 3 net-kleng Zell Lungenkrebs. Et gëtt nom Chemotherapie a Bestrahlungstherapie benotzt, a gouf fonnt fir de progressive fräi Survival ze verbesseren.
Well d' Behandlungsergebnisse schlechte sinn, beweist de National Cancer Institute, datt all Persoune mat Phase 3 Lungenkrebs als Kandidaten fir klinesch Studien betraff sinn, déi Studien ze kombinéieren fir nei Behandlungen an Behandlungsmethoden fir Lungenkrebs ze ginn.
Prognose
D'5-Joer Iwwerliewensstufe mat Stuf 3B Lungenkrees ass leider 5%. Déi mediane Iwwerliewungszäit (Zäit, wou 50 Prozent vun de Patienten am Liewe sinn an 50 Prozent hunn ewechgeholl) ass ongeféier 13 Méint mat der Behandlung. Denkt datt d'Statistik Nummeren déi virdru méi nei Drogen erhéicht hunn, wéi z. B .: gezielte Therapien an Immuntherapie - war fir d'Behandlung vu Lungenkrebs genehmigt ginn.
Ënnerstëtzung
D'Studien suguer datt Dir geléiert wat Dir iwwert Äre Kriibs hëlleft mam Resultat. Et ass en Reichtum vun Informatioun online, awer et kann et schwéier sinn ze wëssen wat fir eng gutt Informatioun ze kucken. Hei fannt Dir dës Tipps fir glécklech Krees Informatiounen online ze fannen . Vläicht déi wichtegst Saache, déi Dir maache kënnt, ass ze léieren, Äre Selbstentwéckler an Ärer Kreeservoraarbecht ze sinn . D'Behandlungen fir Lungenkrebs änneren sech séier, an et kann schwéier fir souguer Lungenkrebs Spezialisten un all der Fuerschung bleiwen.
Eng gutt Manéier fir hir Ënnerstëtzung a gutt Informatioun ze fannen ass eng Aktivitéit an enger Lungenkreeser oder eng Gemeinschaft z'ënnerstëtzen . Dir kënnt manner wéi d'Lungenkrebsgruppen héieren wéi d'Brustkrebsgruppen, awer wat dës Gruppen net mat Zuelunge sinn Déift. De Hottach # LCSM steet fir Lungerkrees social media. Meeschtens, verléiert Hoffnung net. Déi zwou Behandlungen an d'Iwwerliewensstäerkt fir Lungenkrebs hu sech verbessert. 2015 sinn et méi nei Behandlungen fir Lungenkrees bekannt ginn wéi virdrun, a weider Behandlungen ginn an de klineschen Prozesser evaluéiert.
Quell:
Amerikanescher Cancer Society. Kriibs Fakten a Figuren 2014 . Atlanta: American Cancer Society; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
Amerikanescher Cancer Society. Lung Cancer (Non-Small Cell.) Non-Small Cell Lung Cancer Survival Präsenz vu Bühne. Aktualiséiert 02/08/16 .. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
Amerikanesche Joint Committee on Cancer. Lung Cancer Staging. 7. Editioun. Zougang zu 09/20/14. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
> Antonia, S., Villegas, A., Daniel, D. et al. Durvalumab Nom Chemoradiotherapie am Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer. De New England Journal of Medicine . 2017. 377: 1919-1929.
Bord, S. et al (Eds.). AJCC Cancer Staging Manual. 7. Editioun. Springer. New York, NY. 2010.
Faithi, A. an J. Brahmer. Chemotherapie fir fortgeschratt Stufe net-kleng Zell Lungenkrebs. Seminare an Thoracic a Cardiovaskuläre Chirurgie . 2008. 20 (3): 210-6.
National Cancer Institute. Non-Small Cell Lung Cancer Treatment (PDQ). Aktualiséiert 07/07/16. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all