Therapien inkludéieren Trigger Avoidance, Medikamenter a Chirurgie
Myasthenia gravis verursacht Muskelschwächt wéinst dem Immunsystem, deen Neurotransmitter Rezeptoren op Muskelgewënn attackéiert. Well den Muskel kann net den Signal kréien fir Kontrakt ze kréien, ginn Leit mat Myasthenie schwaach. Obschonn dës neuromuskuläre Knallerkrankung ëmmer op eng Sperratioun an souguer t'ass schwetzt, ass et normalerweis mat verschiddenen Therapien verwaltbar.
Et ginn fënnef allgemeng Weeër fir Myasthenie gravis ze behandelen. Verschidde Methoden sinn am beschten an akuter Krisen benotzt fir jidfereen vun enger intensiver Pfleegheet ze halen, obwuel et nach ëmmer an extremen Fällen néideg ass. Aner sinn méi geduecht fir esou Krisen ze vermeiden, déi an der éischter Plaz - eng präventive Strategie geschitt.
Vermeiden Trigger um Myasthenesch Attacke ze verhënneren
Well et ass eng Autoimmunerkrankung, alles wat d'Immunsystem oprannt, kann de Risiko vun enger myasthenescher Krise potenziell erhöht ginn, mat enger schwiereger Verschlechterung, déi jemols an d'Intensivversuergung schécken kann. Notéieren an evitéiert Trigger ass en Haaptfaktor fir d'Krankheet. Zum Beispill, allgemeng gebrauchte Medikamenter wéi Ciprofloxacin oder aner Antibiotiken , an Beta-Blocker wéi Propranolol, Lithium, Magnesium, Verapamil a méi, kënnen d'Symptomer vu Myasthenie gravis verschlechtert. Am Allgemengen musse Leit mat Myasthenie ganz vorsichtig sinn, ier Dir nei Medikamenter starten an duerno suergfälteg nozedenken fir Zeechen vu Schwächt.
Behandelen Symptomer vu Myasthenia Gravis
D'Schwäche vu Myasthenie ass grausam wann de Acetylcholinrezeptor vum Immunsystem vum Kierf ass agefall ass. D'Erofhuelen vun der Quantitéit vum Acetylcholin, deen am neuromuskulären Ufer verfügbar ass, kann hëllefen dat Defizit ze iwwerwannen. De Kierper ass normalerweis Acetylcholin aus der Synapse mat Hëllef vu Enzyme genannt Acetylcholinesterasen.
Drogen genannt Cholinesterase-Inhibitoren (déi d'Action vun dëse Enzyme blockéieren) kënnen d'Acetylcholin méi laang am Synapse verloossen fir datt se ze länger an Receptoren gebonne sinn, déi Muskele vertrieden.
Acetylcholinesterase-Inhibitoren gehéieren Pyridostigmine (Mestinon), dat ass den Haaptproblemer bei der Verwendung fir myasthenia gravis. Neben Effekter zielen d'Diarrho, Krämpung an Nausea. D'Medikamenter mat Iessen kann hëllefe fir dës Nebenwirkungen ze reduzéieren. Seng selten, heiansdo iwwerschottend Anticholinesterase-Medikamenter hunn e paradoxeitesche Nebenwirkungsgrad vu Schwächen, wat schwéier aus der Myasthenie selwer ze ënnerscheeden ass. Dëst ass ganz rar, wann Pyridostigminn an empfuelend Dosen benotzt gëtt.
Chronic Immunotherapie fir Myasthenia Gravis
Déi meescht Leit mat Myasthenie gravis schlussendlech Medikamenter huelen fir Symptomer ze verhënneren, datt se ëmmer erëm kommen. Immunotherapie zielt déi zugläiche Antikörper, déi d'Acetylcholinrezeptoren opfällefen. Duerch Äntwerte vum Immunsystem gëtt d'Frequenz an d'Schwéierkraaft vun Attacken reduzéiert.
Glukokorticoiden wéi Prednison ginn oft benotzt fir d'Immunsystem vu Leit mat Myasthenie ze verstoppen. Och aner Optiounen gehéieren zyklosporin, azathioprine, a mycophenolat.
All dës Medikamenter hunn potenziell Nebenwirkungen, e puer dovun sinn zimlech schwéier. D'Risiken vun der Medikamenter musse suergfälteg géint d'Virdeeler vu manner a manner staarke Attacke vu Myasthenie gewonnen ginn.
Rapid Immunomoduléierungsbehandlungen fir Myasthenia Gravis
Well chronesch Immuntherapiepläng fir eng laang Zäit ze schaffen, gëtt verschidde Situatiounen séier actionéiert. E Beispill wier eng myasthenesch Krise, oder virun enger Operatioun oder aner eventuell event, datt et erwuesse kéint dës Krise evoluéieren. Rapide Immunotherapien schaffen bannent Deeg, awer hir Virdeeler sinn nëmmen d'lescht fir d'Wochen, a si ginn normalerweis net méi laang.
Plasmaenaustausch (Plasmapheresis) rembrengt Antikörper aus der Verbreedung. De Prozess ass deier, a normalerweis fënnt een ongeféier fënnef Mol iwwer 7 bis 14 Deeg. Komplikatioune kënnen Arrhythmie, Bluttzell-Anomalie, Muskelkrämpper a méi.
Intravenous Immunoglobulin (IVIG) ass oft gefeiert ginn bei Hëllef vu Krankheeten, déi duerch eng Autoimmunreaktioun verursaacht sinn, awer de genauen Mechanismus ass net kloer. Behandlungen normalerweis besteet aus zwou bis fënnef Deeg Injektiounen. Neben Effekter sinn normalerweis mëll awer kënne Nierenversagen, Meningitis a allergesche Reaktioune beinhalt.
Chirurgesch Behandlung vu Myasthenia Gravis
Déi meescht Leit mat Myasthenie gravis hunn eng Anomalie zu hirem Thymus, en Immunsystem Uergel an der Basis vum Hals. Heiansdo mëssbraucht d'myasthenesch Symptomer oder sech opléisen wann de Thymes während enger Prozedur déi sech als Thémématomie nennt. Et gëtt keng Garantie fir e Resultat. En relativ héicht Prozentsaz vu Leit mat Myasthenie hunn en Thymian-Tumor (Thym), an d'Dokteren stëmmen d'Operatioun an dëse Fäll. Egal ob d'Thymectomie an anere Fäll Fäll steet, ass manner kloer, a soll mat engem Neurologe op Grond vu Fallbeispiller diskutéiert ginn.
Bottom Line
Myasthenia gravis ass eng schlëmm Krankheet, awer et gi vill therapeutesch Optiounen zur Reduktioun vun der Schwächtegkeet wann et geschitt ass an d'Reduktioun vun der Frequenz an der Schwieregkeet vun Attacken ze reduzéieren. Wéinst potenzieller Nebenwirkungen mat all Medikamenter sollt de Behandlungsplang mat engem Neurologe mat enger gutt Kenntnis vun Myasthenie gravis an hir potenziell Komplikatiounen diskutéiert ginn.
Quell:
Adams a Victor's Prinzipien vun Neurologie, 9. Editioun: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.
Braunwald E, Fauci ES, et al. Harrison's Prinzipien fir Intern Medizin. 16. 2005.
Sieb, JP (2014) Myasthenia gravis: en Update fir den Dokter. Klinesch & Experimentelle Immunologie 175 (3): 408-18.
DISCLAIMER: D'Informatioun op dësem Site ass nëmme fir Schoulzwecker. Et sollt net als Ersatz fir perséinlech Versuergung vun engem lizenzéierte Dokter benotzen. Gitt är Dokter fir Diagnostik a Behandlung vun irgendwelche Symptomer oder Gesondheetszoustand .