Stage II Lung Cancer - Definitioun, Behandlungen an Prognose
Stage 2 net-kleng Zell Lungenkrebs gëtt definéiert als " lokaliséierte Kriibs ", dat heescht et bezitt op en Tumor deen an der Lunge ass a kann op lokalen Lymphknäpp anenee verbreet hunn , awer net méi wäit geet. Tumoren, déi iwwer dës Gebidder verstreckt hunn, ginn als "fortgeschrotten Kreeseren" bezeechent. Ongeféier 30 Prozent Lungenerkrankheeten si diagnostizéiert wann se an der 1. oder 2. Etapp sinn, an d'Prognose (laangfristeg Resultat) ass wesentlech besser wéi mat spéidere Schrëtt vun der Krankheet.
Wéi gëtt se festgestallt datt eng Lungenkrebs Stufe 2 (Stadium II) ass, a wéi dës Stadium vu Lungenkrebs behandelt gëtt?
Iwwersiichtskaart
D'Bestimmung vun der Bühn vun engem Lungenkrebs ass ganz wichteg bei der Auswiel vun der adäquat Behandlung.
Etappe II ass an zwou Etappen IIA an IIB gedeelt. D'Stage IIA an IIB ginn an zwou Sektiounen geteelt, jee no der Gréisst vum Tumor, wou de Tumor fonnt gëtt a ob et Kriibs an de Lymphknäpper ass.
Stage IIA
(1) De Krebs huet op Lymphknäpp an der selweschter Säit vun der Këscht wéi den Tumor verbreet. D'Lymphknäppchen mat Kriibs ginn an der Lunge oder bei der Bronchus , an ee oder méi vun de folgende Saachen ass wouer:
- De Tumor ass net méi wéi 5 Zentimeter.
- Kriibs huet an den Haapt Bronchus verdeelt an ass op d'mannst 2 Zentimeter ënnen an deem d' Trachea fir den Bronchus kënnt.
- Kriibs huet an d'Innerschicht vun der Membran verdeelt, déi d'Lunge behandelt.
- Een Deel vun der Lunge huet eng Pneumonitis (Entzündung vun der Lung) ofgeléist oder entwéckelt an der Géigend, wou d'Trachea an den Bronchus geet an awer net d'Lunge involvéiert.
oder
(2) Kriibs huet net op Lymphknäpp ze verbreeden an ee oder méi vun den folgenden ass richteg:
- De Tumor ass méi grouss wéi 5 Zentimeter, awer net méi wéi 7 Zentimeter.
- Kriibs huet an den Haapt Bronchus verdeelt an ass op d'mannst 2 Zentimeter ënnen an deem d'Trachea fir den Bronchus kënnt.
- Kriibs huet an d'Innerschicht vun der Membran verdeelt, déi d'Lunge behandelt.
- Een Deel vun der Lunge ass verklappt oder entstanne Pneumonitis (Entzündung vun der Lung) an der Géigend, wou d'Trachea an den Bronchus geet an awer net déi ganz Léngung ëmfaasst; an
Stage IIB
(1) De Krebs huet op nawell Lymphknäpp an der selweschter Säit vun der Këscht wéi dem Tumor verbreet. D'Lymphknäpsen mat Kriibs sinn an der Lunge oder bei der Bronchus. Och eng oder méi vun den folgenden Virschléi ass richteg:
- De Tumor ass méi grouss wéi 5 Zentimeter, awer net méi wéi 7 Zentimeter.
- Kriibs huet an den Haapt Bronchus verdeelt an ass op d'mannst 2 Zentimeter ënner dem Gebitt wou d'Trachea fir de Bronchus kënnt.
- Kriibs huet an d'Innerschicht vun der Membran verdeelt, déi d'Lunge behandelt.
- Een Deel vun der Lunge ass ofgeléist ( Atelektasis ) oder entängne Pneumonitis (Entzündung vun der Lunge) an der Géigend wou d'Trachea fir den Bronchus kënnt.
oder
(2) Kriibs huet net op Lymphknäpp ze verbreeden an ee oder méi vun den folgenden ass richteg:
- De Tumor ass méi grouss wéi 7 Zentimeter.
- Kriibs huet an den Haapt Bronchus verbreet (an ass manner wéi 2 Zentimeter méi no bei der Plaz, wou d'Trachea fir den Bronchus kënnt, awer net iwwer de Knallpunkt betrëfft), d'Brëllmauer, d'Diaphragma oder den Nerv, deen d'Diaphragma kontrolléiert.
- Kriibs huet op d'Membran ëm de Häerz verbreet ( Pericardium ) oder d'Broutmaart.
- Et ginn een oder méi getrennt Tumoren am selwechten Muer vun der Lunge.
Staging
Onkologen schwätzen iwwert Stage vu Lungenkrebs, baséiert op eppes dat den TNM-System genannt gëtt . An dësem System verweist d'T op d'Gréisst vum Tumor, N befaasst d'Bedeelegung vu Lymphknäpp a wa se se lokaliséieren an M bezeechent datt et Metastasen ass , dh d'Verbreedung vum Tumor op aner Regiounen vum Kierper . Den TNM-System benotzt, Stadium 2 Lungerkrank ass beschriwwe wéi:
- 2A - T1A / 1BN1M0 - D'Bedeitung vum Tumor ass manner wéi 3 cm (1 ½ Zoll) in der Gréisst, an et huet sech op nawell naarme Lymphknäpp gestrach.
- 2A - T2AN1M0 - De Tumor ass gréisser wéi 3 cm, awer manner wéi 5 cm, an der Gréisst oder de Kriibs huet op den Haapt Bronchus verdeelt an ass op d'mannst 2 cm ënner der Carina, oder de Kriibs bis an de Fouss vum Hëftung; an et huet sech op naissten Lymphknäppchen verbreet.
- 2B - T2N1M0 - De Tumor ass méi wéi 3 cm, awer manner wéi 7 cm, an der Gréisst, an et huet zu lokalen Lymphknäpp verbreet.
- 2B -T3N0M0 - De Tumor ass méi wéi 7 cm grouss an ass net op Lymphknäpp verbreet, awer an der Aerdbahn oder huet op lokal Géigenden wéi d'Brustmauer oder Diaphragma verdeelt.
Molekular Profiléierungen
Ee vun de jéngste Fortschrëtter bei der Lungenkrebs Behandlung war d'Fäegkeet, e puer vun dëse Knappheet ze behandele vu "gezielt" Mutatiounen am Tumor. Niewent enger Charakteriséierung vun engem Tumor op Basis vu Gréisst a wéi wäit et ass, huet Onkologen haut genetesch Tests (molekulare Profiling) fir Lungenkrebs benotzt fir d'Diagnose weider ze personaliséieren. Bis viru kuerzem war d'Tester primär fir Leit mat méi fortgeschratt Stadien vun der Krankheet reservéiert, awer mat Fortschrëtter bei der Behandlung ass et wahrscheinlech dass dës Krankheeten, déi virun allem Leit mat Adenocarcinom lung sinn , dës Tester routinéiert ginn.
Symptomer
Déi heefegste Symptomer vun der Stuf 2 Lungenkrees sinn eng persistent Hust , Husthaut (Hämophyse), Aart Ahnung , Schmerz an der Brust oder am Réck , oder Wiederhuelung vun Infektiounen wéi Pneumonie oder Bronchitis. Zënter Stäer 2 Lungerkrankheeten huet net metastaséiert (verbreed) iwwer d'Lunge, Symptomer wéi ongewollt Gewiicht Verlust an Ersatzstécker si manner üblech wéi an méi fortgeschratt Stadien.
Behandlung
Behandlungsoptioune fir Stuf 2 Lungenkrebs am meeschte gehéieren meeschtens eng Kombinatioun vun Therapien. Dorënner:
- Chirurgie: Chirurgie ass d' Behandlung vu Choix fir Stuf 2 Lungenkrees, bitt de gréissten Chance fir eng Häerz bei dëser Stuer vun der Krankheet ze bidden. Et gi 3 Haapttypen vun Lungenkriibs-Chirurgie gemaach , déi fir Lungenkrebs gemaach gi sinn, a wat de Prozedur am beschten ass, hänkt dovun of, wou Ärt Tumor läit an Ären allgemengen Zoustand vun der Gesondheet. An deene leschte Joren ass eng manner invasiv Form vun Operatioun als Video-Assistent Thoracoskopesch Chirurgie (VATS) verfügbar ginn. Mat dëser Technik kann en Deel vun der Lunge duerch kleng Inziden an der Broschtmauer entgoen. Et kann sinn schlau fir eng zweet Meenung ze consideréieren, wann se entscheeden iwwer Lungenerkrankheeten . Studien suguer datt Leit, déi dës Prozeduren an de Kliniken gemaach hunn, déi e grousst Volumen vun dësen Operatiounen maachen, e bessere Resultat hunn.
- Chemotherapie: Déi meescht Onkologen recommandéieren adjuvante Chemotherapie (Chemotherapie no Surgery) fir déi, déi Chirurgie fir Stuf 2 Lungenkrebs erfuerderen. D'Konzept mat dëser Zort vun der Chimotherapie ass "räuschen" all Kreeszellen, déi iwwert d'Lunge wéi d'Metastasis verbreedelt hunn, awer op all Bildbiller Tester nët sichtbar sinn. Ofhängeg vun der Positioun vun Ärem Tumor, e puer Onkologen kënnen awer neoadjuvante Chemotherapie-Chemotherapie virun Operatiounsgesetz gezeechent ginn fir d'Gréisst vun engem Tumor ze reduzéieren an de Tumor méi einfach ze maachen.
- Radiotherapie fir Inoperabele Tumoren: Bestrahlungstherapie ass net oft mat Stage 2 Lungenkrebs benotzt ginn, awer eng Optioun fir déi Leit déi net operéiert kënne sinn, wéinst dem Tumor oder allgemeng Gesondheetsproblemer ( onoperéierbar Lungenkrebs ). An dësem Ëmfeld kann d'Bestrahlung heiansdo eng Hëfter erreechen. Aner Techniken wéi Proton-Strahl-Therapie ginn fir d'Krankheet vun der Stier 2 evaluéiert.
Klinesch Trials
Laut dem National Cancer Institute sollten Leit mat Lungenkrebs als Erzéihung bei klinescher Prüfung deelhuelen . Vill Fortschrëtter bei der Behandlung vu Lungenkrebs sinn geschitt ginn, a während der Period tëscht 2011 an 2015 goufen méi Medikamenter virgesi bei Lungenerkrankheeten wéi an der 40 Joer virun der Saison 2011.
Vill klinesch Studien si viru Chrëschtdag 2 Sturzkämpfe gesi wéi manner invasiv chirurgesch Methoden, nei Strahlungsmethoden an nei Behandlungen wéi zielte Therapien an Immuntherapie fir dës Stuf vun der Krankheet.
Risiko vu Wieder
D'Gesamtreschterwahlegeschwindegkeet (entweder lokal oder an aner Regiounen vum Kierper) fir lokaliséiert Lungerkrankheeten (Stufe 1 an Stuf 2) ass tëscht 20 a 50 Prozent. Wann e Lungenkrees opgräift, ginn aner Optiounen och zur Behandlung. Dës kënne Bestrahlung mat oder ouni Chemotherapie oder enger vun den neien gezielte Therapien oder Immuntherapie Medikamenter, déi a ville klineschen Prozesser evaluéiert ginn. Léiert méi iwwer Lounentzündung .
Survival Rate
De gesamt 5-Joer Iwwerliewenssstatus ass ongeféier 30 Prozent fir Stufe 2 net-kleng Zell Lungenkrebs. An eenzel Situatiounen kann dës Zuel kaum variéieren , jee no Ärem Besonneren an Ären allgemengen Gesondheetszoustand. Denkt un datt d'Statistiken iwwer Iwwerlebens vill méi Joer al sinn, an nei Behandlungen, déi unerkannt ginn, wier net méiglech gewiescht, wann dës Zuelen opgeholl goufen.
Ze ginn
Studien suguer datt de Léieren iwwer Är Krankheet Är Resultat verbessert. Stelle Froen. Léiert iwwer klinesch Versprieche déi Iech géing virstellen. Wann Dir Iech mam Lungkrees ëmmer nees diagnostizéiert gitt , fille e Moment eens ze iessen a gutt ze iwwerpréiwen iwwer Är aktuell Situatioun. Déi meescht Entscheedungen mat Lungenkrees sinn net dringend, an Dir kënnt oft e bëssen Zäit huelen fir Är nächst Schrëtt voll ze evaluéieren.
A verschiddenen Aart a Weis, fillt Dir Iech wéi Dir just d'Kontrolle vum Äert Liewen verluer, awer et ginn Saachen, déi Dir selwer kanns maachen, datt sämtlech Iwwerliewe mat Lungenkrebs verbessert gëtt.
Krees mat Kriibs kann e Duerf maachen. Loosst Leit Iech hëllefen. Dëst ass net e Zäit fir de "staarken" ze sinn, a Kriibs kann souguer mat Hëllef eräuschen. Wann et Är léiwe Leit, déi mat Kriibs diagnostizéiert goufen, préift dës Artikele " Wann Är Léiwen hat Lungenerkrankungen. "
Och wann Dir déi léiwt Ënnerstëtzung vu Famill a Frënn huet, mat Kriibs kënne liewen ëmmer nach eng lonely Erfahrung. Kuckt an Support-Gruppen an Ärer Gemeng, wéi och online . Et ass eng wonnerbar Lungenkrebs-Gemeinschaft online, wou vill Leit mat Lungenkrebs Stëftung fannen, während gläichzäiteg léieren iwwer déi lescht Entwécklung am Lungenkrebs.
Quell:
Amerikanescher Cancer Society. Kriibs Fakten a Figuren 2014 . Atlanta: American Cancer Society; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
Amerikanescher Cancer Society. Lung Cancer (Non-Small Cell.) Non-Small Cell Lung Cancer Survival Präsenz vu Bühne. Aktualiséiert 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
Amerikanesche Joint Committee on Cancer. Lung Cancer Staging. 7. Editioun. Zougang zu 01/13/16. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
Bord, S. et al (Eds.). AJCC Cancer Staging Manual. 7. Editioun. Springer. New York, NY. 2010.
Hotta, K. an al. D'Roll vun der adjuvante Chemotherapie bei Patienten mat resekéierten net-kleng Zell Lungenkreeseren: nei Wieder mat engem Meta-Analyse vu randomiséierter kontrolléierter Prozedur. Journal of Clinical Oncology . 2004. 22 (19): 3850-7.
Kelsey, C. et al. Lokal Recurrence nom initial Resektioun vun NSCLC: Salvage ass méiglech mat Strahlungstherapie. Kriibs . 2006. 12 (4): 283-8.