Tester a Prozeduren ze diagnostéieren fir Lungenkriibs
D'Diagnostik vum Lungenkrebs kann mat enger Brustkriibs beginn, awer well dësen Test kann fréi kriibskréien, eng Brustkassette scannen, a schliisslech eng Biopsie, wann e Knuet oder Masse fonnt gëtt.
De Lungenkrebs gëtt nach e Verdacht gestierkt no engem ongewéinleche Fleck op enger Këscht vum Röntgenbefannen, fir en Hals oder Schatz an der Brust unzegoen. Während dëser schreifend Zäit ass et nëtzlech fir e puer vun de Prozeduren ze wëssen, déi geheelt kënne ginn fir erauszefannen, ob d'Anomalie gutt ass (net kierperlech), oder béiswëlleg (kierperlech).
Wann d'Anomalie bösart ass, ginn weider Studien gemaach, fir ze kucken, ob de Kriest ( metastaséiert ) an aner Gebidder am Kierper verteidegt an d'Stuf vun der Krankheet erausstellt.
Lung Cancer Screening
Fir déi ouni Symptomer huet d' Lungenkrebsdeféierung elo e fréizäiteg Erkennung bei Persounen, déi tëscht 55 a 80 Joer sinn, fir d'mannst 30 Zeechentripp gefuméiert a fëmme fir an de leschten 15 Joer ze fëmmen oder ze fëmmen. Et ass wichteg ze wëssen datt de Screening a bestëmmten Tester gemaach ass fir déi déi keng Symptomer hunn. Wann Dir e méiglechst symptomatesche Lungenkrebs huet, wäerte weider Tester, och e komplette CT-Scan, gebraucht ginn.
Lung "Spots" an aner Beschreiwungen
Wann Dir an d'Diagnostik vum Lungenkrees gëtt, kënnt Dir Äert Symptomer äusgewäsch ginn, an all Anomalie den Arzt hat gesitt oder seet op engem Röntgen- oder CT-Scan. Als schnelle iwwerpréifen, Als Schnell Iwwerpréifung ass e Lungmodul als "Fleck" op der Lunge, déi 3 cm (eng Zoll an eng hallef) oder manner Duerchmiesser ass.
Eng Lung Mass bezitt sech op eng Anomalie déi méi wéi 3 cm Duerchmiesser ass. Een Fleck op der Lunge oder eng "Lungerléioun" kann e bësse gudde oder béiswëlleg sinn. Eng "Schatt" op engem Röntgen ass och gutt oder béiswëlleg, oder einfach d'Iwwerlappung vun normale Strukturen an der Këscht.
Geschicht a Physikalesch
Wann de Lungenkreesche vermutet ass, kritt e Dokter eng grëndlech Geschicht a kierperlech Examen.
Dat geschitt fir Symptomer a Risikofaktoren fir Lungenkrebs ze beobachten an ze kucken fir jidfer physesch Schëlder ze weisen, déi suggestiv sinn op Lunge cance r. Dës kënnen abnormal Lungenkläng sinn, vergréissert Lymphknäppchen , ongewollt Gewiicht vun der Gewiicht, oder Clubbing vun den Fanger (Fändelen).
Laboratoire an Radiologie Studien
Eng Rei verschidde bildgebenden Etuden kënnen néideg sinn, jee no Är spezifesch Symptomer a Resultater op Examen. Dëst kënnen:
Brëscht X-Ray
Een Brust-Röntgen ass normalerweis de éischten Test virgesi fir all Bedenken ze baséieren op enger suergfäleger Geschicht a kierperlech. Dëst kann eng Mass an de Lunge oder vergréissert Lymphknäppchen weisen. Heiansdo ass d'Brust Röntgen normal, a weidere Tester sinn néideg fir en Verdacht op Lungenkrebs ze fannen. Och wann eng Mass fonnt gëtt, sinn et net ëmmer kierzlech an weider Studien noutwenneg. Et muss betount ginn, dass nëmmen eng Brust vum Röntgenstull duerf net genuch fir Lungenkrebs auszeschléissen, a fréi Kriibs kënnen nëmme mat dësen Tester vermësst ginn.
CT - Scannen
E CT-Scan (computariséierter Tomographie) ass meeschtens den zweeten Schrëtt entweder fir op onnormal Brustbetrieben ze fannen oder evidente Symptomer an déi mat engem normale Brust-Röntgen ze evaluéieren. De CT-Scannen involvéiert eng Serie vu Röntgenbilder, déi eng 3-Dimensiounsvisualitéit vun der Lunge kreéieren.
Wann de CT anormal ass, braucht d'Diagnostik fir Lungenkrebs nach ëmmer bestätegt duerch e Prouf vu Gewëss iwwer ee vun de Prozedure.
MRI (magnetesch Resonanzalaage)
Fir munch Leit gëtt MRI (magnetesch Resonanzalaage) benotzt fir d'Meiglëchstëmmung vu Lungenkrebs ze evaluéieren. Dëse Prozedur benotzt den Magnetismus a betrifft keng Bestrahlung. Bestëmmten Individuen, wéi déi mat Metallplantater (Pausemakers, etc) sollen net MRI scannen. De Techniker wäert Froe stellen fir sécherzestellen, datt dës net dobäi sinn.
PET Scan
E PET-Scan (Positounemissions-Tomographie) benotzt radioaktives Material fir béid 3-dimensionale Biller vun enger Regioun vum Kierper ze maachen.
Dëse Scan vun deem aneren ënnerscheet sech vun deenen aneren an datt et Tumoren definéiert déi aktiv wuessen. E klenge Betrag vum radioaktiven Zocker gëtt an de Blutt gezeechent a gefrot d'Zuel vun Zellen. Zellen, déi aktiv wäschen, briechen méi Zocker an d'Luucht op Filmer. Den Test gëtt normalerweis mat engem CT-Skandal (PET / CT) kombinéiert. Als Zousatz fir déi aner Prozeduren proposéiere verschidde Fuerscher, datt PET-Scanneren éischter Tumoren erkenne kënnen, och wa se visuell anatomesch duerch aner Studien sichtbar sinn. PET-Scans sinn och nëtzlech fir Ënnerscheeder tëschent Tumoren a Narbegewunnelen bei Leit déi Narben an hire Lunge aus irgendwelchen Grënn hunn.
Sputum Zitologie
Nodeems e Lungenkrebs als Mëssbrauch baséiert, baséiert op enger Beleidegung, e Prouf vu Gewëss, fir d'Diagnostik ze bestätegen a bestëmmen de Kriibsstil. Sputum Zytologie ass de einfachste Wee fir dat ze maachen, mä seng Benotzung gëtt limitéiert op dës Tumoren, déi an den Aweiwege verlängeren. Sputum Zytologie ass net ëmmer richteg. Si vermëssen e puer Kriibszellen. De Test ass am meeschte profitéiert wann e positiv ass, awer seet wéineg wann et negativ ass.
Bronchoskopie
An enger Bronchoskopie setzt en Lunge Spezialist eng Röhre an d'Atemwege fänke fir eng Probe vum Tumor ze visualiséieren. Dës Prozedur gëtt benotzt wann de Tumor an de grousse Airways fënnt a kann duerch den Ëmfang erreecht ginn. Patienten ginn an dëser Prozedur Narkosioun geännert fir d'Unerkennung ze vermeiden. Während enger Bronchoskopie kann eng Biopsie all Tumor oder aner Abnormalitéit agehale ginn, déi an den Aweiwege gesinn ginn.
Endobronchial Ultrasound
Endobronchial Ultraschall ass eng relativ nei Technik fir Diagnos vum Lungenkrebs. Während enger Bronchoskopie benotzen d'Dokteren eng Ultraschall-Sonde an der Loftbunn, fir d'Lunge an de Gebitt tëscht der Lung (Mediastinum) ze préifen. Fir Tumoren, déi relativ no der Aweiung sinn, kann ee Biopsie mat dëser Bebauung gemaach ginn.
Needle Biopsie
Bei enger feinent Nadelasspiratioun (FNA) Biopsie setzt en Dokter eng Huelnadel duerch d'Broschtmauer, déi normalerweis vun der CT Visualiséierung geleet gëtt, e Prouf vum Tumor ze huelen. Dëst kann opgeworf ginn fir Tumore déi net duerch Bronchoskopie erreechen kënnen, besonnesch déi nawell an der Peripherie vun de Lungen.
Thoracentesis
Wann d'Lungenkrebs op d'Peripherie vun de Lungen kënnt, kann et Flëssegkeete bauen tëschent den Lungen an der Lungfaser (der Pleura.) Mat lokalen Narkesti gëtt eng méi grouss Nadel an de Pleuralhavill agebaut , aus deem entweder e diagnostesche Flëss vu (kleng Versioun fir Kriibszellen, eng bösart Pluralauffluss ) oder eng therapeutesch Mass vu Flëss (e groussen Betrag fir d'Schmerz a / oder d'Atemkuritéit ze verbesseren) gëtt ofgeschaaft.
Mediastinoskopie
A Mediastinoskopie Dës Prozedur gëtt am Operatiounsraum ënnert Allgemeng Narkosesystem gemaach. E Suerge gëtt just iwwer de Stärebild (Brustknochen) an d'Regioun tëschent de Lungen ( Mediastinum ) agesat fir Tissueproben aus Lymphknäpp ze huelen. E PET-Scan kann elo oft déi selwecht Resultater hunn, déi eng Mediastinoskopie gemaach huet an der Vergaangenheet.
Test fir ze bestëmmen wann LungKrank Spread ass (Metastaséiert)
Lungenkrebs am meeschte verbreet mat der Liewer , der Adrenaldrüsel, dem Gehirn an de Knuet. Allgemeng Tester beinréien:
- CT-Scan vum Bauch: Fir ze verstoppen fir d'Verbreedung op d'Liewer oder d'Adrenal-Drüsen ze kontrolléieren
- MRI vum Gehir: Zu Metastasen fir de Gehir
- Knochen Scan : Fir Metastasen op Knuewt ze testen, virun allem d'Réck, Hëfte an Rippen
- PET-Scan: Een PET-Scan kann Metastasen am Wäert sinn am ganzen Körper am Kierper, a kann deelweis aner Tester sinn wéi zB Knochen Scan oder CT Scans.
Aner Tester Bei der Diagnostik
Zousätzlech non-diagnostic Tester sinn och während der Diagnos vum Lungenkrebs wéi och gemaach. Dëst kënnen:
- Pulmonalfunktiouns Tests (PFTs): PFTs Testlungekapazitéit a kann bestëmmen, wéi vill de Tumor gestéiert gëtt mat Atmung, a heiansdo, ob et sécher ass Operatioun
- Bluttproblemer: Bestëmmte Blutt Tester kënnen biochemesch anormalen Detectiounsfähegkeet duerch Lungerkrankheeten entdecken, a kann och fir de Verbreedung vum Tumor
Lung Biopsie
Wann e Lungenkrebs bei biergerleche Studien verdächteg ass, ass de nächste Schrëtt eng Lunge Biopsie ze maachen, fir festzestellen, ob d'Anomalie wierklech ass Kriibs oder d'Art vu Lungenkrebs bestëmmen.
Déi meescht Biopsien ginn op Gewerkschaftsproblemer gemaach, awer flësseg Biopsien sinn eng opreegend nei Manéier fir méi Leit mat Lungenkrebs ze folgen. Am Juni 2016, approuvéiert ginn, kënnen dës Tester mat engem einfachen Blutt entlooss ginn. Zu deem Moment si se nëmmen fir d'EGFR-Mutatiounen erkennbar, awer fir jiddereen, si sinn e gudde Beispill wéi d'Diagnostik an d'Behandlung vu Lungenkrebs all Joer verbessert.
Wann eng Lungenkrees verbreet ass, ass et wichteg datt "Gewierzbiopsy" Gewëss, well Kriibs kann zu Zäit änneren, a kënnen dës Verännerungen och erëm an Är Dokter hëllefen déi bescht Behandlungsoptioune.
Molekular Profiling / Gene Testing
Et ass elo recommandéiert datt jiddereen mat net-kleng Zell Lungenkrebs a besonnesch Lung Adenokarcinom molekulare Profiling gemaach huet op hirem Tumor. Dëst Gen-Testsoart kuckt fir Mutatiounen an de Kreeszellen, fir déi spezifesch Medikamenter ze kréien, déi "dës" Mutatiounen "zielen".
Dëst sinn net Mutatiounen, déi Dir gebuer sidd, och däerf Dir se net bei Är Kanner iwwerginn. Si sinn Mutatiounen déi am Prozess vun enger Zell gëtt Kriibs ginn an déi "de Wuesstem vun engem Kriibs" fuerderen.
Targeted Behandlungen sinn aktuell fir Leit mat EGFR Mutatiounen , ALK-Ëmännerungen , ROS1-Ëmlagerungen a puer e puer Mutatiounen. Zousätzlech ginn och aner Behandlungen am Moment an klinescher Prüfung studéiert .
PD-L1 Testing
Zënter dem éischten Immuntherapie-Medikamenter gouf fir d'Behandlung vu Lungenkrebs am Joer 2015 approuvéiert, sinn 3 weider Medikamenter ze kréien. E Test, deen als PD-L1 bezeechent ginn, kann gemaach ginn fir den Prozentsatz vun der Expression vum PD-L1 op Är Kreeszellen festzestellen. PD-L1 ass e Protein deen aus grousser Zuel op e puer Lungenkrebszellen ausgedréckt ass. Dëse Protein hëlleft den "Bremsen" vum Immunsystem ze verbesseren an d'Kapazitéit ze vermeiden fir Kriibszellen ze kämpfen. E puer Kriibszellen hunn Weeër fonnt fir "dës Protein" ze iwwerdroen "als Methode vum Versteess vum Immunsystem. Medikamenter bekannt als Kontrollpoint-Inhibitoren funktionéieren duerch Blockéierung vun dëser Aktioun an am wesentlechen Ausreiß vun de Bremsen am Immunsystem.
Mir verstinn trotzdem net, wéi wichteg d'PD-L1-Tester an der Behandlung vu Lungenkrebs sinn. Déi zwee Lungerkrankheeten, déi PD-L1 üblech erofzesetzen an déi déi net op dës Medikamenter reagéiere kënnen. Zu der momentaner Zäit ass et gemengt datt d'Tester sinn effizient ze maachen, awer d'Benotzung vun dësen Medikamenter nëmme mat Leit ze limitéieren, déi Tumoren hunn, déi PD-L1 iwwerdroe ginn, d'Zuel vu Leit, déi vu dësen Drogen profitéieren.
> Quell:
> Aquiar, P., Perry, L., Penny-Dimr, J. et al. Den Effekt vum PD-L1 Testen iwwer d'Kost Effektivitéit an den wirtschaftlechen Impakt vun der Immunprüfung Inhibitoren zur Second-Line-Behandlung vun NSCLC. Annalen der Onkologie . 2017 15. Juni. (Epub virum Drock).
> National Institut fir Gesondheet. Medline Plus: Lung Krebs. Aktualiséierte 02/21/18. https://medlineplus.gov/lungcancer.html