Inhalt an Abnormalitéiten vum Mediastinum
Wat ass de Mediastinum a wéi eng Strukturen a Gewëss sinn an dësem Beräich vun der Këscht? Wéi eng Medizinesch Konditiounen am Mediastinum? Wéi eng Zort Mediastinel oder Tumoren sinn an de dräi Deeler vum Mediastinum fonnt?
Definitioun: Mediastinum
De Mediastinum ass de Quartier an der Këscht tëscht de Lungen, déi d'Häerz enthält, Deel vum Fisker (der Trachea ), der Speiseröh , an de grouss Schëffer, dorënner d'opsteigend Aorta (déi grouss Aarde déi Blutt aus dem lénksen Herzklammer vum Herzen op sengem Wee am Rescht vum Kierper) a riets a Lénk an Arterien - am wesentlechen all d'Organer an der Këscht ausser de Lungen.
Et ass och heem fir vill Lymphknäpsen an Nerven. D'Wuert Mediastinum ass iwwersat als "Mëttespaus" am Latein, als Referenz op den mëttleren Deel vun der Këscht.
Dir kënnt dës Zone visualiséieren andeems se d' Diaphragma als Bottom ass, de Broschtknooss (de Streech) als d'Fräiheet, d'Bluttfäegs, déi den Häerz wéi d'Spëtzt erofhuelen an de Réckgrëff (vertebral Säule) als Réck op der Säit.
Struktur - De Mediastinum ass opgedeelt op 3 Haaptregiounen:
- Anterior - De anterior mediastinum ass nëmmen op der linker Säit an e puer kleng Atter wéi och de Lymphknäppchen.
- Mëttlereem - De mëttlere Mediastinum ass de gréisste Deel, a enthält d'Häerz, Bluttfäegkeeten, och déi Leit, déi vun de Lunge bis an d'Häerz reesen, an de Lymphknäppchen.
- Posterior - Den posterior mediastinum enthält d'Speeschall, vill Bluttfäegkeeten an Nerven, a mëttleref Lymphknäppchen .
Conditioune Affär mam Mediastinum
Et gi vill Medikamenter déi Strukturen am Mediastinum beaflosse kënnen.
E puer dovunner sinn:
- Kriibs - Krebs wéi Lymphome ( Hodgkin's Lymphom a Net-Hodgkins Lymphome), verschidde Keimzell-Tumoren a Thymsen (Kriibs vun der Thymusdrüse) fällt am Mediastinum.
- Benign Tumoren - Benign Keimzell-Tumoren wéi Teratome an dermoid Zysten kënnen an dëser Regioun vorkommen.
- Malignéiert Lymphknäppchen (Lymphknäner, déi vu Kriibs beaflosst ginn) - Kreesser wéi Lungenkrebs kënnen op Lymphknäppchen an dëser Regioun verbreet ginn (mediastinale a tracheobronchiale Lymphknäppchen.)
- Lymphadenopathie - "Schwollene" Lymphknäppchen am Mediastinum kënne mat e puer Infektiounen, virun allem viral Infektiounen, passéieren.
- Aneurysme - Thoracesch Aarticus Aneferismen sinn e schwéiere Zoustand mat dem Mediastinum.
- Nerve Schued - Nerven, déi duerch de Mediastinum passéieren, kënnen beschiedegt ginn, zum Beispill duerch Drock vun engem Tumor oder kierzlere Lymphknäppchen an dësem Beräich.
Mediastinal Masses
Mediastinale Masses ginn oft als éischt festgestallt, wann e Scan gemaach gëtt fir Symptomer ze bezuelen, déi zu der Këscht bezuelt sinn, wéi zum Beispill en Hust, Aalcht oder aner Symptomer. Déi meescht Massen am Mediastinum si kleng an hunn keng Symptomer. Wann se grouss sinn, kënnen se d'Atemplizéiert hunn (Schwieregkeeten ze respektéieren oder genuch Sauerstoff fir d'Gewëss ze kréien) wéi och d'Herzproblemer, wéi zum Beispill e Blutdrock-Ofbau oder d'Ofdreiwung vum Blutt.
Den Alter vun engem Individuum an de Standuert vun enger Mediastinescht Mass si wichteg bei der Diagnostik. Bei Kanner vermëttelen Mediastinelmassen am meeschte oft am besseren Mediastinum a si sinn gut (net-Kriibs). Am Géigesaz, Mediastinelmassen an Erwuessener sinn méi heefeg an der fréierer Mediastinum, a ville béiswanneg (kierperlech).
E puer Ursaache vu Mediastineralen op der Lokaliséierung baséieren z.
- Anterior mediastinum - Tumor an dëser Regioun kéint Thymusome sinn (Tumoren vun der Thymian, en Uergel an der Broscht, déi relativ grouss ass an der Kandheet, awer am wesentlechen an Erwuessen erof geet), Lymphome a Schilddrüsmassen.
- Middle mediastinum - Vergréissert Lymphknäppchen sinn eng gemeinsam Ursaach vun enger Mass am Mëttelmediastinum. Dës Lymphknäpper konnten am Verglach mat engem Kurs ënnerdaach ginn. Bronchogene Cysts kënnen och an dësem Beräich gesi ginn, souwéi d'Herzkompenzen wéi eng vergréissert Aorta.
- Postior Mediastinum - Esophageal Kreesler an aner Ösophageal Anomalie kënnen an der Aart mediastinum erscheinen, an och vergréissert Lymphknäppchen kann och hei festgehalen ginn. Aner Méiglechkeeten si Sarkome a ekrafteg Schild Tissue (Schilddrüsewëssung an enger Zone ausserhalb vun der Schilddrüs.
Lungenkrebs kann eng Mass an engem Deel vum Mediastinum verursaachen. Et ass wichteg ze bemierken datt et vill méi Ursaachen vun Anomalien am Mediastinum ginn, a meeschtens nach weider Tester fir d'exakt Ursaach ze definéieren.
Begrëffer déi den Mediastinum involvéiert sinn
- Pneumomediastinum bezitt op d'Präsenz vun der Loft am Mediastinum, am allgemengen mat dem Ausfall vun enger Lung (Pneumothorax).
- Mediastinitis ass e Begrëff aus enger Infektioun mat dem Mediastinum.
Prozeduren - Mediastinoskopie
Mat Kriibs wéi Lungenkrebs a Lymphom, ginn d'Medikamenter oft de Mediastinum beurteelen, ob ee Kriibs bis an dës Regioun verdeelt huet. Eng Prozedur, déi Chirurien erlaabt dës Zone ze visualiséieren, gëtt Mediasistinoskopie genannt . Wann e Kriibs bis zu Knuetelen am Mediastinum verbreet ass, gëtt et dacks ënnerschiddlech behandelt wéi e Kriibs deen net zu dëser Regioun verdeelt gouf; D'Präsenz vu Mediastinal Lymphknäpp ass wichteg an der Inszenéierung vu Lungenkrebs .
Mediastinoskopie war eng gemeinsam Prozedur fir déi diagnostizéiert mat Lungenkrebs, awer déi selwecht Informatioun kann heiansdo elo duerch e PET-Scan verfügbar sinn.
Beispiller: Joy huet eng Prozedur gemaach fir ze kucken, ob hir Lungenkrebs bei hirem Mediastinum zu Lymphknäpp gestrach war.
> Quell:
> Barrington, S., a R. Kluge. FDB PET fir Therapie-Iwwerwaachung zu Hodgkin a Non-Hodgkin Lymphome. European Journal of Nuklear Medicine a Molekulare Imaging . 2017 Apr 14. (Epub viru drécken).
> Berry, M. Evaluatioun vun Mediastinal Masses. Op dem neiste Stand. Aktualiséierte 09/28/16. http://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-adult-patient-with-a-medimediinal-mass
> Li, W., van Boven, W., Annema, J., Eberl, S., Klomp, H. an B de Mol. Gestioun vu gréissere Mediastinelmessen: Chirurgesch an anesthesiologesch Iwwerleeungen. Journal of Thoracic Disease . 2016. 8 (3): E175-84.
> US National Library of Medicine. Medline Plus. Mediastinal Tumoren. Aktualiséierte 05/20/16. https://medlineplus.gov/ency/article/001086.htm