Atmung ass Erausfuerderung wéi Är Lungefunktioun minimal ass
Endphase chronesch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) befaasst sech an de leschten Etappen vun der Krankheet ze sinn. Dëst bedeit datt eng Persoun eng signifikante Kürze vun Atem huet, och wann se riicht an e grousse Risiko fir Lungeninfektioun a respektéiert Versoen. Vill Leit verbonne mat der Begrëff "Endstadium" mat onstierwen Doud oder enger grave Behënnerung déi bis zum Doud weider geet.
Mä dëst ass net ëmmer de Fall.
Definitioun
D'Definitioun "Endstufe" bezitt "d'lescht Phase am Laaf vun enger progressiver Krankheet". E puer Leit den Terme gëllt fir e Patient anzeféieren, wann d'Gesondheetsbetreiber fillen, datt se all gemaach hunn, wat se mat engem Patient medizinesch maachen. Mee et gëtt allgemeng ëmmer eppes Gesondheetsbetreiber kënnen fir seng Patienten mat chronesch obstruktiver Lungenerkrankheet ( COPD ) maachen. Et kann nëmme just d'Ziler vun der Betreiung verännert hunn, vu Krankheet ze behandelen fir Komfort ze hunn.
Laut der Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD) sinn et vierst Phasë vum COPD :
- Stage I: Mild COPD. Lunge Funktion fänkt un ze nidderegen, awer Dir kënnt et net erënneren.
- Stage II: Mëttelméisseg COPD. Symptomer progresséieren, mat der Kürze vun der Atementwicklung beim Ausbezuelen.
- Etapp III: Schwiereg COPD. Kuerzstilleger gëtt verschlechtert an COPD-Exacerbatioune sinn heefeg.
- Stage IV: Ganz staark COPD. D'Qualitéit vum Liewen ass staark beeilt. COPD Verschwörung kann et bedrohend sinn.
All Stuf gëtt definéiert duerch Spirometrymessung vun FEV1 (d'Liicht vun der Loft an der éischter Sekonn ofgestëmmt nodeems se eng gezwongen Exhalatioun huet). Endstufe COPD ass Stufe IV oder ganz schwiereg COPD.
Während e puer an dëser Etapp si grauseg krank sinn, et ginn e puer déi net sinn. Wéi eng Grupp Dir fällt mat enger Rei vu Faktoren ze beaflossen, déi d'COPD Liewenserwaardung bezeechnen, och Är Fëmmengeschicht, Är Niveau vu Dyspnea (Aart Ahnung), Fitnessniveau an Ernährungsstatus.
Verschidde Leit an der Bühn IV kënnen ëmmer nach relativ wéineg limitéieren. Op der anerer Säit sinn et och vill Leit an dëser Phase déi si ganz krank sinn.
Behandlung
Obwuel chirurgesch Interventioun eng Option ass (zum Beispill Béierbloem, Lung Volumenreduktioun oder Lungentransplantatioun), et ass méiglecherweis nëmmen eng kleng Unzuel vu COPD-Patienten ze profitéieren.
Fir e puer, wéi d'Schwéierkraaft vun hirer Krankheet erhéicht, fiert de Schoule vun der Behandlung un der Verlängerung vum Liewen zréck ze féieren fir Palliativpfuere fir COPD Symptomer ze entléen.
Wann Dir mat enger Diagnostik vun der COPD vun der Endstadie konfrontéiert sidd, kënnt Äre Dokter déi folgend Behandlungen maachen:
- Bronchodilatore: Béid Short-Acting a Long-Acting Bronchodilatoren ginn empfohlen, wann d'Adeptheetskrankheet während regelméisseg Aktivitéit net eleng duerch kuerzege Bronchodilatore erliichtert gëtt.
- Opiate: D' Morphin, virun allem, kann e bëssi Kierper vun der Atem bremst ginn. Allerdéngs sinn etlech Studien ze weisen, datt et e serine Neben Effekter hätt an datt et nëmmen e gewielt Zuel vu Patienten profitéiert.
- Inhaléiert Glucocorticoiden: Dës kënnen fir Patienten mat engem FEV1 manner wéi 50 Prozent vun der prognostizéierter Wäerter an enger Geschicht vu repetéiert COPD-Exacerbatioune virgesi ginn.
- Supplemental Sauerstoff: Sauerstoff reduzéiert d'Atemlosegkeet vu Aktivitéit a verbessert d' Ausübung Toleranz bei Patienten mat nidderegen Sauerstoffgehalt.
- Noninvasive Positives Belaaschtung (NIPPV): Netinvasive Belëftung kann d' Kuelendioxid Retention reduzéieren an d'Kürze vun Atem an e puer Patiente verbesseren, awer et ass net rout ugesidelt.
- Pulmonaler Rehabilitatioun: Dëst ass bewisen, datt COPD Patienten an allen Etappe vun der Krankheet profitéieren.
- Ernährungsberodung: Dëst ka virgeschriwwe ginn, well Onvernetzheet eng gemeinsam Komplikatioun an der COPD endgültig ass a d'Risiko vum Doud vergréissert.
- Psychologesch a sozial Ënnerstëtzung: Dëst sinn e wichtege Aspekt vun der Behandlung, well vill Patiente iwwer Är Doktren net iwwer Problemer mateneen diskutéieren.
- Komplementär Therapien: Entspanung- an Visualiséierungstechniken, therapeutesch Massage a Musektherapie mat Live Instrumenter, CD oder Radio kënne d'Symptomer ënnersichen wéi d'Aart a Knascht.
End-of-Life Issues
Wann Dir denkt, datt den Doud vun enger geliebterent Duechter COPD nogeet, ass et Zäit fir sech mat hiren aktuellen Ausgaben ze behandelen. Allerdéngs kann dat onheemlech schwéier sinn wéinst der erbäglicher Natur vun chronescher obstruktiver Lungenerkrankheet.
Fir komplizéiert Saachen ze maachen, huet d'Fuerschung festgestallt datt trotz der COPD 'Associatioun mat schwéierer Behënnerung a virzäitegen Doud den COPD Patiente nach ëmmer genuch mat Hëllef vu mëttlerer Betreiung kréien. Aus dëse Grënn kann Dir an Är Famill d'Iwwerwaachung vun der Hëllef vu Hospiz unzeginn , fir Iech duerch dës Zäit ze leeden.
D'Symptom-Verwaltung ass ee vun de wichtegsten Aspekter vum Enn vun der Liewensversécherung, well COPD Symptomer oft verschlafen an den Enddeeg - besonnesch d'Dyspnea an Hëtsch , Schlecht, Angst an Depressioun, Verréckung, Anorexie a Kachexie .
Am Allgemengen kann d'Enn vun engem Mënsch säi Liewen eng Tie vun enger Depigatioun fir Patient a Famill sinn. Et kann och eng Zäit vu grousser Trauregkeet sinn. Vergiesst net datt einfacht Gebuerten wéi Är geliebte Hand a Present sinn en immenser Komfort.
Postponéieren Enn Stufe COPD
Wann d'Krankheet nach net fortgeschratt ass, gëtt et verschidden Lifestyle-Ännerungen, déi eng Persoun kann Lifestyle integréiere fir eng optimal Gesondheet ze behalen .
- Fëmmen opzehalen : Smoking Stopplaz bleift déi eenzeg wichtegst, kosteneffizient Manéier fir COPD ze verhënneren a behandelen. Wann Är Ziel ass besser ze fillen, de Progrès vun der Krankheet ze luesen, a méi laang lieweg maachen, da misst Dir Äert Zigaretten eemol fir Äddi soen.
- Ausübung: Ausser Fëmmen opzehalen, wann Dir eng Lifestyle beweegt, no enger Diagnostik vum COPD , deen de gréissten Impakt op Ärt Liewen huet, eng eegend Übungsprogramm unhand.
- Eet gesond: Gutt Ernährung sollt d'Fundament virstellen datt Är Rees no engem COPD-Diagnos beginn, oder och wann Dir seit Joeren diagnostizéiert gi wëlle positiv Changementer änneren, fir Iech besser ze fillen. Et ass e wichtege Bestanddeel vun all Krankheet-Gestiounsprogramm a mécht déi mat COPD déi néideg Energie déi se brauchen ze respektéieren an géint Infektioun ze kämpfen.
- Bleift Positiv: Jiddereen bezeechent datt dëst Liewen 10 Prozent ass wat Dir maacht an 90 Prozent wat Dir iwwer dëst mécht. Bleiwen positiv an der Mëtt vun enger chronescher Krankheetdiagnos ass schwéier, awer et ass net onméiglech. Et ass alles iwwer d'Entwécklung vun neie Bewegungsmechanismen déi Dir an Äre Liewensstil passen.
A Wuert From
De COPD endgültig verstoen an wat Dir maache kënnt fir Iech selwer ze verhënneren, wann Dir eng laang Zäit an de Spigel schafft an Dir hutt eng speziell Fro: "Ech sinn et wäert?" D'Persoun, déi op Iech kuckt, wäert Hoffentlech lächteg ruffen an äntwert "Ja".
Quell:
> Ambrosino N, Gherardi M, Carpenè N. End-Stage Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Pneumonol Alergol Pol. 2009; 77 (2): 173-9.
> Vestbo J, Hurd SS, Agustí AG, et al. Global Strategie fir d'Diagnostik, d'Verwaltung an d'Verhënnerung vun der chronescher Obstruktiver Pulmonarerkrankhe. Amerikan Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 2013; 187 (4): 347-365. Doi: 10.1164 / rccm.201204-0596pp.