Performance Status ass wichteg bei der Keelt vu Kriibs behandelen
Wat ass Status fir Performance an firwat ass et wichteg fir Leit mat Krebs? Vill klinesch Prüfungen erfuerdert e Mooss u Konditiounsstatus virun der Bestëmmung wann d'Leit erlaabt ginn. Firwat ass dat gemaach?
Definitioun: Performance Status
Performance Status ass ee Mooss wéi gutt et eng Persoun am Allgemengen all Dag Aktivitéit leeft wann se mat Kriibs liewt.
Verstane wéi ee jugend der Behandlung maache wäert hänkt vun der Unerkennung vun der Kriibs, der Etappe vun der Kriibs, och vun der allgemenger Gesondheet an der Persoun, fir hir Sorgfalt z'änneren.
Wichtegkeet vun der Messung Performance Status
Dir kënnt Iech fréiwer firwat Är Onkologer oder e klineschen Testamentsënnerhéet all dës Froe iwwert Ären alldeegleche Liewen. Dës Froen ginn als Wee gefroot, fir festzestellen, wéi gutt Dir maacht mat Ären Aktivitéiten vum alldeegleche Liewen oder "ADLs". Duerch dës Evaluatioun vun dësen Aktivitéiten Ärem Dokter kënnt Är "Performance Status" erausstellen an dëse Mooss vu Performancestatus kann op vill Manéier nëtzlech sinn:
- Fir festzestellen, ob iergendeen eng angemeng Krankheet fir Behandlungen wéi Chemotherapie , Chirurgie oder Strahlungstherapie toleréiere gëtt. Mat all Kriibs behandelen, ass et wichteg datt d'Risiken géint d'Virdeeler vun der Behandlung waarm sinn. Zum Beispill, et gëtt Zäiten, wou d'Chemotherapie kéint reduzéieren anstatt d'Liewenserwaardung ze erhéijen.
- Als Selektiounsrhythmus fir klinesch Studien . Vill klineschen Testen erfuerderen Patienten, e gudden Ausstellungsstatus ze hunn, ier ee experimenteller Behandlung versuergt gëtt.
- Fir eng Äntwert individuell op d'Behandlung ze evaluéieren.
- Fir ze kucken ob / wéi e Kriibs progressent gëtt.
- Prognose schätzen.
Performance Scales
Zwee primär Leeschtungswaasserkuren ginn benotzt fir de Status vun de Leit mat Krebbetrieb ze mellen: The Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) / WHO System, an der Karnofsky Performance Score.
Déi éischt vun dësen Range Performance Status op enger Skala vun 0 bis 5, an déi zweet op enger Skala vun 0 bis 100. Opgepasst datt dës Skala méi ënnerschiddlech ass, datt eng méi niddereg Zuel oder eng méi héicht Nummer besser Status leeft. Duerch den Status vun der ECOG / WHO Performance, de perfekte Goal Null, beim Karnofsky Performance Status ass d'Idealnummer 100.
ECOG / WHO Performance Status
- 0: Voll aktiv, keng Restriktiounen iwwer Aktivitéiten. E Feeler vum Status 0 bedeit keng Restriktiounen am Sinn, datt een et méiglech maachen alles wat se amgaang sinn ze maachen fir hir Diagnos ze maachen.
- 1: Kann net anhëllt Aktivitéiten maachen, awer wéi et fäerdeg bréngt hiert Hausaufgabenhëllef a sedentaresch Aktivitéiten. Dës Status ass grondsätzlech datt Dir guer keng schwiereg Aarbecht maache kënnt, awer soss näischt maachen.
- 2: Ablezelen a verwalten d'Selbstversécherung, awer net amgaang ze schaffen. Aus Bett méi wéi 50% vu Wandelen. An dëser Kategorie kënnen d'Leit normalerweis net an all Aarbechtsaktivitéiten iwwerhuelen, an och d'Leeschtungsaarbecht.
- 3: Op enger Bett oder e Stull méi wéi 50 Prozent vu wackele Stonne begleet. Kapazitéit vu begrenzte Selbstversécherung.
- 4: Komplett behënnert Zuel uem e Bett oder Sëtz. Kann net selwer Suergfalt maachen.
- 5: Doud
Karnofsky Performance Status
- 100: Normal, keng Symptomer oder Beweiser vu Krankheet
- 90: Mannerjähreg Symptomer, awer kënne normale Aktivitéiten maachen
- 80: Verschidde Symptomer, normale Aktivitéit fuerdert Ustrengung
- 70: Kann net normal normal Aktivitéiten maachen, awer kapabel fir selwer ze versuergen
- 60: Besonnesch oft Hëllef op déi meeschte Besoinen, heiansdo gelegentlëch Hëllef mat der Selbstversécherung
- 50: Besonnesch Hëllef fir hir Selbstversécherung, häernt Medizin
- 40: Behënnerter; brauch Besonnesch Suergfalt an Hëllef
- 30: schwéier Behënnerte; Klinik gefouert
- 20: Gutt krank; si wichteg Ënnerstëtzung ass néideg
- 10: aktiv an stierwen
- 0: Doud
Performance Status an Klinik Trials
Vill Leit hu frustréiert mat Performance Status Requitiounen an de klineschen Prozesser.
Firwat sinn dës esou néideg? Huet et net ausgeschloss Leit, déi profitéieren konnt?
Et ginn e puer Grënn, wou d'Fuerscher d'Kriterien vum Performance Status benotze fir d'Eligibilitéit fir de klineschen Test ze bestëmmen.
Een ass sou datt hir Resultater "reproduzierbar sinn". An anere Wierder, wann e weider Fuerscher eng ähnlech Prozedur wäerte maachen, ass et wichteg fir Leit mat der selwechter genereller Gesondheet ze begleeden.
Een anere Grond ass awer fir Iech perséinlech wichteg. Duerch den Erfollegstatus vun de Medikamenter kënnen d'Dokteren d'New Behandlungen iwwerwaachen fir ze kucken, ob si e negativen Effekt op de Performancestatus hunn. Zum Beispill, wann d'Leit op en Drogen opgefuerdert hunn, awer mat engem Performancestatus vu 0, deen op 2 ofgeluecht gouf, ugefaangen huet, dann sollten d'Dokteren iwwerleeën, ob d'Nebenwirkungen vun der Behandlung d'positive Resultater gerecht goufen, déi se bei der Behandlung vu Kriibs fonnt hunn.
Verständnis méi iwwer klinesch Trials
Et gi vill Mythen iwwer klinesch Verspriechen . De populären Kommentarfun "" ee Meerschweinchen "ass oft an Jäiz gesot, awer vill Leit verstoen net genee wat klinesch Versprieche an hirer Bedeitung an der Kriibsfuerschung involvéiert sinn. Et kann vläicht hëllefe fir ze realiséieren, datt all Kriibsbehandlung - all Droge- a all Prozedur - nëmmen eemol an klineschen Versuchsfäegkeeten benotzt gouf, an zu deem Zäit sinn déi eenzeg Leit, déi sech fir dës Verspriechen stoen konnten, waren déi déi an de Prozesser deelhuelen.
Kriibs research wandelt. Fir vill Joer schéngt et vill vun der Recherche op Phase III Verspriechen konzentréiert . Dës Versécherungen sinn wichteg, wéi se an der Äntwert d'Fro stellen: "Wiert dës Droge besser wéi en aneren Drogen", awer gläichzäiteg vill vun den Verbesserungen, déi gesi sinn, kleng waren. En neien Drogen kéint d'Iwwerhuelung um 10 Prozent erhéijen. Vill Verspriechen, déi elo gemaach ginn, sinn Phase I Verspriechen . Dës Verspriechen am Sënn sinn méi Risiko wéi se an der Fro beäntweren: "Ass dëst Medikament sécher," awer gläichzäiteg Testen Drogen, déi drastesch Verbesserungen am Iwwerbléck kënne benotzt kënne mat Approche fir Kriibs z'entdecken, déi ganz niddereg sinn. Drogen wéi d'Immunotherapie an d'gezielte Therapie-Drogen oft an dës Kategorie falen.
Bottom Line op Performance Status
Vill Leit frustréiert mat Performance Status wéi e Low-Performance-Status kann limitéieren, wien an enger klinescher Versuchung involvéiert gëtt. Zur selwechter Zäit ass dat eng ganz nëtzlech Mooss fir Leit mat Krebs. Nodeems alles dat meeschtens am wichtegsten ass, fir Leit mat all medezineschen Krankheeten ze hëllefen, ass wéi dës Zoustëmmung d'Afloss vun hirer Fäegkeet ass fir ze liewen, ze schaffen an ze genéissen.
> Quell:
> West, H., a J. Jin. Performance Status bei Patienten mat Kriibs. JAMA Onkologie . 2015. 1 (7): 998.