Leit mat enger chronescher Obstruktiver Lungenerkrankheet (COPD) ginn oft e Bronchodilator , e Medikamentspray benotzt déi benotzt fir d'Loftpassagen ze erhaalen fir Iech besser ze respektéieren. D'Medikamenter si normalerweis duerch de Mound duerch eng dosiséiert Dosis Inhalator (MDI) inspiréiert, awer och an flësseg, Pill, Injektibel oder Zäepersformuléierungen verfügbar.
Bronchodilatoren ginn entweder op onerwënscht Basis benotzt oder zweemol pro Dag virgesinn fir COPD Symptomer ze verhënneren oder ze reduzéieren. Déi dräi Klassen vun Bronchodilatoren déi allgemeng fir COPD behandelt ginn sinn:
- Beta-adrenergesch Agonisten
- Anticholinergika
- Methylxanthine
Beta-Adrenergesch Agonisten
Beta-Adrenergiker agonistesch (och bekannt als Beta-Agonisten) sinn eng Medikamenter, déi an spezifesch Rezeptoren an der Lunge déi Beta-Adrenoceptoren bindend sinn. Si blockéieren d'Ausléisung op bronchiale Spasmen an erlaaben Airway Passagen ze maachen.
Beta-Agonisten kënnen entweder kuerz kierend sinn (duurch 4 bis 6 Stonnen) oder langfristeg (duurch 12 oder méi Stonnen). Si ginn entweder mëndlech oder iwwer engem MDI geliwwert. D'Inhalatiounsmethod ass allgemeng bevirsteet wéi d'Symptomer méi séier ginn.
Déi kuereg actiouns Beta Agonisten (SABAs) déi aktuell an den USA approuvéiert sinn, sinn:
- Albuterol
- Xopenex (Levalbuterol)
- Metaproterenol
- Terbutaline
Déi laang aktiv Beta Agonisten (LABAs) déi aktuell an den USA approuvéiert sinn, sinn:
- Salmeterol
- Performomist (Formoterol)
- Bambuterol
- Indacaterol
- Brovana (Arformoterol)
Beta-agonistesch Medikamenter ginn och an zwee-an-een Formuléierungen wéi Symbicort , déi Formoterol mat enger Inhalter Corticosteroid bekannt als Budesonid kombinéiert.
Drogen-Nebenwirkungen si normalerweis dose-bezuelt ginn a méi gänglech mat mëndlechem Gebrauch sinn.
Am meeschte verbreedent bezeechent sech sämtlech Häerzgeschwindegkeet (Tachykardie), Herzklopfungen, Zittern a Schlof Stéierungen.
Anticholinergika
Anticholinergiker sinn Medikamenter déi e Typ vun Neurotransmitter blockéieren als Acetylcholin. Parasympathetic Nerven (déi mat automatescher Funktioun ass) sinn déi éischt Quell vum Acetylcholin an der Lunge. Duerch d'Blockéierung vun der Produktioun vun dësen Substanzen, sinn d'Kontraktioune an der Spasmen an den Atemwege effektiv gestoppt ginn.
Anticholinergika sinn nëmmen a geheime Form a bidden eng exzellente Bronchodilatioun mat minimalen Neben Effekter. Anticholinergika sinn besonnesch nëtzlech fir déi déi net Beta-Agonisten oder Methylxanthine benotzen wéinst der Basishierarchie.
D'Antikolinergen déi aktuell an den USA approuvéiert sinn, sinn:
- Atrovent (ipratropium)
- Spiruawater (Tiotropium)
- Aclidinium
Et gëtt och eng Kombinatioun vun enger onhalter Formuléierung, genannt Combivent, déi ipratropium a kuerzfristeg Beta-agonist Albuterol enthält.
Déi heefegste Nebenwirkungen vun Anticholinergiker hunn e trocken Mound an eng metallesch Atmosphär. An seltenen Fäll ass den Glaukomen bekannt.
Methylxanthine
Methylxanthine sinn eng eindeuteg Klasse vum Medikament déi bekannt ass fir d'Ofdreiwung vum Loftflow ze verréngeren, d'Entzündung ze reduzéieren an d'bronchiale Konditiounen ze verhënneren.
Dee Mechanismus vu Betreiung ass net gutt verstanen, a wann se effektiv d'Medikamenter net gewéinlech an der éischter Behandlung behandelen, wéinst hirem Sortiment vu Nebenwirkungen.
Methylxanthine sinn am meeschten passend fir Leit, déi net adequat kontrolléiert kënne mat enger Beta-agonistescher oder anticholinergescher Drogen z'erreechen. Am Géigesaz zu den aneren Typen vun COPD Bronchodilatore ginn Methylxanthine net enthal. Si si momentan an enger Pill, flësseger, intravenöser oder Zäepersformuléierung.
Déi zwee Methylxanthin-Drogen déi an den USA approuvéiert sinn, sinn:
- Theophylline
- Aminophyllin
D'Nebenwirkungen kënnen heiansdo eng déif sinn, besonnesch wann et intravenös geliwwert gëtt.
Symptomer kënne Kappwéi, Insomnia, Übelkeit, Diarrhoe, Jitterinitéit, séier Atempompel sinn an de Kierfecht ëmfaasst. Rufft Äre Dokter direkt wann Dir erbäi kënnt, irregulär Häerzschlag ( Dysrhythmus ) oder Epilepsie.
> Source:
> Vestbo, J .; Hurd, S.; Agusti, A. et al. "Globale Strategie fir d'Diagnostik, d'Gestioun an d'Préventioun vun chronescher obstruktiver Pulmonarerkrankheet: GOLD Exekutivversammlung." Am J Respir Crit Care Med. 2013; 187 (4): 347-65. DOI: 10.1164 / rccm.210204-0596PP.