Ändern ass et méi wéi just Semantik
ART ass d'Akronym, déi heutzlech haut benotzt gi fir HIV a keng etriral t Herapie ze beschreiwen. Virdrun hunn d'Dokteren an d'Wëssenschaftler de Begrëff CART (Kombinéierter antiretrovirale Therapie) benotzt. A virdrun huet déi populär Term HAART benotzt fir "héich aktiv antiretrovirale Therapie" ze beschreiwen.
D'Verännerungen iwwert d'Joer reflektéieren méi wéi nëmmen Moud, awer e realen Versuch vun den ëffentlech Fonctionnairen hei ze reaktivéieren wéi mir d'Effizienz vun der HIV-Therapie bei der Öffentlechkeet kommunizéieren.
Net méi laang probéieren mir d'Benotzer iwwerzeegt datt d'Drogen "ganz aktiv" sinn, well se eigentlech méi wéi dat sinn. Haut ginn se erlaabt normal, Liewensqualitéit, während méi nei Pilloptiounen maachen d'Benotze vum Wuert "Kombinatioun" méi deierend.
Verstitt ART
Egal wat d'Akronym benotzt, heescht de Begrëff de Gebrauch vun dräi oder méi antiretroviralen Drogen , entweder individuell oder an fixen Dosis Kombinatiounen. D'Zil vun der Therapie ass fir d'Ënnerdratioun vu HIV zu sogenannten "net erkennbar" Niveauen ze garantéieren - dat heescht datt de Virus net komplett ofgerappt ass, mä just ënner der Detektiounsstäerkt vun den aktuellen Testassays.
Am Géigesaz zu een Drogen oder Dual-Drogen-Therapie ass d'Kombinatioun vun dräi oder méi aktiv Drogen bekannt, fir effektiv d'Diversitéit vu resistent HIV z'ënnerstëtzen , déi an enger viraler Bevëlkerung existéieren. Essentiell, wann een Drogen net kënnt fir eng gewësse Viralmutation drun z'ënnersichen, kënnen d'Leit wahrscheinlech et maachen.
D'Héichheizung vum Respekt ass néideg fir d'therapeutesch Drogenhale am Blutt ze behaalen. Wann dës Niveauen ënnert dem therapeutesche Schwéierpunkt falen, ginn resistente Stämme e Geleeënheet virzebereeden . Déi méi grouss sinn dës resistent Populatiounen, déi manner effektiv d'Medikamenter ginn an der Ënnerdréckung vun der HIV-Replikatioun a schliisslech zu virale Rekonstruktioun a Behandlungsfluch verursaacht .
Zënter 2009 huet de Begrëff cART gréisstendeels de méi bekannt bekannte HAART, besonnesch bei Wëssenschaftler an Dokteren. Obwuel d'Begrëffer wesentlech austausche sinn, ass HAART gréisstendeels als onméiglech fir d'empiresch Effektivitéit vun der Kombinatiounstherapie ze beschreiwen.
D'Konsequenz ass ART als méi adäquat, well d'Wahrscheinlechkeet d'Kombinatiounstherapie an de kommende Jore wäert änneren. Déi aktuell Fuerschung investigéiert d'Verwuerderung vun zwee éischter wéi dräi antiretrovirale Medikamenter, wéi Ripilvirine a Dulutegravir, bei der Gestioun vun chroneschen HIV-Infektiounen.
Classes of ART
Et ginn derzeit fënnef Klassen vun antiretroviralen Drogen , vun deenen jiddereen eng spezifesch Stuf an der HIV-Zyklus hemmt :
- Inhibitoren
- Nucleosidverseers Transkriptase-Inhibitoren
- Net-Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren
- Integréiert Inhibitoren
- Protease-Inhibitoren
Aner Klassen vun Antiretroviral ginn ënnersicht, während Drogen vun der neierer Generatioun versichen d'Verträglechkeet ze verbesseren, negativ Auswierkungen ze reduzéieren a vereinfachen Dossier fir déi op der Therapie.
Zu dësem Zweck ass eng ëmmer méi Fixed Dosis Kombikatioun (FDC) Medikamenter verfügbar, mat deenen zwee oder méi Drogen an eng eenzeg Pille oder Tablett kombinéiere. Verschiddenen, dorënner Atripla (Triofok), Triumeq (Abacavir + Lamivudin + Dolutegravir) a Stribild (Tenofovir + emtricitabine + elvitegravir + cobicistat) bitt all-on-one Formuléierung fir eng vereinfachtes, alldeeg Doséierung.
Zukunft vun ART
Mat Avancen zu HIV-Medikamententwicklungen gëtt ART als Mëttel fir Reverse Infektiounsraten an héijer Prävalenz HIV-Populatioun beschäftegt. D'Strategie, bekannt als Behandlungen als Präventioun (TasP) , ass gezeechent datt de Risiko ofzeleeën vu HIV duerch d'Ënnerdréckung viral Aktivitéit zu onberechenbaren Niveauen. Dofir gëtt de Risiko vu Retraiss vu sou vill wéi 96% reduzéiert.
Duerch d'Gewaltverbreedung vun der Drogenproduktioun kann ART d'sogenannte "Gemeinschaftsviruslast" reduzéieren (d'Median viralen Laascht innerhalb enger Gemeinschaft) zu Niveauen, wou d'Wahrscheinlechkeet vun der Transmissioun e wesentlecht, souguer profond, reduzéiert gëtt.
D'Wëssenschaftler kucken elo d'Entwécklung vun langfristeg antiretroviralen Agenten , déi vu menger oder och véierter Droge-Doséiere verlaangen.
Quell:
Delaney, M. "Geschicht vun HAART - déi richteg Geschicht op wéi effektiv Multi-Drogen-Therapie fir Behandlung vu HIV-Krankheet entwéckelt gouf." Retrovirologie. 21. Dezember 2006; 3 (Suppl 1): S6.
Skarbinski, J .; Furlow-Parmley, C .; a Frazie, E. "Nationale Representant Estimatioune vun der Zuel vu HIV + Erwuessener, déi Gesondheetspfleeg kréien, Art a prescribed waren, a virgeschriwwe Viral Suppression-Medical Monitoring Project, 2009 bis 2010-US." 19. Konferenz iwwer Retroviren an Opportunistesch Infektiounen (CROI); Seattle, Washington; 8. Mäerz 2013; mëndlech Abstract # 138.
Spreen, W; Margolis, D .; a Pottage, J .; "Lauschterend Injektibel Antiretroviral fir HIV a Behandlung." Aktuell Opstellung iwwert HIV a AIDS. November 2013; 8 (6): 565-571.