Den BODE Index ass e Tool, dee vum professionnelle vun de Gesondheetsariichtungen benotzt gëtt fir de Mentalitéitszuel (Doudesrate) vun der chronescher Obstruktiver Pulmonalerkrankheeten (COPD) virzehuelen. Mat Punkten baséiert op 4 verschiddene Moossnahmen vun der Lungefunktioun, mécht d'BODE Score eng Prognosioun iwwer wéi laang et jemols nach eng Diagnostik vum COPD léiert.
D'4 Faktoren am BODE Index
Véier verschidde Faktoren ginn als Deel vum BODE Index evaluéiert.
De Grond fir dës Index ass, datt jiddereen vun dësen Faktoren e puer Prognosen iwwer d'Prognose vu COPD maache kann, awer et gëtt d'Prognosioun méi genee. D'Bréiwer si fir:
- B - BMI - BMI steet fir Kierpermass Index, e Kalkulatioun duerch Vergleichen vu Héicht vs Gewicht.
- O - Airway Obstruktioun - Ofhängegkeet vum Airway gëtt gemooss, datt FEV1 - d'Zuel vu Loft déi duerch 1 Tiefe a Kraaft triede kënnt.
- D - Dyspnea - Dyspnea verweist op den Grad vun Atemlosegkeet iergendeen Experienz beim Living bei COPD.
- E - Ausübung Toleranz - Exercice Testing bezitt sech wéi e puer e sech op enger 6-minütiger Spazéierstrecke maachen.
Loosst eis all eenzel vun dëse Moossnamen separat kucken, a setzt se dann zesummen an d'Messung vum BODE Index.
B - Body Mass Index
BMI ass eng Berechnung déi duerch Vergleichen vun Héicht an Meter pro Masse an Kilogramm. Et sinn Rechner fir BMI ze bestëmmen, an och Tabellen BMI ass en Schätzung wéi d'Iwwergewiicht oder Ënnergewiicht eng Persoun ass.
Mat COPD, ënner Daach oder ënner Knuet ass e schlechte Schëld wann et ëm d'Prognose kënnt.
O - Airway Obstruction
FEV1 (erzwongen Expiratoirevolumen um 1 Sekonn) ass e Verhältnisser vun der Liicht vu Loft déi sech an 1 Sekonn mat sech brénge kann. De FVC steet forcéiert vital Kapazitéit, wat d'Liicht vun der Loft ass, déi exklusiv nom exhale kann.
D' Verhältnisser FEV1 / FVC representéieren dofir de Prozentsatz vun der Gesamtlängt, déi an 1 Sekonn iwwer all d'Loft erhalen ka ginn, déi exhaléiert kënne ginn. Normalerweis ass dëse Verhältnis um 1, dat heescht, datt mir d'Majoritéit vun der Loft an der 1. Sekonn exhaléieren. Wann et eng Verstopptung an den Atemwege verlangsamt gëtt oder dës rapid Aushalung vun der Loft verhënnert, verännert de Verhältnis.
D - Dyspnea
Dyspnea ass de Begrëff, wat d'physesch Sensatioun vun Aart a Atemlosegkeet bezeechent. Doktere kënnen Ausnamen baséieren op wat e brauch fir ze maachen - wéi aktiv se si sinn - éier se kuerz Atem ginn. Eischtens kann eng Persoun astronomesch ginn wann se 5 Meilen leeën. Méi spéit am COPD kann eng Persoun mat Aerem Bewegung un Atemlosegkeet behalen. De Symptom vun der Dyspne gëtt duerch eng Mesure verfaasst, déi den modifizéierten MRC Dyspnea Index genannt gëtt . An dëser Mesure gëtt d'Atemlosegkeet op enger Skala vun 0 bis 4:
- MMRC 0 - Breedlos mat eenzeg stringent Übung
- MMRC 1 - Kuerz vun den Atem wann et op d'Niveauen hannerleeft oder op e liicht Hüücht leeft
- MMRC 2 - Kuerz vun den Atem op Niveau ze ergräifen an ze interdirek ze halen opzehuelen wéinst der Atemloskeet (a méi lues wéi aner Leit am eegene Alter)
- MMRC 3 - Kuerz vun den Atem a wann Dir op der Streck ronn 100 Meter oder nach e puer Minutten goen (och wann et an engem eegenen Tempo gaang ass)
- MMRC 4 - Ze haat nach ouni Haus ze kachen oder ouni Atmungslos ze bréngen
E - Toleranz
Ausübung Toleranz bezitt sech wéi aktiv eng Persoun kann mat den Restriktiounen vun der Lungerkrankung sinn. E Test, deen als 6-minütiger Spadszt Test genannt gëtt, benotzt fir den Wert fir den BODE Index ze kréien.
Wäerter a Ranges
Déi folgend Wäerter sinn déi déi ugewise kënne ginn fir den BODE Index ze bestëmmen. Bedenkt datt eng Notzung vu ronn 0 bis 10 gesamt ass, jee no der Weis wéi dës addéieren.
B - Body Mass Index Wäerter
- 0 Punkte fir e BMI méi wéi 21
- 1 Punkt fir e BMI manner wéi 21
O - Airway Obstruction Wäerter
- 0 Punkte fir eng FEV1 iwwer 64%
- 1 Punkt fir eng FEV1 vun 50-64%
- 2 Punkte fir eng FEV1 vun 36-49%
- 3 Punkte fir eng FEV1 vu manner wéi 36%
D - Dyspnea Werter
- 0 Punkten fir en Dyspneek Index vun 0-1
- 1 Punkt fir e Dyspneumindex vun 2
- 2 Punkte fir e Dyspneumexport vun 3
- 3 Punkte fir e Dyspneieindex vu 4-5
E - Bewäertung Toleranz Wäerter
- 0 Punkt wann et iwwer 349 Meter iwwergaange sinn
- 1 Punkt, wann Dir 250-249 Meter spazéiere kënnt
- 2 Punkten wann Dir 150-249 Meter leeft
- 3 Punkten wann Dir 150 Meter oder manner laacht
| Variabel ass | Punkten am BODE Index | |||
| 0 | 1 | 2 | 3 | |
| FEV1 (% souvill) | ≥65 | 50-64 | 36-49 | ≤35 |
| 6-Minuten Walk Test (Meter) | ≥350 | 250-349 | 150-249 | ≤149 |
| MMRC Dyspnea Skala | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
| Body Mass Index | > 21 | ≤21 | ||
Prädiktioun Mortalitéit
Nodeems Dir en BODE Index kritt huet, kënnt d'Sterbetheet viru Gericht virstellen. Maacht weg datt et vill aner Faktoren gëtt, déi d'Muecht vu menge mat Leit mat COPD beaflossen, an dësen Test ass net perfekt. Eppes mat enger ganz héich Score konnt am Joerzéngte liewen a jemanden mat engem nidderleche Score kéint mueres goen. Tester wéi dëst sinn gutt fir generell Virdeeler a statistesch Evaluatioun ze maachen, awer se net onbedéngt prädiktiv Informatiounen fir eenzel Persounen.
Survival Rates
Approximativ 4-Joer Iwwerstierzraten ginn dann berechent wéi:
- 0-2 Punkten - 80%
- 3-4 Punkten - 67%
- 5-6 Punkten - 57%
- 7-10 Punkten - 18%
Liewenserwaardung
Den BODE Index ass eng generaliséierter Messung, awer d'Iwwerliewensmoral schwätzt am Gespréich iwwert eenzel Persounen. Léiert e puer vun de Faktoren, déi d'COPD-Erwägung beaflosst an zesumme mat deem wat Dir maache kënnt fir Är perséinlich Iwwerliewungstabilitéit ze verbesseren. Wann Är Krankheet méi verschlechtert, kënnt Dir wëlle léieren wéi och wat Dir mat der COPD ausgeschafft huet .
NOTÉIERT: De BODE Index ass fir een Instrument als eenzeg Informatioun benotzt ginn. Et sollt de Berood vun engem Gesondheetsspezialist net ersetzen.
Quell:
Andrianopoulos, V., Wouters, E., Pinto-Plata, V. et al. Prognostic Value of Variables Dergéint Aus dem Sechsminutten Walk Test bei Patienten mat COPD: Resultater vun der ECLIPSE-Studie. Der Atmung Medizin . 2015. 109 (9): 1138-46.
Celli, B., Cote, C., Lareau, S., a P. Meek. Predictoren vum Survival op COPD: Méi wéi just de FEV1. Der Atmung Medizin . 2008. 102 Suppl 1: S27-35.
de Torres, J., Casanova, C., Marin, J. et al. Prognostic Evaluatioun vu COPD-Patienten: GOLD 2011 Versus BODE an dem COPD Comorbidity Index COTE. Thorax . 2014. 69 (9): 799-804.
Gokdeniz, T., Kalaycioglu, E., Boyaci, F. et al. De BODE Index, e Multidimensional Grading System, reflektéiert d'Behënnerung vu richtege Ventrikelfunktiounen an de Patienten mat chronescher Obstruktiver Pulmonarerkrankung: e Speckle-Tracking Study. Respektéieren . 2014. 88 (3): 223-33.