De Begrëff Myelopathie heescht e Problem mat dem Spinalkord, wat zu Taucheess, Schwächt, Dysautonomie a méi. Et gi vill verschidde méigleche Ursaachen vun der Myelopathie. D'Infektioun ass net déi allgemeng Ursaach, mä d'Dokteren mussen erkennen, well Infektiounen verschidde Behandlungsarten erfuerderen. Viruses, Bakterien, Pilze oder Parasiten kënnen all zu Spinalkorderschued führen.
Kuckt d'nächst 10 Zorte vu Spinalkordinfektiounen un.
Viru
Human Immunodeficiency Virus (HIV): Neurologesch Komplikatioune vu HIV si ganz heefeg während der Krankheet. E puer vun dëse Komplikatioune sinn op d'opportunistesch Infektioun déi de Kierpereschwächte Immunsystem benotzt. D'HIV selwer kann awer den Nervensystem agefouert ginn, och de Spinalkord. Studien, déi d'Spinalerkorden vun Persounen, déi mat HIV gestuerwen sinn, hunn un engem eegene Myelopathie fonnt tëscht 11 Prozent a 22 Prozent vun de Spinalerkorden. Wann dës Patiente Symptomer hunn, si si beschwéiert an hire Beem an de Pseudo- an Unerkennung, gefollegt vu Schwächt a Verloscht vu Balance. Oft ass de Verloscht vu Dolein oder Béierkontroll ze folgen. Normalerweis sinn d'Vibrationen an d'Positivitéit (Proprioceptioun) méi wéi manner wéi aner Sensen wéi Temperatur oder Schinn. Niewent der Behandlung vu HIV gëtt et eng grëndlech Aarbecht, fir aner Infektiounen oder Krankheeten wéi Lymphom auszeschléissen.
Human-T-Zell-Lymphotropievirus Typ 1 (HTLV-1): Dëst Virus ass am häufigsten an tropesche Regiounen, an sou ass d'Myelopathie déi duerch dëse Virus verursaacht gëtt bekannt als tropesch Spastesch Paraparese (TSP) oder HTLV-1-assoziéiert Myelopathie (HAM ). Schwächheet entwéckelt sech iwwer Joer. Sensoresch Verännerungen an Dysautonomien sinn och heefeg.
Herpesvirus: D'Herpesfamill vu Viren enthält Varicella zoster (VZV, Ursu vu Pistoulen), Herpes-Simplexvirus (HSV), Epstein-Barrvirus (EBV, Ursaach vun Mononucleose ), an Cytomegalovirus (CMV) . All kënnen d'Krankheet an der Spinalkord verursaachen.
VZV verursaacht Schold, nodeems se am dorsalen Root Ganglion bei der Spinalkord reaktivéiert ass, wat zu engem schmerzhafte Ausschlag kënnt. Eng Myelitesch kann an der selweschter Zäit wéi de Hautausschlag kommen, wat awer zu der Schwächheet entstinn, awer et kann och lues a lues ouni Zoustëmmung bei Leit sinn, déi immuneschespriméiert sinn.
Myelitis, déi duerch aner Herpesviroden, wéi HSV, verursaacht gëtt, ass rar an Leit mat intakt Immunsystem. An deene Leit, déi hir Immunsystem beschiedegt ginn, wéi déi mat enger schwéierer Infektioun vu Virdeeler, kënne Virowend wéi CMV eng Myelitis mat Tauche, Schwächheet an Harnbewegung verursaachen. Behandlungen mat antiviralen Agenten ass den optimalen Akommes vu senger Aktioun an dëser Situatioun, wéi och d'Korrektur vun der Immunverdrukktioun, wann et méiglech ass.
- Enteroviruses: De bekannteste Enterovirus fir den Rückenmark ze wierfelen ass Polio, deen villmools Merci an de entwéckelte Länner gewiescht sinn. Wéi an der amyotrophaler lateraler Sklerose (ALS) befaasst de Polio d' anteriore Honnezellen vum Spinalkord, wat zu Lähmung ouni sensoresch Verännerunge féiert. Obwuel d'Lähmung vum Polio ass eng onkomplizéiert Komplikatioun (1 Prozent bis 2 Prozent), hir Effekter sinn schwéier a si waren eng gemeinsam Ursaach vun der Verletzung an der Hospitaliséierung bis d'Erléisung vun der Immuniséierung hëlleft d'Krankheet ze eliminéieren.
West Nil Viruse : West Nil Virus gëtt vu Mauere gefouert. Neurologesch Komplikatiounen kommen an ongeféier 5 Prozent infizéierter Patienten, ënner anerem d'Meningitis oder d'Lähmung. Wéi Polio, ass dës Lähmung un engem Verléiere vu véier Hannerzellen geduecht. Mechanesch Belëftung kann néideg sinn, wann d'Symptomer genuch Schwiereg ginn.
Syphilis
Syphilis gouf als "grousser Mimiker" an der Neurologie bezeechent, well d'Krankheet praktesch alles am Nervensystem kann maachen. D'Krankheet normalerweis invitéiert de Nervensystem innerhalb engem Joer vun der Infektioun, awer nëmmen ongeféier 5 Prozent vu Leit mat Syphilis entwéckelen klinesch Problemer.
Zënter Syphilis gëtt normalerweis gefaangen, ier d'Chance fir neurologesch Problemer kann erreechen, sinn dës Komplikatioune méi rar. Ënnert deene villen potenziellen Guiden vu syphilitesch Infektioun war d'Spinalkord Krankheet zéng Mol méi üblech wéi anerer. Duerno war eng Meningomyelitis a Spinaskaskulärerkrankung. Alles an allem, sinn d'Syphilisinfektioun den Effort vum Spinalkord op verschiddene Weeër beaflossen.
De Begrëff "Tabes dorsalis" bezitt sech op déi bekanntst Spinalkord Stéierungen, déi mat der Syphilis verbonne sinn, an et gëtt normalerweis 10 bis 15 Joer no der éischter Infektioun. An 70 Prozent vun dësen Patienten ass eng schaarfe Periode vu Schmerz dat éischt Symptom. Dëst ass geféierlech vun Onofhängegkeet a Problemer mat der Blasen- an Dierendekontroll. Numbness, Aklang an aner Problemer mat Sensatioun erreechen. Déi nächst Phas weist eng schwiereg Ataxie vun den Been ze maachen, wat et progressiv erschéngt. Endlech ass d'Endstufe komplett Lähmung vun den Been.
Meningomyelitis ass eng Entzündung vu Gewënn iwwer d'Spinalkord wéi och d'Spinalkord selwer. Den éischte Symptom ass e Gefill vu Been Schwiereg. Sensorverloscht ass minimal, awer d'Been ass méi progressiv ginn.
Syphilis kann och eng Vaskulitis verursaachen, déi iesch virgeschloen Schied un d'Spinalkord verursaacht andeems de Blutzocker abschneidert oder et kann onnormale Wuesstums heeschen Gummas verursaachen, déi de natierlechen Nervenfaser am Cord langsam kompriméieren. Glécklech, d'Krankheet normalerweis reagéiert op Penicillin .
Tuberkulose
Wéi Syphilis kann d' Tuberkulose vill verschidden Zorte neurologesch Schwieregkeete verursaachen, awer glécklecherweis ass et seel an de entwéckelte Länner. Déi heefegsten Spinalkordproblem resultéiert aus Préiwenléinungen an der Wirbelsäit, déi op d'Spinalkord geet. Schmerzen am Back ass déi allgemengst éierst Symptom, well d'Schnouer um Mound vu der infizéierter Wirbart ëmhüllt ass.
Bakteriel Abscesses
Eng Abscess ass eng Infektioun déi aus dem Rescht vum Kierper vum Kierpergehalt immbéiert gouf. D'Resultat ass eng enthalne Sammlung vun Eeter. Dëst Wuessen kann heiansdo quollen, wat zu der Kompressioun vun normalen Strukturen am Kierper ass, och d'Spinalkord. Déi heefegste Ursaach vun Spinalkordabsessegen ass Staphylococcus aureus. D'Infektioun ass vun de Rescht vum Kierper getrennt ginn, sou datt d'Antibiotike normalerweis net déi bescht Approche sinn, well et kee Wee fir d'Drogen d'Barriär duerchzezéien. E Neuroschréit kann néideg sinn fir den Abscess ze entfernen ouni datt se ewechfloen an d'Infektioun an den Kierper verschillen.
Pilz Infektiounen
Eng Pilzkrankheet , déi just d'Spinalkord benotzt gëtt, ass rar, an et gëtt normalerweis nëmmen an déi mat immateriellen Immunsystemen. Fungi, wéi Aspergillus, kënnen den Epinal vun der Wirbelsäule duerchsetzen, an anerer kënnen zu Wuesstums genannt Granulome féieren, déi d'Spinalkord kompriméieren.
Parasitär Infections
Während parasitesch Infektiounen vum Speckschnouer rar an industrialiséierte Länner sinn, sinn weltwäit Schistosoma- Infektiounen eng vun den heefegsten Ursaachen vun der enfektiver Myelopathie. Dës ginn normalerweis a Südamerika, Afrika a an Ostasien fonnt. D'Organismen normalerweis wunnen am frësche Waasser, an d'Leit kënnen infizéiert ginn wann se am Waasser schwammen. Den Eckkanal Echinococcus granulosus kann Zituelen verursaachen déi d'Spinalkord kompriméieren. Cysticercosis kann och d'Spinalkord um 5% vun de Fäll beaflosse loossen. Paragonimiasis ass eng Lungeschwëndegkeet, déi haaptsächlech an Asien fonnt gëtt a kann doduerch entstoen ginn datt se schlecht schlecht gekachten Séisswasserkierper gëtt. All kënne endlech an d'Taubness, d'Aklang, d'Schwächt a vill aner Problemer vu Myelopathie verursaachen.
Obwuel dës Infektiounen dramatesch, erschreckend an oft seriös sinn, ass d'Wahrheet dat meeschtens sou behandelt ginn wann se souwuel identifizéiert ginn, besonnesch wann se esou schnell wéi méiglech fonnt ginn.
> Quell:
> Goodman, BP. Diagnostesch Approche un Myeloneuropathie; Kontinuum: Spinal Cord, Root a Plexus Stéierungen Volume 17, Number 4, August 2011.
> AH Ropper, MA Samuels. Adams a Victor's Principles of Neurology, 9. Editioun: The McGraw-Hill Companies, 2009.