Wéi CPAP a BiPAP COPD behandelen kann
Wat heescht dat, wann Ären Dokter "net invasive Belästegung empfänkt"? Wéi befaasst sech dës vun invasiv Belëftung? Wann Dir Methoden wéi CPAP an BiPAP uginn hutt a wat sinn d'Virdeeler an d'Risiken vun der Behandlung?
Wat ass Netinvasive Ventilatioun?
Netinvasive Belëftung ass eng Alternativ fir invasiv mechanesch Belëftung (gëtt op e Ventilator) plazéiert fir Leit, déi chronesch respiratoresch Insuffizienz oder Atemstuf vun der Atmung hunn a sech net méi eleng openeen respektéieren.
Och d'Noninvasive Positives Ventilatioun (NIPPV) bekannt als Noninvasive Ventilatioun hëlleft eng Persoun an engem vollen Ament an hëlleft eng adequate Sauerstoffversécherung am Kierper ze halen.
NIPPV léisst ventilatoresch Ënnerstëtzung fir eng Persoun duerch den upperairways. Et verbessert den Atemsprozess verbessert, andeems ee Mëschung vu Loft a Sauerstoff aus engem Stroumgewiicht duerch eng enge Facial oder Nasenmaschinn erginn. Well d'Lungen op eng Manéier duerch de positiven Drock gehalen ginn, ass et méi einfach Sauerstoff an d'klenge Alveoli ze kommen, wou den Austausch vun Sauerstoff a Kuelendioxid stattfënnt.
An net-klineschen Begrëffer musst Dir Är Alveoli als kleng Ballonen. Mat dëser ventilatorescher Ënnerstëtzung bleift d'"Ballonen" agebonnen nodeems Dir dech atmen, fir datt se méi liicht erwiermen mat Ärer nächster Ambition. An anere Wierder, et ass wéi en Ballon füllt a véierméiglech fir all d'Loft net tëschent Atem lass ze liesen fir et ze liicht ze fëllen.
Wéi Noninvasive Ventilatioun gëtt an COPD benotzt
Leit mat chronesch obstruktiver Lungenerkrankheet (COPD) ginn heiansdo netinvasiv Belëftung wéi CPAP (kontinuéierlech positiv Atemweedruck) oder BiPAP (bilevel positiver Luftwegdruck) während der Exazerbatioun zur Hëllef vun hirer Atmosphär festgeluecht.
Normalerweis ass et mat enger Apnoi Behandlung behandelt , souwuel de CPAP an de BiPAP presséiert Sauerstoff duerch eng Zilmask zur Persoune vu Lëpsen.
Den Drock verhënnert d'Halsmuskelen aus der Kraaft a schrëtt d'Loftfléi. CPAP-Maschinen ginn op eng eenzeg Néierkraaftwierk festgeluegt, déi während der Nuecht konstant bleiwt, während BiPAP zwee Druckniveau huet, een zum Inhalator an ee fir d'Ausreißung.
Effizienz vun der netinvasiver Ventilatioun an der COPD
E 2014 Forschungspapier deen am Lancet publizéiert gouf fonnt NIPPV huet verbessert Iwwerliewenssituatioun bei Persounen mat COPD. Déi jäerlech randomiséierter Multicenter, multinational Studie huet festgestallt, datt Leit mat COPD, déi net invitéiert Belëftung kritt hunn, e 36 Prozent manner wéi de Risiko vum Doud.
Aner Studien weisen datt d'NIPPV bei akuten COPD-Exacerbatiounen agesat gëtt, d'Notwendegkeet fir endotracheale Intubatioun (invasive mechanische Belëftung) ze reduzéieren an ass mat enger méi niddreg Präventiounsfäegung a kuerter Spidol bleiwen.
Ausserdeem eng 2016 Studie huet festgestallt, datt laang Dauer NIPPV zu Verbesserungen vun der arterieler Bluttgass (ABGs,) Lungenfunktioun a gesondheetlech Liewensqualitéit féieren. Am Allgemengen waren dës Verbesserungen méi besser mat net-invasive Ventilatiounsthema (mat héicht méiglecher Inspiratorendruck) wéi bei NIPPV niddregen Intensitéit.
Wann d'Noninvasive Ventilatioun recommandéiert ass
Bei Leit mat COPD, déi hypercapnic respiratoresch Ausnot opgefuerdert ginn duerch eng akute COPD-Iwwerschwemmung, kann net invasiv Positives Belaaschtung anstelle vun endotrachealer Intubatioun bei ausgewählten Patienten benotzt ginn.
Äre Dokter kann Iech NIPPV recommandéieren fir Iech, wann Dir moderéiert a schwéier Dyspnea (Sensatioun vun Aart a Knappheet) tachypnea (eng rapid Atemsniveau) an Hypercarbia (e erhéift Kuelendioxidniveau am Blutt) mat enger pH vun 7,25 an 7.35.
D'Leit sollten net mat NIPPV behandelt ginn anstatt mechanesch Belëftung wann se medizinesch instabile sinn wéinst Hypotonie ( niddereg Blutdrock ,) Sepsis (eng schwiereg generaliséierter Infektioun, déi zu Schock kënnen ze féieren) Hypoxie (en Defizit am Sauerstoff an de Gewësse vum Kierper ,) oder aner bestrooft systematesch Krankheet, hunn e verschlechterte geeschtleche Status, oder verwierklecht mat exzessive Geheimen, déi se op e méi héicht Risiko fir d'Aspiratioun setzen.
Am Géigesaz zu der invasiver Belëftung, déi Kontrollen an der Intensivstéckung erfordert, kann d'netinvasive Belëftung oft an der General Hospital Klinik gemaach ginn, déi dem Personal entspriechend an hirer Gebrauch trainéiert gëtt.
CPAP vs. BiPAP
Béid CPAP an BiPAP lounen duerch Sauerstoff duerch en Maschin ze presseiren, obwuel de CPAP eng eenzeg konstante Mooss ass, während BiPAP zwee Astellungen, ee fir d'Inspiratioun an ee fir d'Verfallsdatum huet.
BiPAP gëtt méi oft benotzt fir Leit mat COPD zënter datt et méi einfach ass, géint e méi niddregen Drock ze rächen. BiPAP erméiglecht och Zäitregelungen ze maachen.
Déi bescht Linn
Netinvasive Belëftung ass net all Keng ugepasst an net ëmmer Succès. Nëmme Ären Dokter kann bestëmmen ob Dir e Kandidat fir net invitéiert Belëftung.
Dat huet gesot, Studien ze weisen wéi de reduzéierten Bedarf an endotrachealer Intubatioun a verbessert Iwwerstierzkeete fir Leit mat COPD, déi Kandidaten fir NIPPV sinn encouragéiert. Ausserdeem, wann Dir laang Dauer vun netinvasiven Beliichtung mat COPD nogeet, ginn zënter kuerzem de Verännerunge wéi d'Verbesserung vu Bluttgassisen an d'Lungefunktioun, wéi och eng besser Liewensqualitéit, besonnesch mat héich NIPPV.
Natiirlech, net-invasiv Belëftung ass nëmmen eng Mooss fir d'Liewensqualitéit an d'Iwwerliewe mat schaarfen COPD ze verbesseren. Vergewëssert iech op Extra Tipps fir d'Lunge vun der Lunge mat der Bühne III COPD .
> Quellen
Altintas, N. Update: Net Invasiv Positiver Ventilatioun bei chronescher Atmung wéinst der COPD. COPD . 2016. 13 (1): 1110-21.
> Kasper, Dennis, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo a J. Jameson. Harrison's Prinzipien fir Intern Medizin. New York: McGraw-Hill Educatioun, 2015. Drock.
> Kohnlein, T., Windisch, W., Kohler, D. an al. Net-invasiv Positiver Ventilatioun fir d'Behandlung vu schwieregste stabile chronesch Obstruktive Pulmonarerkrankheeten: e Prospektiv, Multicenter, Randomiséierter, kontrolléiert klinesch Versuch. D 'Lancet. Der Atmung Medizin . 2014. 2 (9): 698-705.
> Wanesch, W., Storre, J., an T. Kohnlein. Nocturnal Non-Invasive Positives Ventilatioun fir COPD. Expert Rezensiounen vun Respiratory Medicine . 2015. 9 (3): 295-308.