Wann Dir Iech gesot datt Dir e Lungentong oder Lungennodulen op engem Röntgen hutt, kënnt Dir Iech ganz Angscht hunn. Wat sinn e puer Ursaachen? Wéi oft hunn d'Leit Lungenknickelen? A wat sinn d'Chancen datt et d' Lungenkrebs ?
Et ass wichteg, direkt ze soen, datt d' Majoritéit - sou mannst 60 Prozent vun den Lungennodelen insgesamt - net kierperlech sinn. Mir schwätzen iwwer dës méiglechen Ursaachen, awer et ass och wichteg fir ze beuechten datt wann e Knuet Lungenkrees ass, ass et nach ëmmer eng gutt Chance datt et geheelt ka ginn.
E Modul, no Definitioun, ass manner wéi dräi Zentimeter Duerchmiesser, a bei dëser Gréisst si vill Lungenerkrankheeten ganz héicht. Awer och fir Lungerkrankheeten, déi méi grouss sinn, sinn d'Behandlung an d'Iwwerliewensraten fir Lungenkrebs staark an de leschte Joren verbessert.
E Schlusspunkt virum Ufank ass ze bemierken, datt Dir eng Diagnose ze maachen ass, och wann Dir ni gefëmmt hutt. Zu der momentaner Zäit sinn et méi eelste Fëmmerten a Niemeen, déi Lungenkrebs entwéckelen , wéi Leit déi fëmmen.
Wat sinn Lungennodul?
E Lungnodul ass definéiert als "Fleck" op der Lunge, déi dräi Zentimeter (ongeféier 1,5 Zoll) Duerchmiesser oder manner ass. Dës Knuewele ginn oft als "Mënzloussen" bezeechent wann et op engem bildgebrannten Test beschriwwe gëtt. Wann eng Anomalie gesitt op engem Röntgen vun de Lungen méi wéi dräi Zentimeter, gëtt et als " Lungmasse " anstatt e Nodeel bezeechent an ass méi kierperlech.
Lungennodelen mussen normalerweis mindestens e Zentimeter a Gréisst sin, bis se op enger Këscht bezeechent sinn Röntgen, während Nodeeler wéi kleng wéi 1 bis 2 Millimeter kann heiansdo op engem CT-Scan gesi ginn.
Prävalenz
Lungennodelen sinn zimlech allgemeng an si sinn op engem an 500 Kust Röntgen, an ee bei 100 CT Scannen vun der Këscht.
Ongeféier 150.000 Lungennodul sinn all Joer an de Leit an den USA festgestallt. Ongeféier iwwer d'Hälschent vu Leit iwwer dem Alter vu 50, déi Fuerwen hunn Nodeeler op engem CT-Scan vun der Këscht.
Wann e potentiellen Nukod op enger Këscht vum Röntgen gesi gesitt, ass et wichteg datt en CT-Scan kritt. Klengen Kannerkrankheeten op der Brust rejetéiert ginn .
Symptomer
Déi meescht Léngungsknäppel fanne keng Symptomer a se "accidentally" oder "iwwregens" fonnt, wann eng Këscht vum Rayon aus irgendeen anere Grond geschitt ass. Wann d'Symptomer present sinn, kënnen se en Houfmaart, Hëfter vu Blutt, Keewer, Atemnot oder Atmungsinfektioun bezeechnen, wann de Knuet (n) am Géigendeel vun engem groussen Aweiung läit.
Ursaachen
Lungennouegelen kënnen entweder benign (net-Kriibs) oder bösartend (Krebs) sinn. Déi heefegsten Ursaachen zielt insgesamt Granulome (Klappen vum entzündeten Gewëss wéinst enger Infektioun oder Entzündung) an Hamartomen (benigne Lungentumoren). Déi heefegste Ursaach vun béiswëlleg Lungennodulen beinhalt d'Lungenkrebs oder Kriibs aus anere Regiounen vum Kierper, déi op d'Lunge verbreet sinn ( Metastasierkierper ).
Nodeeler kënnen op e puer grousse Kategorien gebrach ginn.
- Infektiiv Ursachen vun Nodeeler kënne Bakterien Infektiounen wéi Tuberkulose a aner mykobakterielle Infektiounen, Pilz Infektiounen wéi Histoplasmose, Blastomycosis, Aspergillose a Kokzidiomykose, a parasitäre Infektiounen wéi Ascariasis (Roundworms) echinococcus (Hydatid-Zysten) a paragonimous (Leber) ) Wann d'Immunsystem "Maueren" vun Gebidder vun der Infektioun oft d'Granulome bilden.
- Inflammatioun - Conditioune wéi rheumatoide Arthritis , Sarkoidosis , Wegener-Granulomatose, wéi Pneumokonosen wéi Silicosis kënnen och zu Granulome féieren.
- Benign Tumoren - Benign Lungen Tumoren wéi Hamartomas (déi allgemeng gutt gutt Lungentumor) Bronchial Adenome, Fibromas, Blastomeren, Neurofibromen a Hämangiomen. kann als Nukodul an der Lunge op Röntgenbild sinn.
- Malignesch Tumore - Kriibs, déi als Nukod erscheinen, schloen Lungenkrebs, Lymphome , Sarkome a Carcinoid-Tumoren.
- Metastasen - Lungennodulele kënnen och wéinst Metastasen aus aneren Kriibs wéi Brustkrees, Darmkrebs, Blasenkrees an Prostatakarque sinn.
- Aner béid Nodeeler - Pulmonarvirbuerg (Gebidder vu Lungentwässer, déi hir Blutverschmotzung verluer hunn) Bluttgefiller anormalen (AV-Malformatiounen) Atelektrizitéit (Abrëll Deel vun enger Lung,) Lungfibrose an Amyloidose sinn all aner méiglechen Ursaachen vun enger Lung Nodeel.
Diagnos
Déi éischt Saach, déi Äre Dokter wëllt maachen, wann hatt e Lungennodul op Ärem Röntgenstrahl gesäit, ass fir all déi virdrun Röntgenstrahlen ze kréien déi Dir hutt a vergläicht. Wann de Modul oder d'Nodelen fir eng laang Zäit präsent sinn, kënnen weider Tester net gebraucht ginn. Wann de Knäppel nei ass oder Dir keng virdrun Röntgenstécker vergläicht fir ze vergläichen, muss weider Aarbechte gebraucht ginn.
Wann e Knuet op enger Brust Röntgen fonnt gëtt, gëtt den éischte Schrëtt an der Regel e CT-Scan vun Ärer Broscht. Aner Tester wéi zB MRI kënnen néideg sinn.
An dësem Punkt wäert Äre Dokter Är Geschicht a kengem Risikofaktoren wësse wëlls datt Dir all Typ vu Lungennodulen hutt (cf. weider.) Wann Dir zënter kuerzem gefuer ass, kann eng Pilz Infektioun méi wahrscheinlech an deem wann Dir hunn gefëmmt, e bëssi Tumor ka wahrscheinlech méi wahrscheinlech sinn. D'Charakteristike vum Tumor wéi Dir op Äre CT-Scanner gesi gëtt, wäert evaluéiert ginn.
E PET-Scanner ass heiansdo nëtzlech fir weider e Modul ze definéieren. Am Géigesaz zu CT-Scans an MRI sinn "strukturell" Tester. Si kënnen Blessungen an der Lunge fannen, awer net wierklech ee Mooss u wat e geschitt an engem Nuklear. Mat engem PET-Scanner, gëtt eng kleng Quantitéit vu radioaktiven Zocker an Äre Blutt uginn. Aktivéiert wuessen Tumor'en méi wéi den Zocker deen op d'Examen leeft. Dëst kann hëllefräich sinn, fir e wuessenden Tumor aus engem Narbewelt wéi e wuessenden Tumor ze ënnerhuelen, méi wéi den Zocker. Dëst ass besonnesch wichteg fir déi, déi virdrun bei der Brustbestrahlung, der Lunginfektioun oder vun der Chirurgie agefouert hunn, wat zum Narbewebe kommen kann.
Wann e Knäppel net als wuessend wuesseg wierkt oder Besëtzer vun engem besseren Tumor huet (huet "gering Wahrscheinlechkeet" vu Kriibs) kann een "wait & watch" Approoss manuell mat engem CT-Scan ergräifen a no enger gewëssen Zäit. Déi eenzeg eenzel Knäppchen, déi un onverännert bliwwen fir eng Dauer vu zwei oder méi Joer bleiwen, brauch normalerweis keng weider Aarbecht.
Biopsie vun Pulmonar Nodulen
Leider muss eng Lunge Biopsie oft gebraucht ginn fir ze wëssen, wat e Nukleed ass. Glécklech, méi nei a manner invasiv Methoden fir d'Gewëssensproblemer sinn elo ëmmer verfügbar. Dëst kann wichteg sinn, och wann Ären Dokter zimlech sécher ass wat de Knuet oder d'Nodelen verursaacht.
E Beispill ass wann Knietkelen als metastatesche Kriibs aus engem aneren Tumor wéi Brustkrebs gedacht ginn. Déi lescht Fuerschung proposéiert, datt och wann e Lungent-Nukoden an enger Persoun fonnt gëtt, déi erwuessen kéint Lunge Metastasen hunn, waren nëmmen d'Hälfte vun den Nodeeler waren Metastasen bei der Biopsie. Bis zu 25 Prozent, éischter, waren eng zweet primär Lungenkrebs.
Ofhängeg vun der Plaz vum Nukod, kann e Feinnadel Biopsie gemaach ginn. Heiansdo gëtt en endobronchial Ultraschall an Biopsie als Deel vun enger Bronchoskopie gemaach. E puer Mol huet eng Biopsie néideg. Och wann dëst de Fall ass, kënnen méi nei Techniken, wéi zB Video-Assistent Thoracoskopesch Chirurgie (VATS), oft benotzt ginn anstatt eng Thorakotomie.
Benign géint béiswëlleg Nodelen
Am allgemengen ass d'Wahrscheinlechkeet, datt e Lungentong kuerzt ass 40 Prozent, awer d'Risiko vun engem Lungenkennzort, dee kierzlech ass, variéiert jee no ënnen verschiddene Faktoren. An Leit, déi manner wéi 35 Joer sinn, ass d'Chance, datt e Lungentong a Kriibs manner ewéi 1 Prozent ass, wéi d'Halschent vu Lungennodul bei Persounen iwwer 50 Joer béiswëlleg sinn .
Aner Faktoren déi d'Risiko erhéijen oder manner sen, datt e Lungentong kodéiert ass:
- Gréisst - Gréisser Nodeeler si méi kierperlech wéi kleng.
- Smoking - Aktuell an eeler Fëmmerten si méi kierperlech Lungennoduler wéi ni Fëmmerten. Léiert de Prozentsaz vu Fëmmerten, déi Lungenkrebs kréien.
- Besëtzer - E puer Beruffszonen erhéijen d'Wahrscheinlechkeet, datt e Knuewelkrees ass Kriibs.
- Medizinesch Geschicht - Mat enger Geschicht vu Kriibs erhéngert d'Chance, datt e Knuet kierperlech sinn.
- Familjenhistoresch y - Déi, déi Nokugelen an eng Famillgeschicht vu Lungenkrebs hunn hunn e méi kierzlech Nodeeler wéi déi ouni Familjenossenschaft.
- Symptomer - D'Chance datt e Knuet Lungenkrebs ass méi grouss, wann aner Zeechen oder Symptomer vum Lungenkrebs sinn.
- Form / Aussement vum Knäppel - Smooth, ronn Knötchen si méi wahrscheinlech gutt, während "spikuléiert" Knäppchen, oder mat irregulärer oder labberer Grenze méi e wahrscheinlech kierpere sinn.
- Solid / net-massiv - Knäppchen, déi deelweis eent wéi e Fest sinn deelweis méi kierperlech
- Wuesstem - Kriibsuere Lungennolien tendéieren zimlech séier mat enger duerchschnëttlech Verdopplung vun ongeféier véier Méint ze wuessen, während bignon Nodelen tendéieren d'selwescht Gréisst mat der Zäit ze bleiwen.
- Kalkifizéierung - Lungennodul, déi kalkifizéiert ginn sinn méi e bësse gutt.
- Kavitationen - Knuewe beschriwwe wéi "Kavitaritéit", wat bedeit datt den Interieur vum Nodeel méi däischter op Röntgenstrahlen erscheint, méi wahrscheinlech sinn gutt.
- Terrainspillen - Knuewelken, déi beschreiwen wéi en Terrainsprong sinn, sinn oft eng Erausfuerderung a kënnen entweder gutt oder béiswänneg sinn. Wéinst dëser Schwieregkeet ass eng Biopsie vun dësen Läsionen normalerweis gebraucht.
- D'Zuel vu Nodeeler - Déi Leit, déi verschidde Nodeeler hunn méi e wahrscheinlech Kriibs manner wéi déi, déi e klengen oder nëmmen e puer pulmonareschen Nodelen hunn.
- Lokalitéit vun den Knuewelken - Lobulen an der rietser oder lénkser Lëpsen oder dem passenden Mëttelraum vun der Lunge si manner Chancen fir Kriibs wéi déi an der lénkser oder rietser Héicht.
- Ethnie a geographesch Plaz - Wann Dir ausserhalb vun den USA reest, ass e Lunge-Nodeel méi wahrscheinlech gutt. Zum Beispill, eent Studien hunn festgestallt, datt d'Lungennodulatioun wéinst Schistosomiasis, eng parasitäre Infektioun, zimlech allgemeng an afrikaneschen Migranten sinn. Och d'Nokulen betreffend Pilz Infektiounen, wéi Coccidiomykose, sinn am südleche Südwesten.
Indeterminate Lungennopelen
D'Zuel vu Lungennodulen, déi vun de Radiologen als "onbestëmmten" gelies hunn, ass mam Zougang vu Lungenkrees virgeschriwwe ginn. Hënt datt Ären Nodeel oder d'Nodeeler net onendlech sinn ka verwiessele sinn. Ass et net kloer? Leider ginn et Zäiten, wann et on biergeriicht Tester nët unzefroen ass ze wëssen ob e Knuet ass béiswëlleg - och wa se all d'Faktoren uewendem leeft. Fir dës Fro ze beäntweren, muss ee Biopsie gemaach ginn. Glécklech, Radiologen, Chirurg a Pathologen zesummen fannen datt manner invasiv Methoden vu Proufprobleemer sinn. Fir besser ze verstoen firwat dës Fro ass esou schwéier, kënnt Dir wëlle méi iwwer d'Ënnerscheeder tëschent benigne a bösart Tumoren léieren .
Lung Cancer Screening
Lungentzündungskrankheet an adäquaten Leit ass festgestallt ginn, d'Sterléiere vun der Lungenkrebs ëm 20 Prozent ze reduzéieren. Mä wéi bei all Screeningtest ass et e Risiko vu falschen Positiven, an et ass üblech fir Knuewelekrank op CT-Screening ze fannen. Awer Noudelen fannen awer net ëmmer Kreescher. Tatsächlech Studien esou wäit schätzen Nëmme ongeféier fënnef Prozent vun Knuewelen déi op engem éischte Lunge CT-Screening fonnt gi sinn kierzlech.
Behandlung
D'Behandlung vu Lungennodelen variéiert jee no hänkt vun der Ursaach, egal ob et Infektiounen, Entzündung, Kriibs oder aner Konditiounen ass. Déi meescht vuilleg Lungerknoten, virun allem déi, déi derbäi sinn a sech an enger Period vu e puer Joer net geännert hunn, kënnen eleng bleiwen.
A Wuert From
Wann Dir héieren hutt, datt Dir oder e Lieblings ee Lungenkennpill hutt Dir wahrscheinlech eng Kombinatioun vun nervös an iwwerwältegt ass. Et gi sou vill verschidde Méiglechkeeten, an e puer dovun si friddlech. Et ka vläicht e bëssen hëllefen, datt d'Majoritéit vun den Knollen net Krebs ass, a souguer déi déi mat der Operatioun héicht ginn.
Wann Dir décidéiert fir Är Nodeel ze verfollegen, ass et wichteg ze wëssen datt d'Wëssenschaft séier changéiert. Nieft Diagnosetechniken ginn ëmmer méi wéi nei Behandlungen all Joer. Well d'Medikamenter sou séier wéi méiglech änneren, ass et wichteg datt Dir Ären eegene Virdeel an Ärer medizinescher Versuergung hutt. Wann Dir keng Äntwert kritt, froen méi Froen. Bedenkt Iech eng zweet Meenung unzegesinn, egal wat Dir héiert. Endlech, riicht aus bei Famill a Frënn. Wann Är Knäppel sech als Lungenkreesekrankheet duerstellt, ass eng aktive Lungekriibsgemeinschaft, déi Iech begréisst.
> Quell:
> Gould, M., Donington, J., Lynch, W. et al. Evaluatioun vu Leit mat Pulmonar Nodulen: Wann ass et Lung Cancer? . Këscht. 2013. 143 (S Suppl): e93S-e120S.
> McWilliams, A., Tammemagi, M., Mayo, J. et al. Probabilitéit vu Kriibelen an Pulmonar Noduler, déi op der Erst Screening CT erkannt ginn. De New England Journal of Medicine. 2013. 369: 910-919S.
> Wang, Y., Gong, J., Suzuki, K. an S. Morcos. Evidence baséiert Imaging Strategies fir Solitär Pulmonal Nodule. Journal of Thoracic Disease. 2014. 6 (7): 872-87.
> Yang, W., Jiang, H., Khan, A. et al. Transthoracesch Nadel Aspiratioun am Solitärellemmnudul. Translational Lung Cancer Research. 2017. 6 (1): 76-85.
> Yao, Y., Lv, T. a Y. Song. Wéi kënne Diagnosen Pulmonal Nodulen diagnostizéiert sinn: Aus Ausstrahlung zu Therapie. Translational Lung Cancer Research. 2017. 6 (1): 3-5.