Viral Meningitis a Méi
D'Wuert "Meningitis" heescht eng Entzündung vun de Meninges, déi d'Weichgewënn déi de Gehir oder d' Spinalkord ëmginn . Dës Tissue kënnen irritéiert ginn duerch Bakterien, Viren, Pilze, Kriibs, an och e puer Medikamenter wéi Ibuprofen .
Meningitis, déi duerch Bakterien verursaacht gëtt als septesch Meningitis genannt. Dëst ass en medizineschen Noutfall a fuerdert fir direkt Behandlung mat intravenösen Antibiotike.
Glécklech, dës Zort vu Meningitis ass manner rar wéi aseptesche Meningitis.
Aseptesch Meningitis heescht einfach Meningitis net wéinst Bakterien, déi vill eng aner potenziell Ursaach bleift. Déi meescht vun der Zäit, eng aseptesche Meningitis ass net lassendlech. Wann d'Gehirewëssenschaften och enthalte ginn (eng Ensephalitis ), ass d'Situatioun méi schwéier. Verschidde Formen vun Meningitis, wéi déi vum Herpes Simplex , hunn e méi héicht Risiko fir eng Ensephalitis ze ginn. Well Meningitis an Encephalitis esou eng Bezuelt sinn, ginn e puer Dokteren déi Wuert "Meningoencephalitis" benotzt fir d'Krankheeten gläichzäiteg ze beschreiwen.
Wat sinn d' Symptomer vun Aseptic Meningitis ?
Déi klassesch Erkenntnisser vu Meningitis sinn Fieber, en steife Hals (Nuchalste Steifheit), a Kappwéi. Aner Schëlder enthalen d'Erfaardung, d'Erhuelung an d'Verschlechterung vun engem Kappwéit mat Liicht (Fotofobie). Kanner, déi al genuch sinn fir ze schwätzen, kënnen klätzen iwwer eng Kappwéi oder Nausea.
Wann d'Meningitis ëmmer all dës dräi Symptomer verursaacht, gëtt d'Meningitis diagnostizéiert . Leider ass d'Situatioun net esou einfach. An milden Fällen sinn déi klassesch Festnegele vun engem steife Hals net evident. D'Diagnos ze maachen ass besonnesch schwéier a Kanner, déi ze vill sinn, fir eng Kappwéi ze beschreiwen.
An d'Kanner kënnen e Féiwer a aner Zeechen sinn allgemeng krank, wéi Hautausschlag, Diarrho oder net gutt ze iessen.
Wat Usuels mécht Aseptesch Meningitis?
Déi bekanntst Ursaach vun aseptesche Meningitis ass eng viral Infektioun . Tatsächlech, heiansdo d'Begrëffer aseptesche Meningitis a virale Meningitis austausche benotzt, obwuel an der Realitéit aner Saachen wéi eng allergesch Reaktioun oder Pilz kann och aseptesche Meningitis verursaachen. Déi meescht vun eis hu wahrscheinlech eng mëll aseptische Meningitis an der Vergaangenheet, wéi zum Beispill e Kappwéi, wann mir d'Gripp hunn. Allerdings ass aseptesch Meningitis och méi ernsthaft Formen a verschidde vu séngem Täsch.
D'Viren, déi normalerweis d' Meningitis bei Kanner vermidde ginn, gehéieren eng Famill, genannt Enteroviren . Dës virale Famill verursaacht ongeféier 90% vun all viraler Meningitis. Dës Famille vu Viren huet och normalerweis e Hautausuvergement, e bëssi, Erofsetzen, e bësse respiratoresch Symptomer, wéi och d'Muskelschmerzen, datt mer eis oft mat Krankheeten (Myalgie) verbonne sinn. Nëmme e bësse méi wéi eng Hälschent vun Kanner méi wéi ee oder zwee Joer hunn d'Nuchalstuerfe. Während déi meescht Leit ouni zevill Schwiereg erholen, gëtt eng Variante genannt Enterovirus 71 e bëssche béis an et kann Kiernepalen, Lähmung an Lämmerwierk verursaachen.
Eng aner Famill vu Viren, déi fir Meningitis bekannt ginn ass d' Herpes Simplex Viru Famill (HSV). Déi meescht vun eis mengen dësen Virus als sexuell iwwerpréifter Krankheet, awer tatsächlech kann et och duerch aner Moyene ginn. Normalerweis halen eisen Immunsystemen HSV fir e schlechte Problem ze bewäerten. Awer wann HSV awer net kontrolléiert ass, ass et e ganz ernsten neurologeschen Noutfall. D'Encephalitis ass allgemeng, wat zu eneguléierten a neurologeschen Defizit fënnt wéi Schwächt, Tauche an Verwirrung. Vill Leit mat HSV-Ensephalitis stierwen, och wa se d'Behandlung behandelen. Ohne Behandlungen, ass d'Mortalitéit séier souguer méi héich.
Zum Gléck veruersaache HSV normalerweis klassesch Symptomer wéi Fieber, steif Hals, a Kappwéi, wat et méi einfach gëtt ze erkennen an ze behandelen.
Arboviren sinn eng Virusfamilie déi vu Mauere gefleckt a tickt. Normalerweis sinn dës Forme vu Meningoencephalitis zimlech mëll, mat e puer extrem Ausnahmen. De Virus, deen d'St. Louis Encephalitis verursaacht, läit tëschent enger mëller Grippe-Meningitis zu enger tödlecher Krankheet. La Crosse Encephalitis verursacht oft Faarwen a fokale Neurologesch Zeechen. West Nil Virus kann och e breet Spektrum vun Krankheet, besonnesch Lähmung an Koma, virun allem bei eeler Erwuessen. Am Ënnerscheed ass d'westlech Equine Encephalitis méi schaarfen Symptomer bei Kanner wéi erwuessene Fraen, dorënner och de Krampelen .
Vill aner Viren kënnen e aseptesche Meningitis maachen. Infants kënnen duerch human parenchyvirus (HPeV) infizéiert ginn, wat Meningoencephalitis a souguer Lähmung verursaachen kann. Déi heefegste Symptomer sinn awer just Reizbarkeet, Fiecht an Ausschlag. Jonge Puppelcher kënnen och bei engem kongenitalen lymphozytesche Choriomeningitis-Virus leiden, wat ausser der Meningitis schrëftlech neurologesch Problemer erreechen kann. De Risike Virus verursaacht normalerweis eng Ensephalitis ouni Meningitis, mee kann och Meningitis verursaachen. Mumps Meningitis ass selten haut wéinst der Impfung, awer heiansdo gëtt et nach ëmmer ze gesinn. Glécklech gëtt d'Meningitis bei Mumps nëmmen rar an relativ harmlos.
Wéi ginn Är Dokter Diabetesch Aseptesch Meningitis an Enzephalitis?
Wann et irgendwéi Besuergnunge gëtt, datt een eng schlechter Form vu Meningitis oder Enzephalitis hunn, ginn d'Dokteren normalerweis direkt Antibiotike fréizäiteg unzefänken, och éier se hir diagnostesch Aarbechte gemaach hunn. Well e puer Formen vu Meningoencephalitis esou déif sinn, och wa wait e puer Extra Stonnen fir Tester zréck kommen, kéint potentiell grausam sinn.
Den éischte Schrëtt ass sécher datt keng bakterielle Meningitis present ass, déi bestëmmte Antibiotike brauche séier ze féieren. Endlech ass de beschte Wee fir d'Meningitis ze diagnostizéieren mat enger Lëpmer Pfeffer . An dëser Prozedur ass eng Nadel tëschent den Knuewel vun der Réck zu engem Sak vun Cerebrospinal Flëss (CSF) gutt geschmaacht, wouhinn den Sprangkord direkt ass. D'Doktere kucken dann no Zeechen vun der Entzündung, wéi méi wäisser Bluttzellen am CSF wéi et erwaart gëtt. E Gramm Fleck gëtt benotzt fir Bakterien ze sichen. Glucose a Protein ginn och gemooss. Wann Glukos ze kleng ass, kann et sinn, datt zousätzlech Zellen d'Zocker méi gleewen.
Wann et Zeeche vu Besuergniss fir den erhéngten intrakranialen Drock , wéi z. Uste schrëftlech geännert Status, gëtt, gëtt e Chef de CT oft zuerst gemaach fir ze garantéieren datt e Lëpptypus net eng Drockverschiebung verursaacht. Wann den Ënnerhalt vum Drock ënnert dem Gehir ersat gëtt de verstäerkten Drock am Schädel de Gehir duerzehalen duerch de klengen Loch, duerch deen d'Spinalkord ofgëtt, wat de Lähmung an den Doud erofhuelen kann.
Blutt Tester sinn opgesat fir Zeechen vu Infektioun ausserhalb vum Nervensystem ze kucken. D'Blutt kultéiert ze gesinn, ob all Bakterien wuessen.
Wann et Zeechen oder Symptomer déi e spezifesche Virus oder Bakterien ugeet, kënnen Tester op dës eenzeg Infektiounsbetreiung gezielt ginn. Zum Beispill, wéinst der Schwieregkeet vun HSV Infektiounen, zum Beispill Tester sinn oft lafen, fir datt keng HSV an der Brosophieflavid e Lëppler sinn .
Nonviral Ursachen vun Aseptesch Meningitis
Bestëmmten Arten vu Bakterien verhalen net an der Manéier, déi mir vun den Keimen erwaarden, déi septekt Meningitis verursaachen. Zum Beispill, an de meeschte Fäll vu septesch Meningitis, ass d'Glukose unormal geréng. D'Glukose ass awer nach ëmmer normal zu Fäll vu Lyme Krankheet , Leptospirozitéit, ehrlechiosis a Syphilis .
Aner Infektiounen reduzéieren d'Glukos, awer sinn net an der normaler Gram-Färber benotzt ginn, fir Bakterien ze fannen. Besonnesch Tester sinn noutwenneg fir d'Meningitis ze ermëttelen fir dës Organismen ze verursaachen. Pilzinfektioun , Tuberkulose a Listerien sinn Beispiller vun dëser Zort vu manner onméiglech kloer Ursaachen vu Meningitis, déi d'Detektioun op Standard CSF-Analysen vermeiden kënne ginn.
Verschidden Drogen kënnen eng Entzündung vun de Meninges verursaachen. Déi am meeschte verbraete Drogen fir dëst ze maachen ass wahrscheinlech een on-counter-counter nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) wéi ibuprofen. Antibiotiken wéi Trimethoprim-Sulfamethoxazol, déi normalerweis fir Ureizkënnungsinfektioun behandelen, kënnen och aseptesche Meningitis verursaachen.
> Quell:
> Rotbart HA. Viral Meningitis. Semin Neurol 2000; 20: 277.
> John Attia; Rose Hatala; Deborah J. Cook; et al.Does dësen Erwuessenen Patient Acute Meningitis? JAMA. 1999; 282 (2): 175-181.