Obstruktiv Schlof Apnea (OSA) bedeit datt eng Persoun déi iewescht Lufthuerfuere sech ze blockéiert huet, a sech an de Schrack oder d'Atem ophalen. Dës Episoden erreechen e Sprong an d'Sauerstoffniveauen an d'Erhéijung vun de Kuelendioxidniveau am Bluttkrees a d'Verloschter vun der Qualitéit vum räissende Schlof. Wann et net behandelt ginn, kënnt d'Apnoe op eng multiple medizinesch a psychologesch Komplikatiounen an deenen Erwuessener a Kanner.
Wéi oft schléit Apnea bei Kanner?
D'Apnoe schlofen an d'Kanner dacks oft ignoréiert ginn, besonnesch well 20% vun normale Kanner heiansdo séier versichen, an nëmmen 3% vun de Kanner sinn haaptsächlech OSA. Preschoolalarm Kanner sinn déi wahrscheinlech Altersgrupp fir OSA ze entwéckelen, well dëst ass deen Alter, an deem Adenoid a Tannillar Hypertrophie am meeschte gesinn - e wichtege Risiko fir OSA. Apnea schlofen ass méi heefeg bei Jongen, Iwwergewiicht Kanner a Afroamerikaner Kanner.
Wat geschitt während der Apnea?
Apnea schlofen oft op d'Resultat vun strukturellen Anomalien, déi d'Verhënnerung vun der Loft Aweiung verursaachen. Neurologesch Faktoren, wéi z. B. Mangel vun Muskelton an de Muskelen vun der Uewerhalung, kënnen och eng Roll bei der Entwécklung vun OSA bei Kanner spille. Während dem Schlof ass d'Muskelen méi roueg an der ieweschter Luftheng, a wann et vergréissert oder geschuel tiss ass an dëser Géigend (z. B. erweidert Mandelen, Adenoiden oder geschwollene Nasalwege, déi duerch allergesch Rhinitis verursaacht ginn ), gëtt d'Atemung beeilt.
De Mangel vun Loft, déi duerch d'Atemweedung an an d'Lunge bewegen, entstinn manner Sauerstoff a méi Kuelendioxid am Blutt. Dëst féiert zum Kierper ze versécheren ze kompenséieren duerch "erwächen" (Auerzäiten) just duer fir de Fluchhimmel Muskulatur a respiratoresch Ustrengung ze erhéigen, wat zu enger verréngert Qualitéit vum Schlof kënnt ginn.
Wat fir Kanner sinn am Risiko fir d 'Apnea?
D'Vergréisserung vun den Mandelen an den Adenoiden ass am meeschte verbreet Risiko fir OSA bei Kanner. Aner strukturell Abnormalitéiten déi d'Risiko fir OSA erhéijen, beinhalt d'Kieferanormalitéit (Mikrognathie oder Retrognathie), déi angeblech Gesiicht anormalitéiten, a mat enger grousser Zong (Macroglossia). Obesitéit, Nasalallergien, neuromuskuläre Krankheeten, d'Medikamenter mat säbende Effekter, Sichelzellenanämie, an eng Famillesch Geschicht vun OSA sinn alle Risikofaktoren fir d'Entwécklung vun enger Apnoe bei Kanner.
Allergesch Rinitis a net allergesche Rhinitis , déi zu enger Nasestlängt ass , ass e wichtege Risiko fir eng Apnoe bei Kanner. Et schéngt och, datt d'entzündungsrhythmesche Chemikalien vum Kierper als Resultat vun allergescher Rhinit as och e wichtege Faktor fir d'Entwécklung der Apnoe schlofen. D'Behandlung vun allergescher Rhinitis, duerch d'Reduktioun vun der Niewestellung wéi déi entzündungsrhythmesche Chemikalien, déi duerch allergesch Reaktiounen produzéiert ginn, weisen datt d'Zeechen an d'Symptomer der Apnoe schlofen erofgefall sinn.
Wat sinn d'Symptomer vu Schlof Apnea?
Engersäits ass d'Kanner mat OSA ganz haart gerappt, obwuel d'Apnoe schlofen nëmmen an ongeféier 10 bis 30% vun de Kanner, déi versichen (sou datt Schnëss net unbedingt bedeit e Kand huet eng Apnoe).
Aner Symptomer beinhalt d'Pausen an der Atembewegung (Apneen), Schnorchelen, Narben oder Kampf beim Atem. Et ass och heefeg fir Kanner mat Schlof Apnea während der Nuecht schwätzt, "dréinen a sech" a schéngen "onroueg" beim Schlof. Kanner kënnen versichen d'Atemdouerspuerung ze iwwerwannen andeems se mat hiren Nicken schlofen hyper verlängert, schlofen oprecht oprecht oder mat méi Këssen.
Schlof Apnea kann d'psychologesch Gesondheet vu Kanner beaflossen. Am Géigesaz zu den Erwuessener mat OSA, déi Täschenduermung a Schläifkeet erliewen, erfannen Kanner d'Hyperaktivitéit, aggressiv Verhalen an et kann reizbar sinn. D'Kanner mat OSA kënnen Schwieregkeeten opstinn an de Moien sinn, bekläegen éi erwaarden Mueresche Kappwéi, a schwätzen oft schlecht an der Schoul.
Medikamplikatioune vun onbehandelter Apnoe kënne schlechte Wuesstem, héich Blutdrock, Lungenerkrankung an Häerznëssbrauch gehéieren.
Wéi Ass Sleep Apnea Diagnostizéiert an d'Kanner?
D'Diagnostik vun enger Apnoe bei den Kanner ass am beschten mat engem Polysomogramm (Iwwerschwemmung) iwwerlieft an engem Schlofprogramm. Manner genee Weeër fir d'Apnoe bei den Kanner ze diagnostizéieren schloen d'Hausbildung vum Kand ze schlofen, d'Sauerstoffkonzentraktioun am Blutt d'Iwwernuechtung, e "nap Polysomnogram" (eng Schlofstudie, déi fir 2 Stonnen duerchgefouert gouf) an eng Heefentstudent.
Wat sinn d'Behandlungsoptioune fir d 'Apnea bei Kanner?
Behandlungen vun der OSA bei de Kanner beinrinn normalerweis d'chirurgesch Entfernung vun den Mandelen an Adenoiden, déi d'Problem fir 80% vun de Kanner betrëfft. Aner Formen vun Operatiounen, wéi uvulopalatopharyngoplasty and Tracheostomy, sinn fir verschidden Populatiounen vun Kanner mat OSA reservéiert, wéi Down Down Syndrom, zerebrale Paralyse oder Kanner mat schwéiere Symptomer.
Wann d'Operatiounsbehandlung net effikass ass, kann d'Behandlung mat engem kontinuierlecht positive Airway-Drockprogramm (CPAP) fir d'Behandlung vun Kanner mat OSA nëtzlech sinn. Fir fettleibeg Kanner (an Erwuessener) mat OSA, Gewiichtsverloscht kann extrem hilfreich sinn an oft d'Hellef. Wann allergesch Rhinitis e Faktor fir Kanner mat enger Schlof Apnoe ass, d'Behandlung vu Corticosteroid Nasen Sprays an / oder Montelukast (Singulair) kann d'Symptomer vun OSA reduzéieren.
Source:
Alkhalil M, Lockey R. Pediatric Obstruktiv Sleep Apnea Syndrom (OSAS) fir den Allergiker: Update op d'Evaluatioun an d'Gestioun. Ann Allergie Asthma Immunol. 2011; 107: 104-109.