Verstane wat d'Virdeeler an d'Risiken vun der Proton Beam Therapy betrëfft
Wann Ären Dokter d'Proton-Strahl-Therapie fir Äre Kriibs empfohlen hutt, kënnt Dir Äert Gedrénks a Verwirrt sinn. Am Géigesaz zu verschidden Kriibs behandelen, ass Proton-Strahl-Therapie relativ relativ nei Szene an manner Informatioun ass disponibel. Loosst eis kucken, wéi genau dës Zort Behandlungen funktionnelt, d'Virdeeler an Nodeeler, relativ zu anere Kriibsbehandlungen, an déi méiglech Nebenwirkungen, déi Dir erliewen.
Obwuel Proton-Beam-Therapie nëmme viru kuerzem mat "ewechgeholl" mat nëmme puer Handvoll Ariichtungen, déi dëse Service ubidden, ass d'Technik schonn zënter 1990 a ville Spideeler an de Vereenten Staaten.
Wéi funktionéiert Proton Beam Therapie?
De kuerze Begrëff, wéi d'Proton-Strahl-Therapie funktionnéiert, ass déi-ähnlech wéi déi traditionell Strahlungstherapie - benotzt Energie fir Schockzellen ze beschädegen oder ze zerstéieren.
Fir déi, déi de Mechanismus vun dëser Behandlung méi grouss a verstane wëllen, gëtt d'Proton-Strahl-Therapie duerch Beschleunigungsprotone (positiv Partikel) an engem energiespuere State duerch en Partikelbeschleuniger beschleunegt. Dëse High-Energy-Staat erméiglecht d'Protonen duerch d'Gewiicht direkt op en Tumor ze reesen; an e ganz lokaliséierte Bombardement vu Protonen op dem Tumor.
Protonen ginn positiv opgeléist an doduerch negativ Belaaschtunge kréien. Wann e Proton un engem Molekül wéi DNA lancéiert gëtt, ginn negativ beliichte Regiounen vum Molekül am Proton gezunn, esou datt dës Moleküle normale Orientéierung a Funktioun gestéiert ginn.
D'Resultat vum Prozess ass léisen den Doud vu Krebszellen.
Ënnerscheeder tëschend "Normal" Radiotherapie a Protontherapie
Proton Therapie a konventionelle Strahlungstherapie sinn och duerch Strahlungs Onkologen verschriwwen. Een vun den evidenten Ënnerscheeder ass d'Uergel vun der Behandlung. D'Protonentherapie genee bestëmmt ganz spezifesch Plazen, wat zu manner Schued bei der Ëmgéigend erreechen kann.
Konventionell Strahlungstherapie ass manner gezielt, a méi "normale" Zellen an der Géigend vun engem Tumor kann beschiedegt ginn.
Proton-Beam-Therapie ass net eng eenzeg Aart vu Behandlung, mee e puer sinn Typen a Methoden. Méi nei Zorte vu Proton-Strahl-Therapie wéi Bleistiftstrahlscanning ginn an dëser Therapie méi iwwerliewend gemaach.
Wéi eng Kreesser déi mat Proton Beam Therapie behandelt ginn?
Proton-Beam-Therapie ass normalerweis fir lokaliséierter Tumoren (Stufe I, II oder III) benotzt ginn an rar benotzt fir Stuf 4 Tumoren (Tumoren déi an aner Regiounen vum Kierper verteidegt hunn). E puer Arten vu Kriibs, bei deenen Proton-Strahl-Therapie benotzt kënne ginn:
- Lungerkrank: Mat Lungenkrees kann d' Protonentherapie fir fréi Stëmmung Lungenkrebs benotzt ginn, déi net mat enger Operatioun behandelt ginn kann, oder fir e Widderhuelung bei konventioneller Strahlentherapie scho geheelt.
- Hir Krebs: Den genauen Gebitt vun der Liwwerung vun der Proton-Strahlentherapie ka virgesinn ginn fir Hirentumore, wou souguer kleng Mounts vu Schued bei der normaler Gewësszuel konnt bedeitend Nebenwirkungen hunn.
- Kannerkrankungen: Proton-Beam-Therapie, wéi et weider ënnerholl gëtt, kann manner Schued bei enger normaler Gewëssensschued maachen. Well DNA Schied un normalen Zellen kann zu sekundär Kriibs féieren, ass et geduecht datt dës Therapie e bëssen Alternatif fir Kanner sinn.
- Hoer an Halserkranker
- Liver Krebs
- Gallbladderkriibs
- Speiseröhrenkrees
- Gastric Krebs
- Prostatakarque
Virdeeler an Nodeeler vun der Proton Beam Therapie
Et ginn vill nei Behandlungen fir Kriibs, déi an de leschte Dekaden opstinn an et ass wonnerbar. Zur selwechter Zäit, awer wann et ënnerschiddlech Behandlungsoptiounen sinn, musst Dir an Är Onkologist eng Entscheedung huelen fir wat Är Behandlungsprozedur fir Iech ass als ee Mënsch.
Verschidde Leit verdeelen potenziell Behandlungen a wielt wéi d'Optioune baséieren op wéi effektiv d'Behandlungen eventuell och de méigleche Nebenwirkungen hunn (a wéi enger Nieweneffekt déi se am meeschten oder am mannsten lästeg sinn).
Lëscht vun de Pros a Cons des Proton Therapie kann hëllefe mat dësem Prozess.
Pros vun der Protonentherapie gehéieren ënner:
Proton Strahl Therapie luedt Schied un engem ganz präzis Gebitt vun Tissue. Dëst kann speziell gutt sinn fir Tumoren déi zou vital Strukturen geluegt ginn, wéi Gehirertumoren , oder Lungentumore, déi am Häerz lieu sinn. Hir Mamm an Halserkrankheeten, besonnesch déi mat dem humanen Papillomavirus (HPV), hunn eng méi grouss Iwwerstierge wéi net HPV related Tumor'en, wat heescht datt d'Leit oft langfristeg ze halen mussen. An dëser Situatioun kann d'Proton-Strahl-Therapie op konventionell Strahlung bevorzugt sinn.
Wéinst der präziser Liwwerung vu Protonen kann e méi héije Strahlendosis an engem Tumor mat Protonenstrahl-Therapie geliwwert ginn.
E präzis Gebitt vun der Bestrahlung vun der Strahlung mat Proton-Strahlen-Therapie kann zu manner Schued bei der Ëmginn vun de Gewëss entstoen. Net nëmmen dat verletze eventuell d'Nebenwirkungen (wéinst manner Schued fir normale gesond Gewëss), mee et kann och d'Likelihood bei der Entstoe vu Sekundärkrebs senken (Kriibs, déi duerch Kriibsbehandlung wéi Strahlung a Chemotherapie verursaacht ginn ). Et gëtt ugeholl datt de Risiko vu sekundäre Krebsen méi niddereg mat Proton-Strahl-Therapie wéi eng konventionell Strahlentherapie, wat et doranner eng besonnesch Betrag fir jonk Leit mat Kriibs gëtt.
Protonsträifen sinn méi einfach wéi d'konventionell Strahlung. Ausserdeem, wann de Strahl den Tumor erreecht huet, hält se ewech wéi d'Streuung an d'Duerchduerchung.
Proton Strahl Therapie ass normalerweis gutt toleréiert mat manner Nebenwirkungen wéi konventionell Strahlentherapie.
Proton-Therapie (a stereotaktescher Kierper-Strahlentherapie oder SBRT) kann fir fréizäiteg kierperlech benotzt ginn, déi an der Theorie operibel sinn, awer als onoperativ bezeechent ginn wéinst hirem Standuert nahe vital Strukturen oder eng Persoun ass net e gudde Kandidat fir Operatioun.
Ënnergang vun der Protonentherapie kann ophuelen:
Wéinst dem präzis Gebitt vun der Bestrahlung vun der Strahlung kann d'Protonen-Therapie kleng Gebidder vun Krebszellen a Metastasen verpassen, déi an der Géigend vu senger Stralungsplaz sinn.
Zu der aktueller Zäit ass d'Proton-Strahl-Therapie ongeféier dauert sou deier wéi eng konventionell Strahlentherapie wéinst Overheadskäschten (Proton-Therapie erfuerdert e grousse Linearbeschleuniger). Et kascht am Moment méi wéi 200 Milliounen Dollar fir eng Facilitéit ze bauen.
D'Challengë si Bewegungsverwaltung an Ännerungen an der Anatomie déi virun a während der Behandlung stattfënnt.
Well nëmmen e puer oder wéineger Proton-Strahl-Therapiezentren sinn an den USA präsent sinn, mussen d'Leit vläicht eng Distanz reesen fir dës Behandlung ze kréien.
Alternativen zu Proton Beam Therapy
Während traditionell Strahlungstherapie typesch net méi präzis ass a méi "Streuung" bezeechent wéi d'Proton-Strahlentherapie, méi nei Strahlungstechniken hunn och vill méi präzis Bestellung vun der Strahlung.
Een Beispill ass stereotaktesch Kierperfërderung (SBRT). Mat SBRT sinn méi héije Dosis vun der Bestrahlung zu enger präziser Plaz geliwwert. SBRT ka mat engem direkten Intent fir Tumoren benotzt kënne ginn, déi net opruffe sinn duerch hir Plaz oder d'Behuelen "Oligometastasen" (eenzel oder nëmmen e puer Metastasen am Gehir, vun der Leber oder vum Lung aus massiver Tumor).
An enger 2017 Review iwwer Studien, déi d'Proton-Strahl-Therapie mat SBRT vergläichen, hunn d'Fuerscher keng nëtzlech Differenzen an der Effizienz vun dësen zwou Approche fir d'Behandlung vun net-kleng Zell Lungenkrebs fonnt.
Moossseffekt vun der Proton Beam Therapie
Wéi déi meescht Kriibsbehandlungen, kann d'Proton-Strahl-Therapie och als Nebenwirkungen verursaachen. Och wann d'Proton-Strahl-Therapie op e präzis Gebitt geliwwert gëtt, kann de Schued bei normalen Zellen no bei der Tumor entstoe kënnen. Vill vun de Nebenwirkungen sinn ähnlech mat den Nebenwirkungen vun der konventioneller Strahlungstherapie, awer wéinst dem genauen Schockeschnësser kann manner streng sinn.
Déi heefegsten Neben Effekter sinn:
- Mëssbrauch: wéi mat konventioneller Strahlungstherapie ass d'Müdegitéit eng vun de meeschte verbreet Symptomer vun der Behandlung. Dës Erfaassung tendéiert dozou déi gréissten déi weider an der Behandlung ze sinn.
- Hautrötung (Bestrahlungsdermatitis): Selten, Bléien an Hautfaarf kënne mat Proton-Beam-Therapie passéiert sinn.
- Haarausfall: D'Haalairefeier kënnt an der Regioun an där d'Proton-Strahlentherapie gepréift gëtt, zum Beispill de Kapp, wann d'Gehirerkrees oder d'Këscht benotzt ginn wann se fir Lungenkrebs benotzt ginn. Am Géigesaz zu den Hoerverloschter, déi mat der Chemotherapie verknëpft ginn, kann d'Haarausfall mat der Protonenstrahl-Therapie permanent sinn.
- Inflammatioun vun de Lungen: Lungentzündung, déi als Strahlungspneumonitis bezeechent ginn, kann ophuelen wann d'Proton-Strahl-Therapie op der Këscht benotzt gëtt. D'Wichtegkeet vun der Pneumonitis vun der Strahlung ass datt et muss erkannt an behandelt ginn fir de Risiko ze bewäerten, d' Pulmonalfibrose ze reduzéieren (Narben vu Lungen).
Wou ass Proton Beam Therapie?
Et ginn nach ëmmer eng begrenzte Zuel vu Kreeszentren an den USA a global, déi d'Optioun vun der Protonenstrahltherapie ubitt. Eng Kaart vun Proton Therapiezentren kann Iech weisen, ob dës Behandlung an ärer Géigend ubidden.
Virbereedung fir Proton Beam Therapie
Virun Ufank vun der Behandlung mat Proton-Beam-Therapie, trefft Dir mat engem Strahlungs Onkolog, deen Iech diskutéiere wat Dir maache kënnt an d'Virdeeler wéi och d'Risiken vun der Prozedur. Dir hutt e CT-Scan gemaach fir d'Regioun vum Kierper ze behandelen, déi behandelt ginn a mat engem Immobilisatiounsgeriicht (wéi mat konventioneller Therapie) ausgeriicht ginn. Dëse Schimmel gëtt iwwer den Deel vum Keller geliwwert während enger Behandlung.
Ähnlech wéi duerch konventionell Strahlung, Proton-Strahl-Therapiebehandlungen ginn dacks all Woch an der Woch fir insgesamt 20 bis 40 Sessiounen gemaach. Obwuel déi eigentlech Bestrafung vum Besuch nëmmen eng Minutt oder zwou Punkten dauert, sinn déi meescht Nominatioun 30 bis 45 Minutten.
Proton-Therapie ass net schmerzhafend, a keng Narkestännegkeet gëtt gebraucht (mat Ausnam vu Kanner, déi Sedatioun néideg während der Behandlung erfuerderen).
A Wuert From
Proton Strahl Therapie bitt nach eng aner Optioun fir Kriibs behandelen. Duerch seng Fäegkeet fir ze konzentréieren der Bestrahlung vu Kriibs, sinn hir primär Virdeeler net bei der Elimatioun vun der Kriibs mee d'Reduzéierung vum Risiko vun Nebenwirkungen am Beräich vun der Behandlung. Als Soss kann et eng gutt Optioun fir Tumore sinn déi nahe vital Strukturen a fir jonk Leit sinn, déi e méi nidderegen Risiko fir sekundär Kriibelen mat Proton-Strahl-Therapie géint konventionell Strahlung hunn.
Et kann och benotzt ginn fir Tumoren, déi virdru mat konventionell Strahlung behandelt gi sinn, awer zréckgefuer. Déi genee Plaz vun der Behandlung kann och erméiglecht datt d'Bestrahlung bei enger méi héich Dosis geprägt ass wéi déi konventionell Strahlung.
Et gëtt aktuell Kontroverse iwwert déi séier Adoptioun an d'Entwécklung vun Zentren, déi dës Behandlungen ubidden, wéi a ville Fäll kann entweder konventionell Strahlung oder Prozedur wéi SBRT just esou effektiv, awer manner teuer sinn. Well Proton-Strahl-Therapie ëmmer nach relativ nei ass, hu mer einfach keng Studien, fir d'theoretesch Virdeeler vun der Protontherapie iwwer aner Behandlungen komplett oprechtzemaachen. Diskutéiert dës Optioun mat Ärem Provider fir ze kucken, ob et richteg ass fir Iech.
> Quell:
> Diwangi, T., Mohindra, P., Vyfhuis, M. et al. Fortschrëtter an der Radiotherapie Techniken a Liwwerung fir net-klengen Zell Lungenkrebs: Virdeeler vun der Intensitéit moduléierter Strahlungs Therapie, Protontherapie a Stereotaktescher Kierperstrahlung. Translational Lung Cancer Research . 2017. 6 (2): 131-147.
> Mohan, R., a D. Grosshans. Proton Therapie Present a Future. Erweiterte Drug Delivery Liwwerungen . 2017. 109: 26-44.