Symptomer, Diagnostiker a Fortschrëtter bei der Behandlung
Lungenkrees ass bekannt fir an de Gehir an iwwer 40 Prozent vu Fällen, an där eng Metastase geschitt ass. Metastasis ass de medizinesche Begrëff, deen benotzt gëtt, fir e Kriibs ze beschreiwen, deen iwwer den ursprénglechen Tumor op e differenzéierten Uergelsystem verännert huet. Mat Lungenkrees gëtt dat als Stuf 4 vun der Krankheet betracht.
Iwwersiichtskaart
Wann Metastasen bei Leit mat Lungerkrank geschéien, gëtt d'sekundär Bigniew net als "Gehirerkonsum" betraff, mä éischter "Lungerkrank Metastat zum Gehir" oder "Lungenkrees mat Gehir Metastasen". Am Géigesaz, de Begrëff Hirnkriibs ass fir dës Tumoren benotzt ginn déi originell am Gehir Ufank als primär sinn, anstatt sekondär, Malignitéit .
An anere Wierder, wann Dir eng Probe vun de Kriibszellen am Gehir deelgeholl hätt, si si kierzlech Lungenzellen, net kreestresch Hirnzellen.
Leider si Léngerkrankungen mat Metastasen zum Gehir hunn eng relativ schlecht Prognose, awer dëst ännert sech fir e puer Leit. Am Géigesaz zu verschidden chemotherapeuteschen Drogen sinn e puer vun de méi gezielte Therapien fir Lungenkrees kënnen an der Blutt-Hirnbarriere duerchsetzen an hëlleft bei Lunge-Tumoren ze kämpfen déi sech am Gehir verteidegt hunn. Et ginn och nei Méiglechkeete fir Leit déi nëmmen e puer Metastasen am Gehir hunn (heiansdo definéiert als Oligometastasen).
Déi duerchschnëttlech Iwwerliewenszäit mat Gehirnmetastasen ass normalerweis manner wéi ee Joer, mee wann nëmmen isoléiert Metastasen (Oligometastasen) fonnt ginn a kënne behandelt ginn, kënnen iwwer 60 Prozent vu Leit iwwer zwee Joer oder méi iwwerliewe kënnen.
Wann Dir Lungenerkrankheet mat Lebermetastasen hutt, kann Är Behandlung an Prognose ofwaarden wéi fir eng Persoun mat der selwechter Bedingung nëmmen ee Joer oder zwee Joer.
Et ass wichteg ze léieren alles wat Dir kënnt an Är eegent Enseignant sinn.
Symptomer
Hir Metastasen kënnen mat engem klengen Zell Lungenkrebs oder net-klengen Zell Lungenkriibs geschéien . Kleng Zell Lungenkrebs ass oft schwéier ze fréi ze fréizäiteg ze diagnostéieren an als Resultat kann sech am Gehir ze verstoppen, ier eng Diagnostik och selwer gemaach gëtt.
Net-klengen Zellcrème kënnen och am Gehir ze verteidegen, awer se méi spéit am Verlaaf vun der Krankheet maachen, nodeems de primären Tumor entdeckt gouf.
Symptomer kënne variéieren op Basis vun der Zort vu Lungenkrebs a wou am Gehir och d'Metastasen optrieden. Frustréiernd, esou vill wéi e Drëttel vun allen Leit mat engem sekundären Gehirerkrees hunn och keng Symptomer. Wann se geschéien, gi se normalerweis:
- Kappwéi
- Middegkeet
- Verloscht vu Balance
- Nausea an Erbrechung
- Schwieregkeeten
- Verloscht vun Koordinatioun
- Riedsproblemer
- Visioun ännert, dorënner Verloscht vu Visioun oder Duebelfaarw
- Periphere Schwäche (déi op der enger Säit vum Kierper geschitt)
- Späicherverloscht
- Perséinlechkeet Ännerungen
- Seizures
Diagnos
Wann Äre Dokter mengt, datt Ären Lungenkrees op Ärem Gehir opfouert huet, bestinn oder hien bestëmmte Biller Tests wéi Computertomographie (CT-Scan) , déi Röntgen benotze fir Diagnoseschilder ze bilden oder e magnetesche Resonanzbild (MRI) ze maachen deen déi selwecht mat magnetesche Wellen. Obwuel e MRI als méi genee bezeechent gëtt, kann et net an Persoune mat verschiddene Metallplantater benotzt ginn (och net fir sechs Tempelen).
Eng aner Zort vun dem Beleidegungsinstrument ass Positounemissions Tomographie (PET-Scan), wat fir een normalen Zelle Metabolismus an déi déi hyperaktiv sinn (z. B. Krebszellen) ze differenzéieren.
Wann eng verdächte Lëftung fonnt gëtt, awer d'Diagnose ass ongewëss, kann eng Biopsie gemaach ginn fir e Gewëss-Probe fir d'Evaluatioun ze kréien.
Behandlung
D'Behandlung vun de Gehirmetmetastasen hänkt vun enger Rei vu Faktoren abegraff wéi d'Gehir des Gehirer an Är gesondheetlech Gesondheet. Wann de Metastasen vun Hirngefaiwen wäit verbreet sinn, läit d'Behandlung op d'Kontroll vun de Symptomer a Kompliziken fir d'Liewensqualitéit ze optimiséieren. Wann et just e puer Metastasen gëtt, gëtt d'lokal Behandlung zur Metastasen eliminéiert.
Steroide wéi Decadron (Dexamethason) kënne benotzt ginn, fir all Schwellung vum Gehirer ze kontrolléieren, während anticonvulsiv Medikamenter (Arzneimittelen) d'Inzidenz an d'Gravitéit vu Kriminalitéit reduzéieren.
Aner Behandlungen kënnen an allgemeng Behandlungen fir 4 Lungerkrankheeten, Behandlungen fir verbreet Gehirnmetastasen, an lokaliséiert Behandlungen fir Oligometastasen zerlegt ginn.
Allgemeng Behandlungen fir Kriibs wou et ass present:
- Chemotherapie: Viele Chemotherapie-Medikamenter sinn net effektiv beim behandelnde Gehir Metastasen duerch d'Präsenz vun der Blutt-Hirnbarrière, en enge Netz Kapillaren, déi fir Gëfter (och Chemotherapie-Drogen) aus dem Gehir fonnt. Chemotherapie kann awer d'Gréisst vun Tumoren an der Lunge reduzéieren an dofir hir Fähigkeit limitéieren, am Gehir ze ze verdeelen.
- Virgesinnte Therapie : Zuerte Medikamenter fir EGFR Mutatiounen, ALK-Ëmännerungen, ROS1-Ëmlagerungen a méi oft kënne sech an der Blutt-Hirnbarriere duerchdréien. Verschidde vun de méi nei Drogen schecken méi effektiv ze maachen. Wéi och d'Chemotherapie kontrolléieren dës Medikamenter och de primären Tumor a limitéieren seng Fähigkeit, sech am Gehir ze verdeelen.
- Immuntherapie : Et ass nach ze séier fir vill ze wëssen (déi éischt Immuntherapie fir Lungenkrees wurde 2015 ugekënnegt), awer déi dräi Immuntherapie-Medikamenter, déi fir Lungenkreeserkrankungen approuvéiert goufen, verspriechen sech an hir Fäegkeet fir Gehirnmetastasen ze reduzéieren. Fir e puer Leit hunn dës Drogen zur Kontroll vun den Metastasen an enger "durable Reaktioun" fir de Kriibs als Ganzt gefouert.
Behandlungen, déi spezifesch Adressen vun Hirnmetastasen adressen, mee fir speziell Metastasen behandelen:
- Ganzer Gehirer-Strahlentherapie: Wann et verschidden Hirnmastastasen sinn (Kriibszentren variéieren an dëser Definitioun an der Zuel kann méi wéi dräi bis méi wéi 20 sinn), ass d'ganz Gehirn-Radiotherapie traditionell recommandéiert. Ganz Galaxisstrahlung kann eng gutt Geleeënheet sinn fir déi Symptomer, déi hir Gehier Metastasen bezéien oder déi Risiko fir Komplikatiounen (z. B. Strich) sinn. Et kann och nach operéiert ginn fir weider Verbreedung vum Kriibs ze reduzéieren. Obwuel si net entworf ginn fir Kriibs ze heelen, sinn op mannst 50 Prozent vu Leit, déi engem Ganz-Gehirer-Radiotherapie ginn, eng Verbesserung vun de Symptomer bemierken. Gemeinsam Nebenwirkungen kënnen Gedächtnisverloscht (besonnesch mentaler Gedächtnis), Hautausschlag an Ersatzstécker sinn. Radiologesch Onkologen empfänken e Medikamenter ze empfänken deen d'kognitiv Dysfunktioun mat der Behandlung behandelt gëtt.
Metastasis-spezifesch Behandlungsoptiounen gehéieren ënner:
- Stereotaktive Strahlentherapie: och bekannt als stereotaktesch Radiosurgery oder SBRT, dat ass eng Art Dosisstrahlung déi zu engem spezifesche Gebitt vum Gehir. Well d'Bestrahlung gezielt gëtt, sinn d'Nebenwirkungen typesch manner schwéier a bidden bessere Iwwerstierzkeetsraten als Ganz-Gehiring-Therapie. Dës Form vun der Radiotherapie ass normalerweis fir Leit mat dräi oder manner Tumoren reservéiert, obwuel e puer Leit dës Behandlung fir bis zu 20 Tumoren haten.
- Proton Therapie: Proton Therapie baséiert op enger ähnlecher wéi SBRT, an ass an engem Versuch, d'Metastasen z'erzielen, déi present sinn.
- Chirurgie: Chirurgie gëtt manner manner gebraucht, awer kann eng Optioun sinn, wann et een oder e puer Paie Tumore gëtt, déi liicht zougänglech sinn an et gëtt keng Anzeichen vu Kriibs soss anzwousch. D'Chirurgie kann d'komplette Entfernung vun engem Tumor oder der deelweiser Ofhale bemierkbar sinn, fir Symptomer ze luesen. Ganz Galaxis ass normalerweis op. Well kleng klengen Tumoren méi Responsabel sinn fir d'Radiotherapie eleng, gëtt d'Chirurgie méi oft benotzt fir net-klengen Zellcoursen ze entfernen.
Wann déi verschidde Behandlungsmoossnamen oneffizient sinn, palliativ Betreiung kann benotzt ginn fir Relief ze schützen an Stress ze reduzéieren, déi mat enger terminaler Diagnos ass. Dëst kann d'Verwäertung vun Schmerzemotik, kierperlechen a beruffleche Therapie oder ergänzt Behandlungen fir de Comfort verbidden an d'Liewensqualitéit verbesseren.
A Wuert From
Hir Metastasen vu Léngerkrankheeten kënne schrecklech sinn. Mee, esou traureg wéi et ass, ass et wichteg ze erënneren datt et kee Kurs gëtt wann et ëm Kriibs geet. Et kann tëschent Männer a Persoun variéieren, an déi "mediane" oder "duerchschnëttlech" Erwaardungen déi Dir gelies hutt, brauchen net onbedéngt fir e Kand ze zielen.
Wann Dir mat Metastasen vu Gehirfen mat Lungenkrebs konfrontéiert sidd, schafft mat Ären Dokteren a Géifen déi gréissten Informatiounsaussehung déi eng komplett an éierlech Informatioun ze verëffentlecht. Et ass oft hëlleft eng zweet Meenung op ee vun de méi grousser Kriibszentren, déi op Lungenkrebs spezialiséiert sinn. Och wann d'Behandlung am selwechte ass, kënnt Dir an Är Famill méi Vertrauen datt Dir op de richtege Wee ass.
Et ass wichteg fir Iech selwer ze fillen, wat Dir fillt a fir Ënnerstëtzung ze fannen fir Hëllef ze navigéieren dës Rees. Gitt just e Schrëtt a gläichzäiteg.
> Quell:
> Cohen, J., a H. Kluger. Systematesch Immuntherapie fir d'Behandlung vu Gehir Metastasen. Frontiers an Onkologie . 2016. 6:49.
> Jimenez, R., Alexander, B., Mahadevan, A. et al. Den Impakt vun ënnerschiddleche stereotaktesche Strahlungs Therapie Regimer fir Gehir Metastasen iwwer lokal Kontroll a Toxizitéit. Fortschrëtter an der Radiogesekologie . 2017. 2 (3): 391-397.
> Loganadane, G., Hendriks, L., Le Pechoux, C. et al. Déi aktuell Roll vun der ganzer Gehierengradiotherapie bei net-kleiner Cell Lung Cancer Patients. Journal of Thoracic Onkologie . 2017. 12 (10): 1467-1477.
> Zhu, Z. an Y. Chai. Crizotinib Resistenz Iwwerstinn vun Ceritinib an engem ALK-Positiv Non-Small Cell Lung Cancer Patient mat Gehir Metastasen: e Fall Report. Medicine (Baltimore) . 2017. 96 (45): e8652.