Relevanz vun prognostesche Tester Varies by Setting and Population
D' CD4 / CD8 Verhältnis ass eng prognostizéiert Evaluatioun vun engem Mënschesimmunikatioun, an de Verhältnisser vun "Helper" CD4 T-Zellen zu der vun "Suppressor" CD8 T-Zellen. Eng prognostizéiert Evaluatioun ass ee Sënn fir de Wahrscheinlechkeetsverlaaf vun enger Krankheet ze bestëmmen, wéi wann eng Persoun mat HIV infizéiert ass.
Verstane wéi d'CD4 an d'CD8 T-Zellen interagéieren
CD4 an CD8 sinn einfach zwee verschidden Zorte vu Glycoprotein op der Uewerfläch vun T-Zellen a aner Lymphozyten (d'Klasse vu wäiss Bluttzellen zentral fir d'Immunsystem).
CD4 T-Zellen ginn als "Helfer" genannt, well se déi sinn, déi eng Immunantwort behalen wann se mat engem Pathogen (infektiéis Agent) konfrontéiert ginn.
Wann dat geschitt ass, ginn d'CD8 "Ënnerdierfer" T-Zellen aktivéiert fir dës pathogens z'attackéieren an ëmzebréngen. Si ginn dann duerch d'Ofschafung vun der CD4 Aktivitéit, wann eng genügend Immun- Réagatioun erreecht gouf.
E CD4 / CD8 Verhältniss gëtt als normal ugesinn, wann et tëscht 1,0 an 4,0 ass. An engem gesonden Individuum deen tëscht 30-60% CD4 T-Zellen a 10-30% CD8 T-Zellen ass.
Wann awer eng Persoun zënter HIV infizéiert ass , gëtt et normalerweis e 30% Drop vun der Zuel vun CD4 T-Zellen wéi HIV déi Zellen zielt an hir Zuelen zerstéiert. Am Géigesaz vu CD8 T-Zellen wäerten normalerweis ëm 40% erophalen, obwuel hir Fäegkeet fir de Virus ze neutraliséieren erneiert ginn, wéi et einfach CD4 T-Zellen gëtt fir eng effektiv Äntwert ze bewegen.
Wann d' antiretrovirale Therapie (ART) op eng froe Kéier an enger Persoun mat HIV initiéiert gëtt, gëtt d'Verhältnisser normalerweis normal.
Awer wann d'Behandlung behënnert ass, kann d'Kapazitéit d'Fäegkeet fir CD4 T-Zellen ze restauréiere schwächen an d'Verhältnisser oft ënner 1,0 bleiwen.
Wat d'CD4 / CD8 Verhältnisser erzielt eis
De prognostesche Wäert vun CD4 / CD8 gëtt als manner relevant fir d' Bewältung vu HIV wéi dat virun 20 Joer, wéi et manner, manner effektiv Antiretroviral ginn fir HIV ze behandelen.
Obwuel et kann eindikativ sinn wéi d'Age vun der Infektioun a Virdeeler vun der Aids-bezuelt Sterbemodel ass , gëtt haut méi staark geschützt fir d'Ënnerhalung vun der viraler Ënnerdréckung (gemooss vun der Viralast vu Persounen) ze halen fir d'Progrès vu Krankheet ze vermeiden an d' Entwécklung vun HIV-Medikament ze vermeiden. Widderstand .
Mat deem gesot gëtt et ëmmer méi Fokus op der CD4 / CD8 dynamesch an der alternderer HIV Populatioun . Déi leschte klinesch Studien hunn proposéiert, datt Patienten op effektive, langfristeg ART mat enger geringer CD4 / CD8 Verhältnis eng erhieflech Risiko vun net-HIV-bezunnene Morbiditéit a Sterblechkeet sinn.
Et sinn eng Rei aner Gebidder, wou d'CD4 / CD8 Verhältnisser och pertinent sinn. An epidemiologeschen Fuerschung kann et als Wäert benotzt ginn fir datt d'Virulenz (dh d'Fähigkeit vun engem Pathogen zu Krankheeten) vun HIV an ënnerschiddlech Populatiounen oder iwwer enger Zäitperiod ugepasst gëtt.
Et kann benotzt ginn fir d'Wahrscheinlechkeet vun der IRIS (Immunkonstruktioun entzündungssyndrom) virzehuelen, wat heiansdo opmaachen kann, wann eng Persoun antiretroviral Therapie initiéiert. Wann d'Basis CD4 zielt liicht ass a mat engem klengen CD4 / CD8-Verhältnis begleet gëtt ass wäit ënnen 0,20, d'Chancen vun engem IRIS-Event eropgoen erop.
Ähnlech, d'Recherche huet virgeschloen datt eng niddreg CD4 / CD8 Zuel bei Kanner, déi zu HIV-positiven Mammen gebuer ginn, prognostizéiert gi ob de Kanner serokonvert (bestrahlt HIV-positiv) gëtt , mat der Wahrscheinlechkeet eropgeet dramatesch, wann de Verhältnisser ënnert 1,0 ass.
Dëst kann besonnesch an de Entwécklungslänner sinn, wou d'Zuel vun de Kanner vun der Mutter an de Kand drastesch verréngert huet, awer d'Zuel vun HIV-infizéierte Kanner am ART bleift héich.
Quell:
Mahnke, Y .; Greenwald, J .; DerSimonian, R .; et al. "Selektiv Expansioun vu polyfunktionellen Pathogen spezifesche CD4 Tcellen bei HIV-1 infizéierte Patienten mat der Entzündungssyndrom Immun-Rekonstruktioun." Blood. 29. Mäerz 2012; 119 (13): 3105-3112.
Zijenah, L .; Katzenstein, D.; Nathoo, K .; et al. "T-Lymphozyten bei HIV-infizéierter a oninféierter Infantier: CD4 / CD8-Verhältnisser als potenziell Instrument fir Diagnostik fir Infektioun bei Kanner tëschent 2 Joer . " Journal of Translational Medicine. 1. Februar 2005; 3: 6: Doi: 10.1186 / 1479-5876-3-6.
Seng, R .; Goujard, C .; Krastinova, E .; et al. "Influenz vu lieweg kumulative HIV-Wendmie op laangfristeg Erhuelung vun CD4 + Zielt a CD4 + / CD8 + -Kriibs ënner Patrounen op Kombinéierter antiretrovirale Therapie." AIDS . 13 Januar 2015; publizéiert ginn; DOI: 10.1097 / QAD.0000000000000571.