HD huet eng breet Palette vun Symptomer déi kéint entwéckelen, vu verschiddene kënnen mat Medikamenter a net-Drogen-Approche verwéckelt ginn. Nodeems Dir Iech an Behandlungen gitt, verstitt d'Symptomer als Deel vun der Krankheet och hëllefe matkritt an eng méi aktiv Roll an Ärem eegenen oder e Familljemember suergen.
Typen vun Symptomer
Als neurologësch Zoustëmmung verursaacht Symptomer, déi typesch an eng vun dräi Kategorien falen: physikalesch / Beweegungsverännerungen, kognitiven Ännerungen an emotional / Verhalefen.
HD ass och ee vun ënnerschiddleche Konditioune, déi Demenz ze entwéckelen.
Symptomer am meeschten entwéckelen tëschent 30 an 50 Joer. Awer Leit, déi méi jonk wéi 20 sinn, entwerfen eng Art Huntington Krankheet déi Juvenile Huntington Krankheet genannt.
Physikalesche Verännerungen
Een vun den hallmarkesche Symptomer vu HD ass Chorea. Chorea verweist op de Verléiere vun der Fäegkeet fir physesch Bewegungen ze kontrolléieren. Et produzéiert Beweegunge déi ongewollt, ruckeleg an plötzlëch sinn. Dës Beweegunge passéieren oft am ieweschte Kierper a schécken d'Uewerwaff, de Stamm, den Kapp, den Hals an d'Gesiicht. Si kënnen och an de Been sinn. Chorea ass an ongeféier 90 Prozent vu Leit mat HD an dobäi ass eng vun de Symptomer déi oft mat Medikamenter uginn.
Aner physesch Zeechen vun HD beinhalt eng Reduktioun vu Walking a Gespréich, e Manko vu Koordinatioun, eng Behënnerung beim Schluesse Liewensmëttel a Flëssegkeeferen an doduerch, e groussen Gewichtsverloscht. Wéinst dës Symptomer ass de Risiko fir falsch bei Leit mat HD, awer mat den Spezialisten ze hëllefen, d'Risiko ze reduzéieren.
Kognitiven Ännerungen
HD ass e Resultat vu Verännerungen am Gehir, also ass et verständlech, datt kognitiv Fäegkeete betraff sinn. Während d' Erënnerung beaflosst kënne ginn, sinn aner Beräicher vun der Erkenntnes och beaflosst. Dëst beinhalt d'beherrschen Exekutivfunktioun (wéi zum Beispill d'Fähigkeit ze plangen an Entscheedungen ze maachen), e schlechte Konzentratioun, e Manko vu Schärft, e schlechten Uerteel an e Manko vu Veräntere vun Äre eegenen Verhalen.
E Mangel vun Inhibitioune kann och entwéckelen. Zum Beispill, wann Dir HD hutt Dir Iech eppes maachen wat Dir normalerweis net fille géift én mengt, well Är Impulskontrolle verréngert ass.
Emosiounen a Verännerungen
HD Symptomer gehéieren verschidde Stëmmung an Verhalensverännerungen. Dir kënnt Iech extreem Reizbarkeet a Wëller fillen, mat onberechenbaren Stëmmung. Verbal a kierperlech Agressioun kann och entwéckelen. Tatsächlech fënnt ee vill Fuerschung datt 22 Prozent a 66 Prozent vu Leit mat HD aggressiv agressiv sinn, a ville an der fréier Etappe vun der Krankheet.
Wéi mat aner Dementien , Apathie ass heefeg an HD. Depressioun (wat ähnlech mat Apathie ass, mee meeschtens d'Gefill vu Trauer a Hoffnungslosegkeet) kann besonnesch wichteg sinn an ass e staarken Prädiktor ze denken oder iwwer Suizid ze beroden. D'Forschung weist datt e schwiereg Risiko fir Suizidgedanken a Leit mat HD gëtt, mat e puer Studien, déi d'Präsenz vun der suicidaler Ideatioun an iwwer 19 Prozent vun de Fuerscher participéieren.
Gefiller vun der Angscht oft begleeden Depressiounen. D'Untersuchungsstudien weisen datt iwwerall vu 34 bis 61 Prozent vun deenen, déi HD-Experienzgefill vu Angscht hunn.
Perseveratioun , wou Dir "Stuck" op engem Wuert, Gedanken oder Aktiounen kritt, ass net ongewéinlech.
Dëst kann mat Obsessiounen an Zwéi kombinéiere a maachen et schwiereg fir op eng nei Aufgab ze bewegen. Et kann och sozial Verännerungen verursaachen, déi et schwiereg fir anerer ze wëssen wéivill Zäit mat der Persoun mat HD ze verbréngen.
Behandlung Iwwerblick
Obwuel et nach keng Zäit fir d'HD fir HD ze verfügbar ass, sinn et e puer Medikamenter a komplementar Approche déi hëllefe kënnen e puer Symptomer ze änneren. Denkt drun, datt Dir net gratis oder ergänzende Substanzen benotzen ouni Är Dokter ze kontrolléieren, wéi e puer negativ Side Effekter oder Drogeninteraktioune mat Ären aner Medikamenter hunn.
Well et kee Kuréier ass, ass d'Ziel vun der Behandlung an HD ass d' Liewensqualitéit an d'Liewen ze verbesseren an ze leeschten fir esou laang wéi méiglech ze halen.
Medikamenter
Xenazine (Tetrabenazin)
Xenazine gouf 2008 ofgeschloss vun der US Food and Drug Administration (FDA) fir Chorea an HD ze behandelen. Et huet sech gewisen, fir ze hëllefen, ongewollte Bewegungen ze reduzéieren an allgemeng als ee vun de bekanntsten an effektiv Weeër fir HD ze behandelen.
Xenazine huet awer eng Warnung iwwer d'Benotzung an de Leit mat depressioun, well et depressiv a suizidal Gedanken erofsetzen. Neben Effekter kënnen och Schläifen an Insomnia verstoen.
Austedo ( deutetrabenazine )
Austedo gouf an der FDA 2017 gefeiert. Et ass och verschriwwen, d'Onwuelkommissioun (Chorea) an der Huntington Krankheet ze behandelen.
Austedo ass chemesch ass ähnlech wéi Xenazine, awer seng Effektivitéit dauert méi laang. Dofir gëtt d'Austedo normalerweis e puer oder zweemol am Dag geholl, während Xenazine normalerweis dräimol 3 Deeg gedauert gëtt.
Austedo huet d'Effizienz fir d'Chorea-Symptomer ze verréngeren, awer wéi Xenazine, ass dës Medikamenter mat engem staark gewielten Warnung ze weisen datt et net fir Leit mat HD benotzt gëtt, déi sech vu Depressioun oder Suizid Gedanken erliewen, well et dës Gefiller erhéijen kann.
Antipsychotesch Medikamenter
Antipsychotesch Medikamenter, déi och als Neuroleptik bezeechent ginn, ginn heiansdo zur Chorea behandelt. Dëst ass en Off-Label-Use vun der Medikamenter, sou datt d'FDA dës Medikamenter net speziell fir dësen Zweck genehmegt huet; Allerdéngs hunn e puer vun hinnen e puer Virdeel an dësem Beräich gemaach.
D'Rechercheresultater variéieren, awer atypesch Antipsychotiker déi oft fir HD behandelt ginn, gehéieren Zyprexa (olanzapine), Risperdal (Risperidon) a Seroquel (Quetiapin). Déi aler Antiksychotik wéi Haldol (Haloperidol) a Clozaril (Clozapin) ginn och prescribed, awer potenziell Auswierkungen vun den Ängsten an oprechterend Dyskinesien, déi aner aner ongewollt Beweegunge verursaachen a kënnen also kontraproduktiv sinn.
Ausserdeem hunn verschidden antipsychotesch Medikamenter wéi Abilify (Aripiprazol) e puer Effizienz fir d'Reduktioun vun de Symptomer vun der Depressioun an HD, wéi och d'Verbesserung vu Kognitioun.
D'Antipsychotik gëtt och heiansdo benotzt mat dem Zil, schwieregste Verhalen ze reduzéieren (zB Agressioun) déi an HD kënne entweckelen; Et ginn awer e puer potenziell Nebenwierkungen beim Gebrauch vun Antipsychotika, souvill Viraussetzung ass garantéiert.
Symmetrel
D'Recherche iwwer d'Effizienz vun Symmetrel (Amantadin) hunn konfrontéiert Resultater bewisen. Symmetrel ass en antiviralen Drogen deen benotzt gëtt fir déi ongewollten Tremors ze behandelen, déi heiansdo an der Parkinson Krankheet virkommen, also säin Ziel an HD ass de Symptom vun der Chorea. Et ass gutt fir e puer Leit mat HD.
SSRIs
Selektive Serotoninreuptake Inhibitoren (SSRI) antidepressant Medikamenter sinn ze fréi virgesinn fir Depressioun ze maachen, wéi och déi Obsessiounen an Zwangsrekréiungen, déi heiansdo erfuerderlech vu Leit mat HD sinn. Wéi mat anere Medikamenter variéiert d'Effizienz.
Stuerm
Stood Stabilisateure wéi Depakote (divalproex) kënne benotzt ginn fir déi grouss Variatioun vu Emotiounen anzehalen, déi HD begleeden kennen, wéi och d'Agressioun, d'Impulsivitéit an d'obsessive-zwanghaft Symptomer.
Aner Medikamenter
Awer op déi verschidde Symptomer, déi engem Patient säi Dokter mellt, kënnen aner Medikamenter och bestallt ginn fir dës spezifesch Problemer ze respektéieren. Zum Beispill, wann Insomnia a Angscht primär Bedenken an HD sinn, schreift de Dokter oft e Medikamenter fir se ze zielen. Also ass et wichteg ze sinn mat Ärem Gesondheetspersonal opzehuelen an ze iwerall ze wëssen iwwer alles wat Iech beméit. Si kënnen e Optioun hunn, déi Är Situatioun verbessert.
Non-Drug Approaches
Zënter Medikamenter sinn am Moment beschränkt fir de Versuch fir spezifesch Symptomer an HD ze verwalten, sinn aner net-Droge komplementär Approche recommandéiert.
Speech a Sproochtherapie
Eng Ried an Sproochtherapeut kann mat Iech schaffen, fir Iech an Äre Bedürfnisser a Virléiften z'ënnerstëtzen. Bestëmmten Übunge kënnen Iech hëllefen, Äert Zong an Mouth Muskelen ze stäerken fir Är Funktionnement sou laang wéi méiglech ze erhalen.
Speech Therapeuten kënnen och Är Schwongheetseffizienz evaluéieren a feststellen wéi eng Equipement oder Interventiounen déi hilfreich fir Iech sinn. Dëst kann wichteg sinn, well d'Krankheet weider geet, kann et méi schwiereg ginn, Liewensmëttel oder Waasser ze schlucken ouni ouni ze spieren.
Physikalesch an Occupational Therapie
Physikalesch Therapie a Beruffstherapie kann Iech op verschidde Weeër hëllefen. An den fréie Stécker vu HD kann eng kierperlech Therapie hëllefen d'Stäerkt an d'Funktionalitéit ze verbesseren an ze halen. Wann HD progresséiert, kann d'Ausrüstung bestallt a mat Äre spezifesche Besoinen adaptéiert ginn, an e Home-Spillprogramm kann entwéckelt ginn fir de physikalesche Gesondheetszoustand maximéieren.
Eng Beruffstherapeur kann Iech mat der Bestimmung de bescht Manéier fir Aktivitéiten vum deegleche Liewen ze maachen , wéi zum Duschen a gekuckt. Occupational Therapeuten kënnen och geeschteg Übungen identifizéieren , mat dem Ziel datt Dir Är kognitiv Aarbecht funktionnéiert.
Therapeuten kënnen och mat Äre Betreiungspersonal schaffe wéi d'Krankheet fir hir hëllefe kennen ze wëssen wat am beschten fir Iech ëmzesetzen.
Physical Exercise
Physikalesch Exercice ass staark mat stabiler oder méi verbessert-kognitiv Fäegkeeten an villen Krankheeten, déi Demenz verursaachen, an dat ass och richteg an HD. D'Forschung huet bewisen, datt méi héije Level vun der kierperlech Übung prädiktiv vu besseren Partituren op kognitiven Tester a verbessert deegleche Funktiounen.
Psychotherapie / Ënnerstëtzend Berodung
An engem Gespréich mat engem klineschen Sozialarbeiter oder Psychologe kann ganz wichteg sinn, wéi Dir Iech un d'Verännerungen an der HD entsteet an Är Eegeschafte strategesch z'erklären. Talk-Therapie kann och ganz positiv sinn fir Ehepartner oder Partner, an och Kanner a Familljen.
HD bréngt wesentlech Ännerungen op Äre Fonktionnementniveau, an et kann Bedenken an Familljememberen iwwer hir eegene Risiko ofhänken fir HD ze entwéckelen, well se genetesch an d'Kanner geleet gëtt. En Therapeur kann Iech an Är Famill Aarbecht maachen duerch d'Verännerungen, déi d'genetesch Risiko vu HD sinn a mat Iech mat Ressourcen an Ärer Gemeng an Är Heemhaus verbannen.
Kreativ Therapien
Aner Approche si wahrscheinlech och déi Leit mat HD. Zum Beispill, Musek , Konscht an Drama-Therapie sinn all benotzt. Si ginn d'physesch Symptomer vun HD net änneren, sie kënnen d'Wuelbefannen total beaflossen an d'Qualitéit vum Liewen verbesseren.
Diätetesch Servicer
D'Ernärung vun enger gesonde Ernährung ass wichteg fir all eis, an och méi esou, wann Dir mat HD leeft. D'Gewëssheet datt Äre Kierper déi richteg Nährstoffe brauch, déi se brauchen kann hëllefen, Är Kraaft ze behaalen. Dëst kann schwéier sinn, besonnesch wann HD progresséiert, fir datt Dir vun Hëllef vun engem registrierten Diätetesch profitéiere kann.
A Wuert From
Am meeschte wichteg ass Leit mat HD an hir Famillen e Risiko fir Isolatioun. Wësst datt et Ressourcen an Ënnerstëtzung sinn ze encouragéieren Iech an Iech ze hëllefen d'nächst Schrëtt z'ënnerhuelen. Wann Dir net sécher sidd wat Dir wëllt oder braucht Hëllef, ass d'Huntington's Disease Society vun Amerika lokal Kapitelen e online Ënnerstëtzungsgruppen, déi Iech encouragéiere kënnen, beäntwert Är Froen oder wandelen mat Iech oder einfach e Gehalt héieren, wann Dir mat HD.
> Quell:
> Arora, G. (2015). D'Aggressioun am Huntington senger Krankheet verwéckelt. http://hdsa.org/wp-content/uploads/2015/07/Management-Aggressioun-in-HD_Garima-Arora_ver005.pdf
> Coppen, E. an Roos, R. (2016). Aktuell Pharmakologesch Approcher fir Chorea bei der Huntington-Krankheet ze reduzéieren. Drogen , 77 (1), pp.29-46. 10.1007 / s40265-016-0670-4
> Dale, M. an van Duijn, E. (2015). Anxiety an der Huntington's Disease. De Journal of Neuropsychiatrie a klinesch Neurowissenschaft , 27 (4), pp.262-271.
> Wallace M, Downing N, Lourens S, et al. Ass et eng Associatioun vun der Physescher Aktivitéit mat Brain Volume, Verhalens, a Day-to-Day Funktioun? Eng Cross Sectional Design an Prodromal an Early Huntington Disease. PLoS Stroum . 2016; 8.
> Wetzel HH, Gehl CR, Dellefave L, et al. Suicidal Ideatioun an der Huntington-Krankheet: D'Roll vun der Komorbiditéit. Psychiatryskontroll . 2011; 188 (3): 372-376. Doi: 10.1016 / J.psychres.2011.05.006.