Gründe fir eng Këschtche Schlauch a beim Kopieren Während Dir dat hutt
Een Brust Tube ass e hohle Plastikröhrchen, deen an de Broschthënn agesat gëtt fir d'Loft oder d'Flëss ze liwweren. Flëssegket an der Këscht kann Blutt sinn (wéi folgend Operatioun oder Trauma), oder Euter (vu enger Infektioun wéi Lumière).
Wéini Sidd Dir benotzt?
Eng Rëtsch Tubak ka mat verschiddene Grënn uginn:
- Fir d'Lungen erëm ze erweideren wann eng Lunge futti geet ( Pneumothorax ). Mat engem Pneumothorax gëtt d'Röhre an de Pleuralhavill agebaut, de Raum tëscht den Membranen ( Pleura ), déi d'Lunge ausdehnen.
- No Chirurgie fir Lungenkrebs ze fléien Flëssegkeeten, déi am Plaatz dra sinn, deen nach e puer Deel vun enger Lunge geschaffen gëtt, ofgeschaaft gëtt. Mat manner invasiv Prozeduren, wéi zB Video-Assistent Thoracoskopesch Chirurgie (VATS), fir eng Lumpectomie oder aner Prozedure ze maachen, kann ee Brustrooss net néideg sinn. Wann een Broschtkrooss nei Sëcherheet benotzt gëtt, kann et och e bësse méi fréi ginn (zum Beispill heefeg 48 Stonnen) wéi fir déi, déi eng Thoracotomie fir Lungenkrebs hunn.
- Fir pleurorientéierter Ausgrenzungen - bezeechentent gutt a bösart pleuresch Auswierkungen (siehe hei.)
- No Häerzoperatioun.
- Wann et Blutungen an der Këscht ( Hämophorax ), z. B. vun der Trauma.
- Fir eidel aus enger Infektioun oder Abscess ( Empyemema ) ze verdriewen .
Placement
Wann e Këschtgefälle fir eng lëschte Lunge agesat gëtt, gëtt e klenge Gebitt op der Këscht agespaart duerch eng lokal Anästhesie. D'Röhre gëtt dann agesat an ass mat enger Maschinn verbonnen, déi d'Saach benotzt fir d'Loft ze brengen an sou datt d'Lunge d'Verlängerung erweidert.
D'Tubu ass an der Plaz gespaart, sou datt et net mat Bewegung erauszitt.
Wann e Këschtestrooss nom Operateur agefouert gëtt, gëtt et allgemeng Narkosesystem am Operatiounsraum. D'Röhre ass dann mat engem Behälter manner wéi d'Këscht, mat der Schwéierkraaft, fir datt d'überschüsslech Flëssegkeete entlooss sinn.
Wéi laang sinn se lénks op der Plaz?
De Betrag vun Zäit, wou ee Këschtestrooss bleift, kann ofhänken, jee no der Ursaach, wéi et gespaart gëtt a wéi laang et Loftleck oder Flëssegleitung weider geet.
Mat enger Pneumothorax kucken d'Dokteren um Röntgen, fir sécher ze sinn, datt d'Loft an d'Luucht ass komplett ausgebaut. No der Lungerkrankhirurg gëtt d'Röhre souwisou verlooss bis et nëmmen eng minimale Entwässerung ass, oft e puer bis dräi Deeg.
Ofwécklung
Ofwécklung vun engem Këschtestall ass normalerweis e relativ einfache Prozedur a kann bequem an Ärem Spidolbett ouni Anästhesie gemaach ginn. Déi Nues ginn getrennt an d'Tuber ass duerno geklappt. Äre Dokter stellt Iech un Aëch ze huelen an ze halen, an d'Tube ass erausgezunn. D'Suti ass duerno gebett fir d'Woll ze schloen an eng Verleedung opzefänken. Wann d'Röhre fir eng gestoppt Lung plazéiert ass, gëtt e Röntgenbild gemaach fir datt Är Lunge nach Ofhuele vergréissert gëtt.
Komplikatiounen
D'Komplikatioune vu Brustwërderplacke sinn ähnlech mat denen an aner Typen vun Chirurgie fonnt ginn a kënnen:
- Bleeding.
- Infektioun.
- Schmerzen - Obwuel de Gebitt iwwer déi eng Këscht um Buedem plazéiert ass, gëtt et anescht, et ass schwéier komplizéiert de Gebitt, duerch deen e Broschtkriibett insertéiert. Ausserdeem gëtt d'Lokaler Anästhetik net de Wäert fir ze zéien wéi d'Röhre agefouert.
- Schlecht Réierplaz (e puer pleurorieller Effusioune si "lokaliséiert", an anere Wierder, hunn e puer kleng Waasser aus Waasser, Eier oder Blutt, déi duerch Gewëssen ofgetrennt ass. an der Géigend wou d'Schatzrass ass plazéiert.
- Pneumothorax - Ee Broschtrouf gëtt oft agespaart, fir d'Loft aus enger gestoppt Lung z'entwéckelen, awer et kann och eng Lung mat engem Pneumothorax oppassen. Eng Lunge, déi zergléckt gouf, kann och erëm zerfalen wann d'Tube uginn.
- Aner Strukturen an der Ëmgéigend vun der Broschtrooss kann verletzt ginn, wéi d'Speiseröh, Mëschung, Lunge oder Diaphragma.
Pleural Effusionen an der Mënsche mat Krees
Pleuraler Creusen sinn ganz alleng an de Leit mat Lungenkrebs a si ginn normalerweis och mat metastatesche Brustkrees. Bei enger pleuraler Ausgrenzung baut d'Flëss an dem Pleuralraum op, de Fläch zwëschen den zwee Pleurelmembranen, déi d'Lung ausléisen. Dëse Raum enthält normalerweis nëmmen dräi bis véier Zelperen vu Flëssegket, awer mat Lungenkrees kënnen verschidden Drëchen Flëss accumuléieren, oder erëm accumuléieren, ganz séier.
Wa Kriibszellen an enger pleuraler Ausgrenzung présentéieren, gëtt se als bösartesch pleuront Effuktioun bezeechent . Wann eng bösartlech plurale Effusioun dobäi ass, gëtt et Lungenkrebs als Stuf 4.
Vill Leit mat Lungenkrees hunn endlech widderlech pleuresch Auswierkungen - an obwuel si oft gutt sinn, gëtt de Press op d'Lunge aus iwwerflëssege Flësseg verursaacht Schmerz a Knappheet. T
Et gi vill Optiounen fir d'Behandlung vun enger widderstänneger pluraler Effuktioun, egal ob d'Effusioun vu bösart ass. Heiansdo gëtt e Shunt aus dem Pleuralraum an de Bauch platzéiert, fir datt d'Flësseg eng kontinuéierlech abrénge kann. Dës Optioun kéint besser sinn wéi d'widderhuelend Thoracentes (wann eng Nadel an dësem Raum plazéiert ass) fir d'Flëss ze drain ze ginn. Ee Shuntspill kann och an d'Äusser vum Kierper geluecht ginn. Dëst erlaabt d'Leit hir Flëssegkeits periodesch zu Lëtzebuerg ze hänken, ouni heemlech an de Spidol zréckzekommen. Wéi oft ass de Flëss gedréchent ginn hänkt dovun of wéi staark Är Symptomer passéieren (d'Effusioun gëtt normalerweis fir Ären Trouscht dra gedoen a net well et medizinesch néideg ass fir all Flëss ze entfernen.)
Eng aner Optioun fir widderstänneg pleuresch Utilisatioun ass den Ofstand tëscht den zwee Pleurelmembranen. Déi Prozedur gëtt als Pleurodesis bezeechent an am Operatiounsraum an allgemeng Narkosesystem gemaach. Wann d'Schichten vun der Pleura Narbe knapp sinn, ofgeschaft d'Pleurraum, sou datt et net méi e Kavitéit verfügbar ass, fir deen Flëssegkeeten ze sammelen.
Bei engem Këscht Tube
Nodeems e Brusttrooss an der Plaz egal wéi d'Ursaach ass ganz frustréierend. Well och ëmmer Gronn a Loft oder Flëssegkeeten an de pleuraleschen Raum accumuléiert ass, ass d'Zäit fir et ze léisen an net ze wëssen, ass schwéier fir d'Patiente an hir Géifen. Gespréich mat Äre Dokter iwwert Är Gefiller, a stellen Iech eng Schätzung no der Zäit datt se an der Plaz bleift. Frot Äre Selbstvertrauen an Froe stellen . Medizin verännert a Patienten an Doktoren schaffen méi enk zesummen wéi an der Vergaangenheet, wann et ëm Entscheedungen iwwer d'Gesondheetsariichtung geet.
Source:
Deng, B., Qian, K., Zhou, J., Tan, Q. an R. Wang. Optimatioun vun der Chest Tube-Verwaltung fir Expedite-Rehabilitatioun vun Lungenkrebs-Patienten No der Video-Assistent Thoracic Chirurgie: A Meta-Analyse a systematesch Review. World Journal of Chirurgie . 2017 13. Mee (Epub viru drécken).
National Institut fir Gesondheet. Medline Plus. Këscht ugebitt. Aktualiséierter 04/13/15. https://medlineplus.gov/ency/article/002947.htm