Bi-Niveau Positiver Loftbunnse Verspriechen géint CPAP
Bi-level positive Airway-Drock (BiPAP) ass eng Art Noninvasive Belëftung déi hëlleft déi iewescht Luftwunnengen vun den Ëffnungswénkel ze halen andeems een e Floss vun Loft duerch eng Gesiichtmaschinn geliwwert gëtt. D'Loft gëtt mat enger Maschinn gepréift, déi se duerch eng laang Plastikschlaulung an d'Gesiichtmaschinn liefert.
BiPAP verstitt
BiPAP ass e Gerät deen d'Liwwerung vun enger Loft aus engem Tabletappapparat gëtt, duerch eng Gesiichtmaschinn zur Atmung ënnerstëtzt.
Op verschidden Aart ass et ähnlech wéi CPAP, awer mat BiPAP prescripte spezifesch Drénkwaasser, déi alternéieren: e méi héicht Drock soll benotzt ginn op (inspiréierend Positiv Atemwege-Drock oder IPAP) an e méi niddregen Drock ass beim Atemzéit benotzt ( sougenannten exponentielle positiven Luftwegdruck oder EPAP).
Wéi BiPAP hëlleft mat COPD
Leit mat COPD hunn Schwieregkeeten mat der Atmung, déi nach ëmmer schlëmmer ass. Nuecht hunn d'scho geschwächt Halsmuskelen an Leit mat COPD kollabelen, verschlechtert d'Atemdouwe géint déi Krankheet. Wann dat geschitt, kann et schwéier sinn fir seng Aislebeweegungen ze ängen fir seng Sauerstoffsättlechniveauen ze halen a gläichzäiteg hir Kuelendioxidniveau am Blutt ze halen (vermeiden Hyperkapnia .) BiPAP kann doduerch hëllefen, andeems permanent Maschinn duerch eng Maschinn déi d'Aarbecht verringert, déi geschitt fir en adequate Gasenaustausch vu Sauerstoff an Kuelendioxid ze maachen an der Alveoli ze maachen .
Et ass geduecht, datt BiPAP och hëllefe kann, andeems d'scho schwaach respiratesch Muskele fir eng Zäitperiod ze entspannen.
BiPAP vs CPAP
Fir COPD Patienten ass de BiPAP d'Virdeeler vun der Behandlung vu CPAP (kontinuéierlech positiv Atemdreiss), well et méi einfach gëtt fir dës Patienten géint den ënneschteche Druck ze rächen.
Et kann schwéier sinn, datt jiddereen géint Drock ausrüstert (dëst ass d'BiPAP heiansdo benotzt amplaz vu CPAP fir Apnoe schlofen), awer dat kann besonnesch schwéier mat COPD sinn, an deem d'Aushalung méi vun engem Problem als Inhalatioun ass. BiPAP erlaabt och e Korrigéiere vun der Zäit, dat ass ganz wichteg fir déi mat COPD, an deenen d'Aushalung verlangsamt gëtt.
Wann et mat COPD gebraucht gëtt
Et ginn verschidden Astellungen, wou BiPAP fir Leit mat COPD benotzt ginn. Dorënner:
- Mat hypercapnic respiratory failure (respiratesch Ausfall Typ II, an deem den Haaptsymptom Retention vu Kuelendioxid) ass als Alternativ zur mechanescher Belëftung.
- Fir Leit mat mëttelméissegen bis schaarfen Dyspneum (Sensatioun vun Aart a Knappheet), Tachypnea (Schnell, awer shallow Atmung), erhéicht Kuelendioxidniveau am Blutt (Hyperkapnia) an e Blutt pH vun 7,25 bis 7,35 .
Virdeeler vun der BiPAP
D'Benotze vu BiPAP, wann et uginn, d'Reduktioun vun der COPD-Verschlechterung jiddefalls reduzéiere kann a kann d'Notzung vun der mechanescher Belëftung (respiraire) ënnerstëtzen. BiPAP kann och e Differenz vun der Liewenserwaardung maachen a gouf fonnt fir de Risiko vum Doud vun der Krankheet signifikant ze reduzéieren.
Precautiounen a Komplikatiounen
D'Benotze vun netinvasiven Belëftung am COPD ass nach ëmmer an der fréier Etappe vu villen Evaluatioune evaluéiert ginn, an datt seng exakt Roll vun Patienten mat COPD nach ëmmer festgeluecht gëtt.
Obwuel et ka vill Leit mat der Krankheet ass, ass et net wichteg fir jiddereen. Zu dësem Moment sollt et net an Persounen ginn, déi medezinesch instabile sinn, wéi déi, déi héije Blutdrepress oder eng schaarfe Infektioun hunn. Patienten mat enger schwéier Azidosis (en nidderegen Blutt PH) an déi mat enger rapider Herzreschterheet (Tachykardie) am Besonneschen, schecken net gutt mat dëser Behandlung.
> Quell:
> Ankaergaard, K., Tonnesen, P., Laursen, L. et al. Home NonInvasive Ventilatioun (NIV) Behandlung fir COPD-Patienten mat enger Geschicht vun der NIV-behandelt Exazerbatioun; e Randomized, kontrolléiert, Multi-Center-Studie. BMC Pulmonary Medicine . 2016. 16 (1): 32.
> Duiverman, M., Windisch, W., Storre, J., a P. Wijkstra. D'Roll vun NIV a chronescher Hypercapnic COPD No enger akuter Exacerbation: d'Wichtegkeet vun der Patientenzektioun. Therapeutesch Fortschrëtter bei der Atmungkrankheit . 2016. 10 (2): 149-57.
> Gay, P. Nocturnal Ventilator Ënnerstëtzung bei COPD. Op dem neiste Stand.
> Ko, B., Ahn, S., Lim, K. an al. Fréihung vun der netinvasiver Ventilatioun an der chronescher Obstruktiver Pulmonarerkrankung Bei akuter Hypercapnic Respiratory Failure. Interne a Notfallmedezin . 2015. 10 (7): 855-60.