Firwat Kann et oder net eng Optioun sinn
Während de leschte Lungekrees als absolute "Kontraindikatioun" fir eng Lungentransplantatioun getraff gouf (eng absolut Kontraindikatioun heescht datt et eng Prozedur muss ganz vermeiden) ass d'Äntwert net ëmmer "nee".
Et ginn Zäiten, obwuel zimlech rar gëtt, wann eng Lungentransplantatioun als Behandlung bei Persounen mat verschidden Arten vu Lungenkrebs benotzt gëtt. Tatsächlech ass d'Benotze vu Lungentransplantatiounen fir Lungenkrebs a leschter Zäit zäitlech erhéicht ginn.
Wann eng Lungentransplantatioun ze recommandéieren, wat fënnt d'Fuerschung, a firwat misst et net fir d'Majoritéit vun Leit mat Lungenkrebs lounen?
Wann a Firwat Transplantater ginn normalerweis net gebraucht
Fir déi meescht Leit mat Lungenkrebs, eng Lungentransplantatioun (Een oder Duebel) ass keng Optioun. Ee Grond ass datt d'Lungentransplantatioun als lokal Behandlung behandelt ginn. Lokal Behandlungen wéi eng Lungentransplantatioun, Lungenerkrankhirurgie a Strahlungstherapie fir Lungenkrebs just Behandelen vu Kreeszellen, déi op d'Lunge beschränkt sinn. Leider, fir d'Majoritéit vu Leit mat Lungenkrebs, huet de Kriibs iwwer d'Lunge zu den Lymphknäppchen an oft zu wäitregele Regiounen vum Kierper verbreed . Wann dëst passéiert, si systemesch Behandlungen (Behandlungen, déi am Kreeszellen am ganzen Kierper këmmeren) wéi Chemotherapie , gezielte Therapien an Immuntherapie besser Entscheedungen.
En anere grousse Grond ass de Risiko fir d' Lungerkrankungen erëm an der transplantéierter Lunge.
Tatsächlech sinn och an deene seltenen Leit, fir wéi Lunge Transplantë wéi eng Behandlung kënne ginn, hält de Lungenkrebs oft an der transplantéierter (gespendeter) Lunge.
Wann e Transplant kéint gebraucht ginn
Et ginn dräi Haaptszenarien, bei deenen eng Lungentransplantatioun fir jemanden mat Lungenkrebs a Betruecht gezu ginn. Dozou gehéieren Leit mat:
- Broncholoalveolar Karzinom vun der Lunge (BAC), déi fortgeschratt a multifokéiert ass (méi wéi ee Gebitt vu Kriibs an enger Lunge oder Lungen.) BAC, deen net méi als BAC bezeechent gëtt an ass e Ënnertyp vun Adenokarzinom Lungen a Konten fir 5 Prozent vun Lungerkrankheeten oder manner, ass méi heefeg an net-Fëmmerten, bei Fraen a Leit vu ostasiatesche Patrimoine.
- Fréier Stong Lungenkrebs a Kombinatioun mat enger Längerkrank Krankheet wéi COPD.
- Metastatescht Kriibs an d'Lunge aus enger anerer Regioun vum Kierper, dat ass nëmme metastatiell an der Lunge, a wann déi éischt Kriibs ("ursprénglech" Kriibs) gutt kontrolléiert. Szenario ass ganz rar.
An dësen Astellunge kann eng Lungentransplantatioun ugesinn ginn, wann net-chirurgesch Alternativen keng adequat Kontroll vu Kriibs sinn. Fir Suen ze maachen, mussen d'Dokteren süchteg Leit wielt, déi vu engem Lungentransplantatioun profitéiere kënnen, a stellen datt de Kriibs suergfälscht gemaach ass, zum Beispill datt Tester wéi e PET-Scannen an en endobronchial Ultraschall keng Beweiser vu Kriibs iwwer de Lunge.
D'Zil vun enger Lung Transplantatioun fir Lung Cancer
E Lunger Transplant kann als kierchlech behandelt ginn (mat der Absicht, d'Krankheet ze heelen) a als Palliativbehandlung (mat der Absicht de Liewensdauer ze verlängeren, awer d'Krankheet net ze heelen).
Wat d'Fuerschung seet
Bis zu Zäit huet d'Lungentransplantatioun eng ongewéinlech Behandlungsmëttlung fir Lungenkrebs gewiescht, awer en Iwwerpréiwung vum UNESCO-Datebank vun der UNO fir Informatiounsgesellschaft (UNOS) weist d'folgend Aussoen:
Vun 1987 bis 2010 sinn et manner wéi 50 ugepasste Fäll (manner wéi 0,1 Prozent vun de Lungentransplantatiounskëschten) vun der Lungentransplantatioun, déi fir Lungenkrebs benotzt gëtt. Vun deene Leit, hunn 29 Patiente multiprokont BAC (elo reklasséiert als Form vu Lungenadoenokarcinom).
Ouni enger Lunger Transplantatioun, a mat traditionnelle Behandlungen, ass d' Median Iwwerlebenszuel fir Leit mat fortgeschriddenen BAC 1 Joer. Fir Leit, déi e Lungentransplantatioun kréien, war déi 5-Joer Iwwerstierzung ronn 50 Prozent a gëtt ähnlech wéi d'Iwwerliewensquote fir Leit, déi Lungentransplantatioune kréien aus anere Grënn, wéi zum Beispill COPD.
Dëst ass besser wéi d'Iwwerleeung mat der Chemotherapie virgesprach, awer mat méi neier Behandlungen wéi zielte Therapien an Immuntherapie, ass dëst onbekannt.
De Konsensus schéngt dat ze sinn An séch ausgewielte Leit, Lunger Transplantie kann zu engem laangfrisenden Iwwerstierge fir e puer Leit mat BAC féieren.
E Real Life Example
Wann Dir mat Krebs liewt, gëtt et näischt wéi héieren iwwer Leit, déi "schonn do waren". Vill Leit an der Lungenkrebs-Gemeinschaft sinn inspiréiert vum fréiere College Footballspiller Jerrold Dash, deen seng Rees an enger bilateraler Lungentransplantatioun fir Stadium 4 BAC gedeelt huet.
An sengem Blog huet hien d'Gewunnechte vu sengem Lungekriibs kämpfe mat enger Lungentransplantatioun. Hei ass e Timeline vun sengem Transplant, an de Patient säi Standpunkt op BAC a Lungentransplantatioun.
Lungerkrankungen fir déi Transplantater kënne betraff sinn
E Lunger Transplant kann als Leit mat enger Endstadium Lungerkrankung ugesinn ginn, wann keng weider Behandlungsmöglichkeiten erreechbar sinn, a wann eng Persoun net wahrscheinlech méi méi ass wéi ee Joer, awer ass an anerem gutt Gesondheetsariichtung. E puer vun deenen Krankheeten gehéieren:
- Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) wéi Emphysem
- Cystic Fibrosis
- Pulmonal Fibrosis
- Bronchiektas
- Schied un der Lunge Arterien wéinst engem ongebuerene Herzfehler
- Bronchopulmonary Dysplasie
- Alpha-1-Antitrypsin-Defizit
- Sarcoidosis
- Interstitial Lung Disease
- Pulmonary Hypertension
Do Lung Transplantate erhéije d'Risiko vum Lungenkriibs?
Jo, aus enger Rei vu Grënn hunn Leit, déi e Lungentransplant kritt hunn, zu enger erhéijer Risiko fir d'Entwécklung vu Lungenkrees a Zukunft, mat Zuelen, déi de Risiko betrëfft, ronn 2,5 Prozent ofhängeg vun der Studie.
Bottom Line
A Lunger Transplantatioun ass normalerweis net eng Optioun fir Persounen mat Lungenkrebs. Wann net e Kriibs a kleng a isoléiert op eng eenzeg Lunge ass et onwahrscheinlech, datt eng Lungentransplantie alles géif maachen, awer méi Behënnerung a Schmerz verursaachen. Och mat méi klenge Krebserfarunge reduzéiert d'Wahrscheinlechkeet vun der Rezessioun d'Chance, datt eng Lungentransplantatioun effektiv wierkt.
Dat huet gesot, fir e puer Leit mat Lunge-Adenokarcinom (déi virdru bekannt als BAC bekannt) ass eng Lungentransplantatioun eng viable Wahl. Och an dësem Fall sinn d'Risiken vun dëser Chirurgie, vun deenen et vill ass, muss suergfälteg géint all erwuessene Virdeel gewierkt ginn. An selten Fäll ass eng Lungentransplantatioun eng effektiv Behandlung. Glécklech, wéi méi nei Behandlungen fir Lungenkrebs wéi zielte Therapien an Immuntherapie verfügbar ginn, ginn et méi, an sécher manner manner geféierlech Methoden fir dës Kreeseren ze behandelen.
Wann Dir denkt datt eng Lungentransplantatioun eng Optioun ass, kanns de méi léieren. Kuckt de Guide fir Lungentransplantatiounen fir COPD . Obwuel et vill Ënnerscheeder tëscht Transplantater fir Lungenkrees a COPD gemaach ginn, sinn d'Basis vun der Operatioun ganz ähnlech.
> Quell:
> Ahmad, U. et al. Resultater fir Lunge Transplantatioun fir Lungenkrebs am US Network for Organ Sharing Registry. Annals of Thoracic Chirurgie . 2012. 94 (3): 935-40.
> Brand, T., an B. Haithcock. Lung Cancer an Lung Transplantatioun. Thoracic Surgery Klinik . 2018. 2 (1): 15-18.
> de Perrot, M. et al. Roll vun der Lungentransplantatioun bei der Behandlung vun Bronchogenekarzinomen fir Patienten mat enger ufanger Lungenerkrankung. Journal of Clinical Oncology . 2004. 22 (21): 4351-6.
> Garver, R. an al. Wieder op e bronchioloalveolar Karzinom bei transplantéiertem Lungs. New England Journal vun der Medizin . 1999. 340 (14): 1071-4.
> Machuca, T., an S. Keshavjee. Transplantatioun fir Lungenkrebs. Aktuell Opinion an der Organer Transplantatioun . 2012. 17 (5): 479-84.
> Mathew, J., a R. Kratzke. Lungenkrebs a Lungentransplantatioun: eng Iwwerpréifung. Journal of Thoracic Onkologie . 2009. 4 (6): 753-60.
> Raviv, Y. et al. Lungenkrebs bei Lungentransplantatiounsempfänger: Erfahrung vun engem Tertiärklinik a Literaturbericht. Lung Cancer . 74 (2): 280-3.
> Zorn, G. et al. Pulmonal Transplantatioun fir fortgeschratt bronchioloalveolar Karzinom. Journal of Thoracic a Cardiovaskuläre Chirurgie . 2003. 125 (1): 45-8.