Symptomer a Fortschrëtter bei der Kreesbehandlung
Lung Adenokarcinom ass eng Form vun net-kleng Zell Lungenkrebs , déi allgemeng Art vu Lungenkrebs. Net-klenge Cell-Lounerkrankungen rechnen 80 Prozent vun de Lunge Maligneren, an dovunner sinn ongeféier 50 Prozent Adenokarcinome.
Adenokarcinom ass haut déi bekanntst Form vu Lungenkrees a Frae, Asiaten a Mënschen ënner dem Alter vu 45 Joer . Konkret wäert et méi wahrscheinlech sinn, dass Net-Fëmmerten (entweder ni Fëmmerten oder eelste Fëmmerten) stierwen wéi Leit, déi aktuell fëmmen.
Obwuel de Saz an Männer an Noperen agespaart war an d'Fraen ugezunn ass, sinn d'Zuelen ëmmer weider an jonken, onzouwe Fraen erheien, a mir sinn net ganz sécher firwat. Et ass gréisstendeel datt d'Genetik, Secondhandrauch a d' Belaaschtung vum Radon am Haus all Fähegkeet féieren.
Symptomer
Lung Adenokarcinome begleeden normalerweis a Gewëss nawell an den äusseren Deel vun der Lunge an et kann ee laang Zäit daueren ënner Symptomer. Wann se endlech erreecht sinn, sinn d'Schëlder oft vill manner kloer wéi aner Formen vun Lungenkrebs, mat engem chronesche Héich- a blutige Sputum nëmme spéider méi fortgeschratt Stadien ze manifestéieren.
Wéinst deem e puer vun de méi generaliséierter, fréi Symptomer (z. B. Müdong, subtile Kürze vun Atem, oder Uewen zréck an Schatz) kënne vermeiden oder aner Ursachen zouginn. Als Resultat ginn Diagnosen oft spéit, besonnesch bei jonken Leit a Net-Fëmmerten, déi sech ni als Kriibs als Gefor ugesinn hunn.
Diagnos
Lungenkrebs gëtt oft festgestallt, wéi Onnormalitéiten op engem Röntgenbild gesinn sinn, normalerweis an der Form vun enger schlecht definéiert Schatt . Während der Distressioun ass d'Erkenntnes op d'mannst fir d'Chance fir fréizäiteg Diagnos. Bei esou vill wéi 25 Prozent vun de Lungenkrebsfäegkeeten, fënnt een Röntgenstrahl net iergendeng Ongerechtegkeet fest a gitt eng perfekt "normale" Diagnos zréck.
Wann Kriibs verdächteg ass, kann aner sensibel Diagnostik ka benotzt ginn, dorënner:
- Computertomographie (CT-Scan) , e Scan deen iwwer vill Kéiers méi kleng ass wéi eng Röntgentest
- Magnéitesch Resonanzvirstellung (MRI) , déi magnetesch Felder benotzt fir Biller ze maachen
- Bronchoskopie , eng Prozedur, bei der e flexibelen Ëmfang duerchgesat an duerch de Kriibs fir eng visuell Untersuchung vun de grousse Airways an der Lunge
- Positron Emissioun Tomographie (PET-Scan) , déi Gebidder vun metabolescher Hyperaktivitéit visualiséieren kann, wéi z. B. mam Kreeszellen
Sputum Zytologie , bei deenen eng Probe vum héiert Spett an Mukus ausgezeechent ginn, kann och benotzt ginn, awer als manner nëtzlech bei der Diagnostik vu fréien Krebs.
Ofhängeg vun den Resultater kann Äre Dokter e Prouf vu Lungegewënn kréien fir d'Diagnostik ze bestaunen. Zousätzlech zu méi invasiv Lungegewënn Biopsien , e méi neier Bluttversuch genannt Flëssbiopsi kéint spezifesch genetesch Onnormalitéiten an Lungenkrebszellen wéi EGFR-Mutatiounen folgen.
Genetesch Profiling an PD-L1 Testing
Eent vun de méi spannend Fortschrëtter war den Usproch vum geneteschen Test fir Profil vu Krebszellen. Doduerch kann den Dokteren verschidden Behandlungen auswielen, déi sech op dës spezifesch genetesch Varianten konzentréieren.
Dës zilgereg Approche ass vill manner generaliséiert wéi d'Behandlungen vun der Generatioun vun der Generatioun déi all gesond a schlechte Zellen breede attackéiert hunn, wat zu schwéiere a souguer ontolerablen Nebenwirkungen huet.
Aktuelle Richtlinnen recommandéiere datt all Persoune mat fortgeschrittenem oder metastaséierte Lungenadenokarcinom genetesch getest gi sinn an PD-L1 Tester hunn fir hir spezifesch Krebs ze profiléieren.
Besonnesch Behandlungen sinn net nëmme fir déi mat EGFR-Mutatiounen , ALK-Ëmlagerungen , an ROS1-Ëmlagerungen , mee BRAF, ERBB2, MET splice Mutatiounen an Amplifikatiounen, RET-Umlagerungen a méi. Zousätzlech si klinesch Versprieche ginn amgaang op weider Mutatiounen a gezielte Therapien.
PD-L1 Test gëtt gemaach fir d'potenziell Effizienz vun den dräi Immuntherapie-Medikamenter virzestellen, déi elo fir Lungenkrebs unerkannt ginn. D'Diskussioun vun Äre molekulare Tester an der PD-L1 Tester ass eng vun den wichtegsten Schrëtt, wann Dir mam éischten Adenokarcinom fortgeschéckt gëtt, well dëse Gebitt schnell changéiert. Zum Beispill gouf déi éischt Immuntherapie-Medikamenter 2015 ugekënnegt.
Stages
Wann d'Kriibsdiagnos bestätegt, gëtt de Dokter déi Krankheet op Basis vun enger Rei vu Standardtester gemaach. D'Zil vum Inspectioun ass fir ze bestëmmen datt wéi fortgeschratt ass de Kriibs ass, ob et sech verteidegt huet, a wat, wann iergendeen, aner Gewëss ka matmaachen. Staging hëlleft direkt Behandlung an enger méi adäquat Art a Weis ouni eng Malignitéit ze maachen oder iwwerdréit an méi Schued ze maachen wéi gutt.
Déi véier Stufen ginn folgend klasséiert:
- Et gouf 0 : De Kriibs ass nach net invasiv, awer e éischter Karzinom-an-situ .
- Occult Lungenkrebs: E Okkultiv Lungenkrebs gëtt als Iwwerhuelung bezeechent datt Kriibszellen am Sputum fonnt ginn, mä en Tumor kann net an der Lunge duerch bildwierteg Studien ze fannen sinn.
- Et gi 1 : De Kriibs gëtt lokaliséiert a gouf net op all Lyphheknéet verbreet. Dëst ass déi éischt Stuf vun "invasiv" Lungenkrebs.
- Et huet 2 : De Kriibs huet mat Lymphknäppchen, de Fouss vun de Lungen oder d'Haapthunnen vun der Lunge verbreet.
- Etzella 3 : De Kriibs huet an engem Tissu vu wäitem verdeelt. D'Stage 3 ass nees nees an d' Bühn 3A an d' Stuf 3B gebrach ginn déi oft oft ganz anescht behandelt ginn.
- Et huet 4 : De Kriibs huet (metastaséiert) an aner Regiounen vum Kierper verännert oder et ass eng bösart Plural Effusioun . Lungerkrank metastaséiert meeschtens Spreads zu den Knuewen, Gehir, Liewer an Adrenaldrüsen.
Wann Dir iwwer Behandlungsoptioune léieren, kënnt Dir wahrscheinlech héieren, datt de Lungenkrebs a wéi eng vun de folgende Methoden definéiert ass:
- Fréier Stëmmung vum Lungenkrees : De Begrëff fréi Stuf gëtt benotzt fir Lungenerkrankeren ze beschreiwen, déi Stufe 1, Stuf 2, a Stufe 3A sinn. Dëst sinn Tumore déi potenziell heftbar ginn mat Chirurgie.
- Lokal fortgeschratt Lungenkrees: Dëse Begrëff ass am meeschten benotzt fir d'Kraaft ze beschreiwen, déi d'Stadium 3A sinn. D'Chirurgie ka méiglech sinn, mee adjuvant Behandlung mat Chemotherapie a Bestrahlungstherapie ass normalerweis fir de Tumor ze kontrolléieren.
- Fortgeschécktene Lungenkrees : De Begrëff Fortgeschrittene Lungenkrebs gëtt oft benotzt fir Phase 3B a Stadium 4 Krebsen, an ass eng Bühne, op där net-chirurgesch Behandlungen d'beschte Optioun sinn.
Behandlungen Optiounen
Ofhängeg vun der Etappe vun der Krankheet, kann d'Behandlung eng oder eng Kombinatioun vun den folgenden sinn:
- Chirurgie kann an de fréie Stufen, entweder alleng oder begleet vu Chemotherapie a / oder Bestrahlungstherapie angeboten ginn.
- Chemotherapie kann alleng benotzt ginn, a Verbindung mat der Bestrahlung oder virun oder no Operatioun.
- Targeted Therapien sinn Medikamenter déi speziell genetesch Mutatiounen ugegraff ginn. Si schaffen, andeems spezifesch Proteine op Krebszellen aerkannt ginn a blockéieren d'Zuel vu Fächer ze replizéieren. D'Optiounen gehéieren Tarceva (Erlotinib), Iressa (gefitinib), Gilotrif (afatinib), Xalkori (Crizotinib), Zykadia (Ceritinib), Alectinib (alecnensa), Tagrisso (osimertinib).
- D'Bestrahlungstherapie kann och benotzt ginn fir Kriibs ze behandelen oder Symptomer ze kontrolléieren bei denen vu metastaséierte Krebs. Méi gezielte Formen vun Behandlungen, bekannt als stereotaktesch Kierperstrahliotherapie (SBRT) , oder Protonentherapie kann benotzt ginn fir Klengkanner, déi d'Operatioun net erreechen kann.
- Immuntherapie ass eng Form vun der Behandlung déi den Immunsystem vum Kierper kennenzeléiere soll fir Kriibs ze bekämpfen. Aktuell Optiounen gehéieren Opdivo (nivolumab), Keytruda (pembrolizumab), an Tecentriq (atheolizumab).
A Wuert From
Well déi fréi Symptomer vum Lungenadoenokarcinom dacks schwiereg sinn ze gesinn, ass d'Duerchschnëtt 5 Joer Iwwerstierzung ronn 18 Prozent. Fir déi diagnostizéiert an de fréie Stage, ass d'Aussicht vill méi vielverspriechend.
Wat dat Highlight ass d'Notzung fir méi Bewosstsinn iwwert d'nonspezifesch oder atypesch Symptomer vum Lungenkrebs. Op hir eegen, kënnen d'Symptomer einfach beandrocken. Zesumme kënnen se e roude Fändel ausgoen, deen zu fréizäiteg diagnostizéiert gëtt a fréier méi efficace behandele kann.
D'Behandlung vum Lungenadoenokarcinom verbessert sech séier an d'Iwwerliewenssituatioun verbesseren. A ville Fäll kënnen souguer fortgeschratt Tumoren am Zuch fir zimlech Zäit mat gezielte Therapien kontrolléiert ginn. Fir e méi klengt Prozentsaz vu Leit, d'Immunotherapie Behandlungen hunn zu enger "durable Reaktioun" geännert, wat Är Dokteren vläicht gefrot, ob et souguer ka geréiert ginn. Mat der Komplexitéit vun molekulare Befunde ass et ganz wichteg, en Onkologist ze fannen dee spezialiséiert op Lungenkrebs. Et ass och kritesch wichteg datt Dir Äre Selbstvertrauen an Är Krebschlaagsversécherung hutt .
> Quell:
> American Cancer Society. "Lung Cancer (Non-Small Cell.) Non-Small Cell Lung Cancer Survival Präsenz vu Bühne." Atlanta, Georgia; aktualiséiert 16. Mee 2016.
> Chalela, R., Curull, V., Enriquez, C. et al. Lung Adenokarcinom: Aus molekulare Basis bis Genomie-Guided Therapie an Immuntherapie. Journal of Thoracic Diseases . 2017. 9 (7): 2142-2158.
> DiBardino, D., Sagi, A., Elvin, J. et al. Ausbezuelen a klinesch Utility of Next Generation Sequenzéieren an ausgewielte Patienten mat Lung Adenokarcinom. Klinesch Lungenkriibs . 2016. 17 (6): 517-522.e3.
> Sholl, L. molekulare Diagnostik vum Lung Krebs an der Klinik. Translational Lung Cancer Research . 2017. 6 (5): 560-569.