Wéi d'Perzeptioun vu Behënnerung Direktioun Behandlungen
Dyspnea ass den medizinesche Begrëff, deen benotzt gëtt fir d'Kürze vun Atem ze beschreiwen, e Symptom als zentral fir all Form vun chronesch obstruktiver Lungenerkrankheet (COPD), wéi Emfysem an chronescher Bronchitis.
Als COPD ass en progressiv a net reversibel, d'Schwieregkeet vun der Dyspnea spillt eng Schlësselroll bei der Bestimmung vun der Etappe vun der Krankheet an der entspriechender medizinescher Behandlung.
Challenges bei Diagnos
Vun enger klinescher Sicht ass d'Erausfuerderung fir d'Dyspneaaschkeet dat Ganzt Thema. Während d' Spirometrystester (déi d'Lungerkapazitéit moossen) an d' Pulsuemmetrie moossen (déi Sauerstoffniveau am Blutt meckert) weisen datt 2 Persoune déi selwecht Atempäärbehënnerung hunn, kann een nom Aktivitéit fille flott fillen wann deen anere just gutt ass.
Virun allem ass d' Perspektiv vun der Dyspnea wichteg, wéi et hëlleft, datt d'Persoun ni weder nach iwwerpréift an iwwerdréckt gëtt an datt déi verschriwwene Therapie, wann néideg, d'Qualitéit vum Liewen verbessert anstatt datt et dovunner kënnt.
Zu dësem Zweck benotzt d'Pulmonologen e Tool, deen den modifizéierten medizinesche Research Council (mMRC) Dyspnea-Skala genannt huet fir z'erfëllen wéi vill d'Aart a Knappheet vum Mënsch verursacht Real-Welt Behënnerung.
Wéi den Assessment Is Performed ass
De Prozess vu Messing Dyspnea ass ähnlech wéi Tester benotzt Mooss Schief Wahrnehmung bei Leit mat chronesche Schmerz.
Anstatt datt d'Dyspnea hinsichtlich der Lunge Kapazitéit definéiert ass, wäert d'mMRC-Skala d'Sensatioun vu Dyspnea bewäerten, wéi d'Persoun se gesinn ass.
D'Gravitéit vun der Dyspne gëtt op enger Skala vun 0 bis 4 bewertet, wou de Wäert dee souwuel de Diagnos a Behandlungsplang leeft.
| Grad | Beschreiwung vun Breathlessness |
|---|---|
| 0 | "Ech hunn nëmmen Atem ouni Atmung." |
| 1 | "Ech kürze vum Atem wann et op Niveau flitt oder op e liicht Hüügel." |
| 2 | "Op Niveau Terrain, ech lafen méi lues wéi d'Mënschen vum selwechte Joer wéinst der Asterlosheet oder beim Aen op meng eegen Tempo ophalen." |
| 3 | "Ech stierche fir Atem no laafen iwwer 100 Meter oder no e puer Minutten um Buedem." |
| 4 | "Ech sinn iwwersetzelos datt de Haus verlassen ass, oder ech sinn atemméisseg wann Dir d'Kleeder ugeet." |
Roll vun der MMRC Dyspnea Skala
D'mMRC-Dyspnea-Skala huet bewäert ginn am Feld vun der Pulmonologie wéi et Dokteren a Fuerscher déi bedeitend sinn:
- Ass d'Effektivitéit vun der Behandlung op enger individueller Basis
- Vergläicht d'Effektivitéit vun enger Behandlung an enger Populatioun
- Predict Iwwergriewungszeechen a Präisser
Vun enger klinescher Optik korreléiert d'mMRC-Skala relativ gutt fir sou objektiv Mesure wéi Lungenfunktion Tests a Walk Tests . D'Wäerter tendéieren och am Laaf vun der Zäit stabil, wat heescht, datt se vill méi an d'subjektiv Variabilitéit héieren, déi ee kéint huelen.
Benotzt de BODE Index zum Predict Survival
D'mMRC Dyspnea Skala gëtt benotzt de BODE-Index berechnen, dat Instrument dat hëlleft fir d'Iwwerliewenszeeche vu Leit mat COPD ze schätzen.
De BODE Index ass aus engem Kierpermass Index ("B"), Aweiung vun der Aarbëcht ("O"), Dyspnea ("D") an der Ausübung Toleranz ("E"). All dës Komponenten ofgeleet op enger Skala vun 0 bis 1 oder 0 bis 3, déi Zuelen ginn dann fir e finalem Wert tabuléiert.
Déi lescht Valeur vu sou mann wéi 0 bis sou héich wéi 10 - Dokter stellt e Prozentsatz vun wéi wahrscheinlech eng Persoun fir véier Joer iwwerliewe kann. D'Finale BODE-Tabulatioun ass wéi folgend:
- 0 bis 2 Punkte: 80 Prozent Wahrscheinlechkeet vum Iwwerbléck
- 3 bis 4 Punkte: 67 Prozent Wahrscheinlechkeet vum Iwwerbléck
- 5 vun 6 Punkten: 57 Prozent Wahrscheinlech vum Iwwerbléck
- 7 bis 10 Punkte: 18 Prozent Wahrscheinlechkeet vum Iwwerbléck
D'BODE Wäerter, egal a grouss oder kleng, sinn net am Steen gesat. Verännerungen zum Liewen an verbesserte Behandlungshéicht kënnen méi laangfristeg Resultater verbesseren, heiansdo dramatesch. Dëst beinhalt sou Saachen wéi Fëmmen opzehalen, d'Ernährung ze verbesseren an eng adequat Bewegung ze maachen fir Är Authentizitéit ze verbesseren.
Am Ende sinn d'Zuelen nëmme séier e Snapshot vun der aktueller Gesondheet, net eng Prognostik vun Ärer Sterbetheet.
Leschtend kënne de Lifestyle Choix Dir déi bedeitend Roll bei der Bestiichtegung vun de Chancen géint Iech oder an Är Gutt.
> Quell:
> Chhabra, S., Gupta, A., an Khuma, M. "Evaluatioun vun dräi Skalen vun Dyspnea bei chronescher Obstruktiver Lungenerkrankung." Annals vu Thoracic Medicine. 2009; 4 (3): 128-32. DOI: 10.4103 / 1817-1737.53351.
> Perez, T.; Burgel, P .; Paillasseur, J .; et al. "Modifizéiert Medizinesch Research Council Skala vs Baseline Dyspnea Index fir d'Dyspnea bei chronescher obstruktiver Pulmonarerkrankung ze evaluéieren." International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease . 2015; 10: 1663-72. DOI: 10.2147 / COPD.S82408.