Typen, Prozeduren a Komplikatioune vun enger Lung Biopsie
Eng Lung Biopsie kann Iech recommandéieren, wann Dir e Lung-Modul oder d'Mass huet, oder wann Ären Dokter besuergt ass datt Dir eng Infektioun oder eng aner Lungenzustand hutt. Wat ass eng Lung Biopsie, wéi ass et gemaach a wat sinn déi méiglech Komplikatiounen?
Wat ass eng Lung Biopsie?
Eng Lung Biopsie ass eng Prozedur fir eng Prouf vu verdächtegt Lungegewënn ze kréien. Mat engem Bléck vu Gewalt ënner dem Mikroskop kuckt d'Dokteren besser bestëmmen, wat genee d'Anomalie kreéiert, a wann de Prozess kierklech ass oder net.
Mat Lungenkrees ass eng Lung Biopsie wichteg fir d'Art vu Lungenkrebs wéi och de molekulare oder genetesch Profil vum Tumor ze bestëmmen.
Grënn fir eng Lung Biopsie
Et gi verschidde Grënn datt eng Lunge Biopsie kann empfehlen:
- Fir e Nodeel oder Masse ze gesi fir eng bildlech Studie vun der Këscht ze gesinn an ze gesinn ob et gutt oder bösart ass (Kriibs.) Wéi gëtt Lungenkrebs diagnostizéiert?
- Fir op onnormale Resultater vum CT-Lungekrees ze verfolgen. Wat sinn d' Chancen et ass Kriibs wann Ären Lungerkrank-Screening e Nokuck ?
- Fir eng Lungeninfektioun ze diagnostéieren. Lunginfektioun konnt bakteriell (wéi Tuberkulose), Viral oder Pilz (wéi Aspergillose oder Kokzidomykose) sinn.
- Fir eng Léngerkrankung ze diagnostéieren wéi Sarkoidosis , Lämmerfibrose , Wegener-Granulomatosis oder Rheuma-Lungerkrankung .
- Genetesch Tests (molekulare Profiling) op engem Lungenkrebs maachen . Dëse Test gesäit fir "gezielte" Gen-Mutatiounen - dat ass Mutatiounen an de Kreeszellen, déi "Krees" Krebs hunn, e puer dovun hunn elo Behandlungen virgesinn.
- Fir d' Typ vu Lungenkrebs bestëmmen.
- Fir ze hëllefen d' Stuf vun engem bekannten Lungenkrebs ze bestëmmen.
Lung Biopsie Typen a Prozeduren
Et gi véier primär Weeër datt Doktoren Biopsie eng Fläche vu verdächtegt Lungegewënn:
- Feinnadel Biopsie (heiansdo ee Cirrziel Biopsie oder perkutane Nadel Biopsie genannt)
- Transbronchial Biopsie (geschitt während enger Bronchoskopie an endobronchial Ultraschall)
- Thoracoscopie Biopsie
- Open Lung Biopsie
Loosst eis all eenzel vun dësen Prozeduren separat kucken.
Nadel Lung Biopsie
An enger feiner Needel Lung Biopsie setzen d'Dokteren eng laang Nadel duerch Är Rescht an an Är Lunge, fir e Prouf vu Gewëssen z'erreechen. Dat geschitt mat der Notzung vun engem CT-Scanner oder Ultraschall, fir d'Nadel op déi richteg Plaz ze leeden. Eng Nuddelbiopsie ass déi am mannste invasiv Manéier fir verdächtegt Regioun an de Lungen ze probéieren, awer et ass net ëmmer genuch Gewëss, fir eng Diagnostik duerzestellen. Eng Naille Biopsy ass och als "transthoracic" Biopsie oder eng "perkutane" Biopsie genannt.
Transbronchial Biopsie
Eng transbronchiale Biopsie ass während enger Bronchoskopie geschitt , eng Prozedur, an där en Ëmfang aus dem Mond an an den upperairways vun den Ënseen gerannt ass. Duerch d'Hëllef vun engem Ultraschall ( endobronchial Ultraschall ) kënnen d'Dokteren dann eng Nadel an e verdächtegt Ëmfeld directéieren a kritt eng Probe (transbronchiale Nadelsaach). Dës Prozedur ass am effektivsten wann eng Anomalie oder Tumor an der Groussregioun läit der Lungen.
Thoracoscopie Lung Biopsie
Bei enger Thoracoskop Lung Biopsie gëtt e Scope duerch d'Broschtmauer an d'Géigend vun der Lunge fir Biopsie agefouert.
Während enger thorakoskopescher Biopsie gëtt eng Kamera benotzt fir Doktoren ze hëllefen an d'Biopsie d'Tissu. An dëser Prozedur, och bekannt als Video-Assistent Thoracoskopesch Chirurgie (VATS), kann d'Doktoren och e Rätsel vu verdächtegt Gewier iwwerhuelen oder e Bauch vu der Lunge, déi kierperlech ass. (Note: Si ginn dat net gemaach ouni Dir mat der Prozedur ze diskutéieren.)
Open Lung Biopsie
Als meescht am invasivsten Typ vu Gewierzprobleemer ass eng oppene Lung Biopsie heiansdo noutwendeg fir d'Gewëssproblem ze probéieren wann aner Methoden ofgeschloss hunn. Dëst ass eng grouss chirurgesch Prozedur, ënner Generalanästhesie gemaach. Et kann eventuell d'Rippen trennen oder e Portioun vun enger Ripp eraushuelen fir Zougang zu der Lunge z'erreechen.
Heiansdo gëtt eng oppen Biopsie als Deel vun der Operatioun ugewandt fir e Knuet oder Mass ze bidden, besonnesch wann Ären Chirurg ganz sécher ass datt Dir Kriibs hat.
Liquid Biopsie
Eng flësseg Biopsie ass e spannende neie Gebitt unerkannt ginn fir Lungenkrebs ze beurteilen. Dës Prozedur, déi e einfachen Blutt zeechnen, gesäit fir zirkuléierende Kreeszellen, fir Tumor-DNA fir Chauffergener mutatiounen ze evaluéieren - dat ass Mutatiounen an de Kreeszellen, fir déi spezifesch Behandlungen méiglech sinn. Heiansdo wann eng Lunge Biopsie geschitt ass, kënnen d'Dokteren net genuch Gewëss ze genéissen fir dës Tester ze maachen, an datt eng flësseg Biopsie dës Resultater méiglech maachen ouni et nach méi Tumorgewënn ze goën.
Am Juni 2016 war déi éischt Liquid Biopsie fir d'EGFR Mutatiounen an Persounen mat net-kleng Zell Lungenkrebs ze erkennen.
Resultater vun Ärer Lung Biopsie
Wann Ären Dokter eng gutt Probe vum Gewier kréien, kënnt Dir héchstwahrscheinlech iwwer d'Resultater bannen 2 bis 3 Deeg héieren - obwuel dat heiansdo méi laang dauert, besonnesch wann méi wéi e Pathologe d'Resultater iwwerpréift. Et ass nëtzlech fir Äre Dokter zu der Zäit vun der Prozedur ze froen wann Dir kënnt Är Resultater héieren, a wann Dir e Rendez-vous hutt oder wann Dir e Rendez-vous hutt fir d'Resultater ze léieren. E puer Doktoren roden Iech telefonéieren ze liesen, fir datt se hir Erkenntnisser kennen léieren, anerer kënnen sech op e Resultat setzen, fir iwwer d'Resultater ze goen.
Dëse Artikel schwätzt iwwer wéi Dir Är Pathologie-Rapport vun Ärer Lung Biopsie verstitt .
Obwuel Ären Dokter eng gutt Iddi hunn wat d'Resultater sinn, et ass net onkomplizéiert fir Dokteren, falsch ze sinn, wann se e Prouf vu Gewëss gesinn. D'Wahrscheinlechkeet vun enger Anomalie, déi kierzlech ass, hänkt vu ville Faktoren ab, vun deenen d'Gréisst ass. Lungennolien (Flecken op der Lunge, déi 3 Zentimeter [1½ Zoll] oder manner sinn) si manner wahrscheinlech datt et bösart ass wéi Lungmassen (Flecken op der Lunge, déi méi wéi 3 Zentimeter Gréisst sinn). Eng Lëscht vun de méigleche Ursaachen kann ugewisen ginn, andeems Dir op d'Links ween klickt.
Geleeëntlech ass e Prouf vu Gewëss net eng Diagnos ze gesinn. E Rapport wéi dëst kann als "onkloer" zréckkoum. Wann dat ass de Fall sinn et nach ëmmer verschidde Méiglechkeeten. Wann d'Wahrscheinlechkeet niddreg ass, datt d'Anomalie zu Ärer Këscht kierst ass, kënnt Dir decidéieren a widderhuelen e puer Wieder. Ähnlech, och wann d'Fleck kéint kierperlech sinn a mat enger präziser Diagnostique d'Behandlung net änneren, da kënnt Dir wiele goen.
Wann op der anerer Säit eng Diagnose wichteg ass, kënnt Dir an Äre Dokter ophalen, d'Biopsie ze widderhuelen oder eng aner Methode ze fannen fir e Gewëssproblem ze kréien. Dir kënnt méi iwwer d' Differenz tëschent bignard an malignant Tumoren léieren a firwat datt d'Ënnerscheedung heiansdo schwéier.
Molekular Profiléierungen
Et ass wichteg ze wëssen datt jiddereen mat net-klengen Zell Lungenkreescher Gëfterprüfung (molekulare Profiling) op hirem Tumor hunn. Schwätzt mat Ärem Dokter, wann Dir dëst net diskutéiert gehat huet. Momentan ginn Medikamenter fir déi mat ALK-Ëmännerungen , EGFR Mutatiounen a ROS1-Ëmännerungen an Behandlungen fir aner zielgänglech Mutatiounen an de klineschen Prozesser.
Risiken vun enger Lung Biopsie
D'Risiken vun enger Lung Biopsie schwätzen jee vun der Prozedur, der Plaz vum Gewëssen an Är Gesondheet. Déi allgemeng komplizéiert Komplikatioune sinn Blutungen oder e Loftleck aus Ärer Lunge. Aner méiglech Komplikatiounen gehéieren ënner:
- Pneumothorax - e Krack vun der Lunge (Loftleck) - Wann Dir e Pneumothorax als Folge vun enger Biopsie entwéckelt, muss de Chirurg wahrscheinlech e Schlauchboot setzen . Dëst ass e Rouer, deen d'Loft erlaabt datt Är Lunge ausgeliwwert ginn, bis d'Loft lecks verséchert ass.
- Bleeding.
- Infektioun.
- De Risiko vun Anästhesie. Déi lokal Anästhesie an allgemütlech Narkose kënnen Risiken trauen.
- Systemeschem Embolie - E Leck vun der Loft an d'Grouss Arterien, déi mam Häerz reesen; deen als systemesch Loftembolie bezeechent gëtt, trëfft ënner manner wéi engem Prozent vun der Nadelzeechbiopsien.
- Tumor "Séier" - Et ass e hypotheteschen Risiko datt e Tumor op der Streck vun der Nadel Biopsie breet gëtt, wann eng Kär Biopsie gemaach gëtt. Dëst Risiko ass rar, an zur aktueller Zäit sinn d'Nadelbiopsie als e ganz sécher Manéier fir eng Biopsie vun der Lunge z'ënnerhuelen wann et néideg ass.
Är Emotiounen Hätte virun enger Lung Biopsie
Egal wéi Dir de Grond denkt, datt Äre Dokter eng Lunge Biopsie huet, kann d'Ongewëssheet schwéier se mathalen. Vill Leit soen, datt se méi roueg mat enger schlecht Diagnos fillt wéi an engem Zoustand vum Wëssen.
Lean op Är Famill an Frënn an dës Kéier. Gitt Iech un Leit, déi Dir wësst, hëllefen Iech mat der Waardezäit z'ergoen, wéi déi Leit déi Iech normalerweis Är Séilen upassen. Dëst ass och e gudden Zäit fir frëndlech ze froen déi net ze diagnostéieren, bis Dir méi wëllt wëssen an ze refuséieren, hir Geschichten ze verteidegen (wat mir Horror Geschichten erfëllen) iwwer aner Leit, déi eppes ähnlech konfrontéiert sinn.
Wann Äre Geescht op déi schlëmmste Fall Szenarie geet, behalen, datt d'Medizin ëmmer geännert gëtt. Wann Dir d'selwecht a diagnostizéiert bass, datt Är Groussmoulin scho viru Joer ass, heescht et net datt Dir déi selwecht Erfahrung hutt. Et waren méi nei Behandlungen fir d'Behandlung vu Lungenkrebs tëscht 2011 an 2016 wéi d'40 Joer virdru 2011 zougelooss.
Quell:
Dietel, M. et al. Diagnostesch Prozeduren fir net-kleng Zell Lungenkrebs (NSCLS): Empfehlungen vun der European Expert Group. Thorax . 2015 3. November (Epub viru décken)
Freund, M. et al. Systemeschem Loft Emol an der perkutaner Kärnspiralbiopsie vun der Lunge: Häftegkeet a Risikofaktoren. BMC Pulmonary Medicine . 2012 6. Februar (Epub viru sech drécken)
Hare, S. et al. Systemesch arterielle Loftembolie no perkutan Lungen Biopsie. Klinescher Radiologie . 2011. 66 (7): 589-96.
Jiang, T., Ren, S., a C. Zhou. D'Roll vun der zirkuléierender Tumor-DNA Analyse an net-kleng Zell Lungenkrebs. Lung Cancer . 2015. 90 (2): 128-34.
National Institut fir Gesondheet. MedlinePlus. Lungnadelbiopsie. Aktualiséiert 03/09/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003860.htm
National Institut fir Gesondheet. MedlinePlus. Open Lung Biopsie. Aktualiséiert 03/09/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003861.htm
Robertson, E., an G. Baxter. Tumorentwécklung no der perkutaner Nadelbiopsie: déi richteg Geschicht! Klinescher Radiologie . 2011. 66 (11): 1007-14.
Wu, C. et al. Komplikatioune vun der CT-guided perkutane Nadelbiopsie vun der Këscht: d'Preventioun an d'Gestioun. AJR: American Journal of Roentgenologie . 2011. 196 (6): W678-82.
Yao, X. et al. Feinend Nadel Aspiratioun Biopsie géint Cirrusnadel Biopsie bei Diagnos vum Lungenkrebs: eng systematesch Iwwerpréiwung. Aktuelle Onkologie . 2011. 19 (1): e16-27.
Zhang, A., Ramnath, N., an S. Nagrath. Aktuelle Status vun CTC's als Liquid Biopsie am Lungenkrees a vun de laange Weeën. Frontiers an Onkologie . 2015. 5: 209.