D'Zuel vu sexuell iwwerflësseg Krankheeten (STD) an den USA op der Vergaangenheet. Vun 2013 bis 2014 alleng, huet d'Zuel vu Syphilisfäegkeet aus 56.482 Punkten vun 63.450 gefeiert, während gonorrheal Infektioun zanter 2009 stänneg weider Joer am Joer eropgebaut ginn.
Déi wuelfällegst Wahrscheinlech ass d'Zuel vu Chlamydienfäegkeeten am Verlaaf vun engem eenzegen Dekade verduebelt ginn, vun 929.462 an 2004 op 1.441.789 bis 2014.
Obwuel et bekannt ass datt STD's de Risiko fir HIV erhéijen ze kënnen, gi vill Leit nach ëmmer net ganz verstanen firwat dat ass oder d'Weeër, wou STD hir Infektioun liicht erliichtert kënne - och an anerefalls wéineg risikale Aktivitéiten wéi Oralsex . D'Tatsaach, datt vill vun dëse Krankheeten nët ignoréiert sinn, fiert just un d'Chance fir infizéiert ze ginn.
Obwuel et kloer ass datt e béise Geschlechtskrankungen wéi Syphilis, déi sech mat de bléie Wiesen op d'Genitalien manifestéiere kënnen, e einfache Wee fir den Virus virgesi sinn, sinn ongeféier 20% vun de Fäll keng Wuere. Ausserdeem sinn syphilitesch Geschwëster am Rektum oder Gebärmutterhal vermësst ganz einfach oder onberechtegt, a Schafung vun enger erhéiter Verwonnbarkeet fir d'Dauer vun der Primärinfektioun (ongeféier 3-6 Wochen).
Awer heescht dat, datt e béiden Infektiounen wéi Syphilis irgendwie "schlëmm" sinn wéi aner STDen, wann et ëm HIV geet? Looss eis dräi Grënn uginn datt dëst net ka Fall sinn.
Eng STD aktivéiert "Recruits" Zellen fir HIV zu Infectioun
Wann e Pathogen (dh e Krankheete bewierkt Agent) an den Kierper an de Kierper hale kënnt, gëtt d'Immunsystem direkt aktivéiert, wat zu enger natierlecher, entzündlecher Reaktioun entstinn. Inflammatioun fällt nëmme duer, well d'Immunfunktioun an den Héichschoss koum an eng Generatioun vun Immunzellen generéiert fir den Pathogen ze isoléieren an ëmzebréngen.
Bei enger lokaliséierter Infektioun, wéi zB en STD, ginn defensiv Zellen wéi CD4 an CD8 T-Zellen op d'Frontlinn rekrutéiert. CD4 T-Zellen sinn "Helfer" Zellen déi den "Killer" CD8 T-Zellen essentielle direct virweisen fir den Pathogen ze neutraliséieren.
D'Ironie ass datt déi ganz Zelle fir den Attack ze ginn - d'CD4-Zellen - si sinn déi vu Lëtzebuerg géint d'Infektioun virausgesat. Dofir ass de méi robuste Pathogenen, déi méi Zilzellen rekrutéiert an déi méi wahrscheinlech datt HIV wäert an der Primär Immunabwehr vun der kierperleche Kierper drénken.
Et ass och datt bakteriell Aktivitéit ënnert der Foreskin vum Penis de Potenzial fir d'Awerhinnerung erhéigen kann, well d'Akkumulation vum Bakterium einfach eng Immunantwort erreechen kann.
Also wann eng STD net sichtbar Kompromiss vu Gewierz vun Genitalien, Rektum oder Hals ass, gëtt d'Héichkonzentratioun vun Immunzellen am Ort vun der Infektioun HIV erhéijen a méi grouss Geleeënheeten, besonnesch wann d'Infektioun net behandelt gëtt.
En STD erhéiert d'Konzentraktioun vu HIV bei Genital Fluids
An der selwechter Aart wéi en STD kann d'Schwieregkeet vu Persoune fir HIV erhéijen, kann en STD och d'Risiko vun engem Mënsch erhéijen fir de Virus fir anerer ze iwwerdroen. Inflammatioun ass erëm déi éischt Ursaach, wou Immunzellen aggressiv op de Site vun der lokaliséierter Infektioun rekrutéiert ginn.
Wann dat passéiert, kann e Prozess deen "HIV-Shedding" genannt gëtt. Dëst gëtt definéiert als plëtzlech Reaktivatioun vun engem rauhenden HIV, dee bis zu dësem rätselhaft an versteckte cellulare Reservoir ass . Als Resultat vun dësem Schued kann den neier aktivéierten HIV méi vaginale Flëss a Sperm vermëschen a verstäerkt ginn, wat méi grouss ass wéi déi net ouni STD.
Laut enger Metaanalyse vun der Universitéit vu Kapstadt an der Universitéit vu Kapstadt vu Public Health an Family Medicine gëtt HIV géint den Genital Tract praktesch verdoppelt als Resultat vun enger aktiver gonorrhealer oder chlamydialer Infektioun.
Méi schlëmmer ass et méiglech, ob eng Persoun fir HIV behandelt oder net.
D'Untersuchung huet gefrot, datt an der Präsenz vun enger sexuell iwwerdréngter Infektioun eng Persoun op der HIV-Therapie erkanntbar Virus bei Genitalemissiounen huet, och wann d' Viralastellung am Blutt komplett vollgedréckt ass.
Verschidden STDen kënnen HIV erhéijen fir "Rebound"
Ee vun de primäre Ziler vun der antiretroviraler Therapie (ART) ass fir HIV zu onberechenbaren Niveauen voll ze ginn. Dofir ass de Mënsch mat HIV vill manner wahrscheinlech fir anerer ze kontrolléieren. Tatsächlech schéngt de meeschte Fuerschung ze weisen datt eng HIV-infizéierter Persoun méi wéi 90% manner wahrscheinlech ass fir eng eng engagéiert, net HIV-infizéierte Partnerin, wann op voll Ënnerdréckt ART.
Awer wann dës Persoun viru Reklamm virféieren (dh de plötzleche Remboursement vun der HIV-Aktivitéit), kann d'Risiko vun der Ubertragung exponentiell vergréissert ginn.
Laut Forscher mat franzéischen ANRS (Nationaler Agentur fir AIDS an Hepatitis Research), hunn Persounen mat HIV eng nawell 200% méi grouss Risiko viru sechst Joër enthale wann se mat der Syphilis co infizéiert sinn. Am Duerchschnëtt ass d'primär Syphilisinfektioun op d'mannst e fënneffacher virale Lounerhéijung vun HIV-infizéierte Männer. Dëst beinhalt d'Männer op kontinuéierlech, voll Ënnerdréckt ART, an ass op d'mannst vum Alter, der sexueller Orientéierung oder dem Immunstatus (wéi vun der CD4 Ziele gemooss).
Dëst beweist d'Zeechnunge fir méi Syphilis an héich Risikopumpen, besonnesch Männer, déi Geschlechter mat Männer sinn (MSM), déi 83% vu Syphilisfäegkeeten bei Männer sinn an 30% vun all neier HIV-Diagnosen an den USA
Obwuel et net enger Associatioun tëscht aneren STDen an dem Risiko vu virneemlechem Rebound ass, bleift d'Onméiglech Transmissionsrisiko héich an Persoune net behandelt fir HIV.
Quell:
D'US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Sexuell iwwerpréifte Krankheeten - Rapported Fälle a Präisser vu bewosst Cases pro 100.000 Bevëlkerung, USA, 1941-2014." Atlanta, Georgia; Säit um 17 november 2015 aktualiséiert.
Johnson, L. an Lewis, D. "Den Effekt vun Genital Tract Infektiounen op HIV-1 Verbriechen am Genital Tract: eng systematesch Iwwerpréiwung an Meta-Analyse." Sexuell iwwerpréifter Krankheet . November 2008; 35 (11): 946-959.
Chun, H .; Schauspiller, R .; Macalino, G .; et al. "D'Roll vun sexuell iwwerdriwwenen Infektiounen am HIV-1-Progressioun: Eng ëmfaassend Iwwerpréiwung vun der Literatur." Journal of Sexuell Transmitted Krankheeten. 28. Mee 2012; Vol 2013; Artikel ID 176459: 1-15.
Jarzebowski, W.; Caumes, E .; Dupin, N .; et al. "Effekt vun der fréier Syphilis Infektioun op Plasma Viral Load a CD4 Zellzählung am menschlechen Immunodefizienvirus infizéiert Männer: Resultater vun der FHDH-ANRS CO4 -Kohort." Archiven vun den Internal Medicine. 10. September 2012; 172 (16): 1237-1243. .