Diagnose, Staging, an Prognose vu Lymphknot Metastasen
Lungenkrebs verbreedert oft an de Lymphknäppchen, ier Dir an aner Regiounen vum Kierper verteidegt gëtt. Wat d'Lymphknäpse Lungenkrebs verbreet huet, wéi mengt Äre Dokter wann Är Lungenkrebs op Är Lymphknäpp gestreckt huet, a wat heescht dat fir Är Behandlung a Pronostatioun?
Iwwersiichtskaart
Lungenkrees kënnen sech op dräi primär Weeër verbreet ( metastasiséieren ). Et kann verbreet gi mat:
- de Lymphsystem
- der Blutt
- lokal an der Géigend vum Tumor
(Et ass och elo geduecht datt d'Lungenkrebs, am Géigesaz zu verschiddene Krebskrankelen, duerch d'Atemwege verdeelen kann).
Wann d'Lungenkrebszellen duerch de Lymphsystem reesen, gi se an d'Lymphknäpert geliwwert, wou se hir loungen a wuessen kënnen. Lungenkrees verbreet zemol éischt Lymphknäppchen bei der Tumor, bekannt als regional Lymphknäppchen, kann awer och zu Lymphknäppchen an wäitem Regioun verbreet ginn. Verschidden Begrëffer déi Dir héiert héieren, datt Lungenkrebs beschreiwe wat an de Lymphknäppchen an der Géigend vu Tumor opgestridelt ass, gehéieren "regional Krankheet", "lokaler Verbreedung" oder "lokal fortgeschratt Krankheet".
Wéi eng Lymphknäipen kann beandrockt ginn
Déi Lymphknäppchen, déi d'Lungenkreprëss opbréngen, hänkt éischter oft vun der Plaz vum Tumor. Wann Dir eppes vun Äre Radiologie-Rapport liesen, kann Wierder beschreiwen, déi de Lymphknéien involvéiert kënne ganz verréckt sinn. Eng simplistesch Manéier iwwer d'Lungenkrebs ze iwwerdenken, déi op Lymphknäpp gëtt, ass d'Nodeeler an dräi Regiounen:
- Intrapulmonary Lymphknäpper: Dës Wuert bezeechent sech mat Lymphknäppchen, déi an der Lunge koumen. Dës kënnen entweder peripheral Lymphknäpsen sinn, dh d'Lymphknäppchen, déi an de baussenzeg Gebidder vun de Lungen- oder Hilar-Lymphknäppchen fonnt gi sinn, déi an der Regioun vun der Këscht fonnt sinn, wou d'Bronchien an déi grouss Aart a Venen an der Lunge ginn (den hilum ).
- Mediastinal Lymphknäpp: Dës sinn Lymphknäppchen, déi am Gebitt vun der Këscht sinn tëschent de Lungen ( Mediastinum ).
- Extrathoracesch Lymphknäpper: Dës Wuert bezeechent sech op Lymphknäpse déi ausserhalb vum Thorax (Brust) fonnt goufen. Dozou gehéieren supraclavikulär Lymphknäppchen, déi an der Géigend just iwwer der Zarbank sinn; a Skala-Lymphknäppchen, déi am Hals sinn, bei der héchster Ripp.
Eng aner Manéier, déi Lymphknäpse klasséiert sinn, baséiert op der Säit vum Kierper, wou se läit:
- Ipsilateral Lymphknäpp: Dës bezitt sech op Lymphknäppchen op der selweschter Säit vum Kierper wéi den Tumor.
- Contralateral Lymphknäpp: Contralateral Lymphknäppchen op der anerer Säit ("Kontra") vun der Këscht aus dem Tumor.
Symptomer
Dir hutt keng Symptomer, déi spezifesch mat Ärem Kriibs verbonne mat Ärem Lymphknäppchen verbonne sinn. Wann Dir Symptomer hutt, kënnt Dir dës sinn:
- Schwellend an den Hals oder an der Géigend just iwwer Är Collarbon.
- Konnt d'Atem duerch Drock vun geschwollenen Lymphknäppchen.
- Hoarseness duerch den Drock op Nerven, déi duerch geschwollene Lymphknäppchen an an ärer der Lunge verursaacht ginn.
Diagnos
Nodeems e Lungenkrees diagnostizéiert gëtt, empfänkt Är Dokter Tester fir ze kucken, ob Ären Tumor op Lymphknäppchen oder op wäitweileg Sitten ze verbreed. Bestëmmt hunn wann a wat, d'Lymphknätscher huet Är Kriibs breet ass wichteg fir d'bestëmmte Behandlung ze wielen.
E puer Tester, déi vläicht geschitt sinn:
- CT-Scan oder MRI vun Ärer Këscht a Bauch
- PET Scan - Wann Dir e klengen Zell Lungenkrebs hutt
- Endobronchial Ultrasound
- Mediastinoskopie
- Lymphknäppeg Biopsie - Wann d'Lymphknäppchen duerch eng Prozedur wéi engem endobronchiale Ultraschall oder Mediastinoskopie opruffen kann , kënnt Äre Dokter eng Probe vum Lymphknäpp ze huelen fir et fir Krebszellen ze testen
Staging
TNM-Staging vu Lungenkrees ass eng Method fir Inszenéierung déi d'Gréisst vum Tumor berücksichtegt, d'Präsenz vu Lymphknäppchen, déi vum Kriib beaflosst ginn an all Beweis fir d'Verbreedung vun Ärem Tumor zu wäitregele Regiounen vun Ärem Kierper.
An der TNM-Inszenéierung steet de N zum Lymphknäppbeteilung:
- N0 - Kee Spannungen vun Tumor un Lymphknäppchen
- N1 - De Tumor ass op Nopeschknäppchen op der selweschter Säit vum Kierper verbreet
- N2 - De Tumor ass op Nodeeler weider fortgelaf, awer op der selweschter Säit vum Kierper
- N3 - Kriibszellen hunn op Lymphknäppchen op der anerer Säit vun der Këscht aus dem Tumor opgestallt, oder op Lymphknäppchen bei der Schlëssel oder der Nassmuskelen
Behandlung
D'Behandlung fir Lungenkrebs, déi op Lymphknäpp ze bremsen, hänkt vun der Etappe vun Ärem Kriibs an Är Gesondheet. Wann d'Lungenkrebs op nëmmen e puer niddereg Lymphknéet verdeelt, kann d' Operatioun behandelt ginn. Wann en Tumor op Lymphknäppchen méi wäit oder wäit vun de Regiounen ausgebreet ass, ginn d'Behandlungsoptiounen normalerweis Chemiotherapie , Bestrahlungstherapie , gezielte Therapien an Immuntherapie.
Prognose
D'Prognose vun engem Lungenkrebs, deen op Lymphknätscher verwandelt huet, hängt vu verschiddenen Dingen, ënner anerem déi Lymphknäpse betrëfft, d' Art vu Lungenerkrank, déi Dir hutt, d'Gréisst vum Tumor, ob Ären Tumor op aner Gebidder vun Ärem Kierper verteidegt huet, an Är allgemeng Gesondheet. Vill klineschen Testen si bäi Besser Weeër fir Lungenkrebs ze behandelen an Hoffnung ze vermëttelen datt d'Prognose an der Zukunft verbessere wäert.
E Word From on Lymphknot Involvement mat Lung Cancer
Bestëmmt, wéi wann d'Lymphknäuel an Ärem Kierper positiv fir Lungenerkrank Zellen ass, ass extrem wichteg bei der Auswielung vun de beschten Behandlungsmoosnamen fir Ären Tumor. D'Identifikatioun vun de Lymphknäpsen an hirem Relatioun mat Ärer primär Tumor spillt eng grouss Roll bei der Inszenéierung.
Et kann eppes schwiereg sinn ze wëssen ob Lymphknäpsen vu Kriibs beaflosst ginn an et ass normalerweis net méiglech Biopsien op all potenziellen Siten ze maachen. Aus dësem Grond sinn chirurgesch Exploratioun an bildungse Tester opgedeelt ginn. D'Präsenz vun de Lymphknäppchen am Mediastinum (der Regioun vun der Këscht tëscht de Lungen) ass ganz wichteg fir d'Behandlungsoptioune ze trennen (zum Beispill Operatioun vs aner Behandlungen), awer e schockéiert ze studéieren. An der Vergaangenheet ass e Prozedur genannt Mediastinoskopie oft ugeholl datt d'Chirurgen dëse Knäppchen direkt visualiséieren. Zu der aktueller Zäit, PET-Scans kombinéiert mat CT, kënnen oft dës Informatioun sou vill manner invasiv sinn.
> Quell:
> Almeida, F. et al. Éischt Évaluatioun vum Nonsmallzell-Lungenerkrankpatient: Diagnostik a Staging. Aktuell Opstellung zu Pulmonar Medizin . 2010. 16 (4): 307-14.
> Riquet, M. et al. Prognostesch Klassifikatiounen vun der Lymphknéien Engagement an der Lungenkrees an der aktueller International Association for the Study of Lung Cancer beschreibende Klassifikatioun an Zonen. Interaktive Kardiovaskulär a Thorax Surgery . 2010: 11: 260-264.
> Xia, Y., Zhang, B., Zhang, J., Li, W., Wang, K. an H. Shen. Evaluatioun vun der Lymphknéien Metastasis am Lungenkrees: Wien ass d'Chef Justiz ?. Journal of Thoracic Disease . 2015. 7 (Suppl 4): S231-7.