Kombinatioun HIV Pill Ënnerstellte weltwäit
Klassifikatioun
Atripla ass Single-Pill, Fix Dosis Kombinatioun (FDC) Drogen aus dräi antiretroviralen Agenten : tenofovir, emtricitabine an efavirenz.
Tenofovir an emtricitabine ginn als Nukleotid Reverse Transkriptase-Inhibitor klasséiert. Si ginn onofhängeg wéi Viread (Tenofovir) , Emtriva (emtricitabine, FTC) vermëttelt an d'co-formuléiert FDC Truvada (tenovfovir + emtricitabine).
Efavirenz ass, am Géigensatz, e Net-Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitor a gëtt kommerziell als Sustiva (Efavirenz) vermarktet.
D'Atripla gouf vun der US Food and Drug Administration (FDA) am 12. Juni 2012 lizenzéiert an war déi éischt eemoleg 3-an-1 Drogen, déi fir d' Behandlung vun HIV fir d'Erwuessener an d'Kanner vu 12 Joer a méi al ginn.
Bis 2015 ass Atripla als Virbereedung vun der éischter Zeil an der US positionéiert ginn, mat bal engem Drëttel vun all Patiente déi de Medikament verschriwwen hunn. Méi nei Generatioun Drogen (wat e bëssi méi effektiv a besser Haltbarkeetsläichheet genannt huet) huet schliisslech Atripla vun der "recommandéiert" Medikamenter op seng aktueller "alternativ" Éischt-Linn virgeluegt.
Et ass momentan keng generesch Alternativ fir Atripla an den USA
Atripla Formuléierung
Atripla ass eng co-formuléiert Tablet aus 300mg Tenofovir Disoproxil Fumarat, 200mg emtricitabine a 600mg vun efavirenz.
De pinke, länglche Tablet ass Film beschriwwen an op enger Säit mat der Zuel "123" geprägt.
Atripla Dosage
Fir Erwuessener a Kanner 12 Joer oder méi, déi op mannst 87 lbs (40 kg) weien droen: eng Tablet oder Oral op engem eidle Magen, am Idealfall bei der Bettszäit (wéinst der Schwindel, déi als Folge vun der efavirenz Komponente entstoe kann).
Fir Patienten, déi Rifampin benotzen (benotzt oft an der Behandlung vun der Tuberkulosekonsfektioun), déi op d'mannst 110 lbs (50 kg) weien liwweren: eng Atripla-Tablette an eng Tablet vun Sustiva (efavirenz) mëndlech eran, op engem eidleem Mauereess an am Idealfall bei der Bettenzäit.
Atripla Side Effects
Déi heefegste Nebenwirkungen, déi mat der Atripla benotzt ginn (opfäheg sinn op d'mannst 5% vun de Fäll):
- Nausea
- Diarrho
- Middegkeet
- Sinusitis
- Kappwéi
- Schwindel
- Depressioun
- Insomnia
- Abnormal Dreem
- De Schauspiller
Déi meescht vun de Symptomer sinn allgemeng kuerzuel, laang ze fixéieren innerhalb enger Woch oder zwee. E puer vun den Zentralnervensystemstéierunge wéi d'Schwindel, heiansdo méi laang daueren, fir ze léisen, obwuel d'Pillen no bei der Nuecht just virun der Schlofzëmmer halen, d'Symptomer erheblech ze léisen.
Kontraindikatiounen
- Antifungalen Medikamenter: Vrend (voriconazole)
- Hepatitis B Medikamenter: Hepsera (adefovir)
- Ergot Derivate (inkl. Wigraine a Cafergot)
- Calcium Kanal Blocker: Vascor (Béierkräis), Propuls (Cisapride), Orap (Pimozid)
- St. Johannes säi Wuert
Behandlungen Iwwerwaachungen
Déi Patienten, déi virdrun, staark Iwwerempfindlechkeetsreaktiounen op Sustiva erfonnt hunn (including severe oder eruptive Ausschlag) sollten Atripla net virgeworf ginn.
Atripla soll mat Pflege bei Patienten mat enger Geschicht vun renale (Nieren) behandelt ginn.
Ëmmerhin gëtt geschätzte Kreatinin Clearance un d'Behandlung vun der Behandlung initiéiert. Bei Patienten mat engem Risiko vun Nierenfunktiounen, schätzt d'geschätzte Kreatinin Clearance, de Serumphosphor, d'Glucose an d'Urinprotein beim Iwwerwaachung. Atripla sollt net bei Patienten mat enger geschätzter Kreatinin Clearance ënnert 50mL / Minute benotzt ginn.
Iwwerwaachung vun der Leberfunktion Tests bei hepateschen Patienten mat der Basisliewe vu Leber, wéi Hepatitis B an Hepatitis C. D'Atripla ass net bei Patienten mat mëttelméisseg bis schwéier Beeinträcht ze leieren. Benotzt mat Vorsicht bei Patienten mat mild Leber Impairement.
D'Efavirenz-Komponente vun Atripla ass mat Fetal anormalitéit an enger Rei vun Déierenstudien verbonnen.
Obwuel et nach ëmmer Konflikter gëtt , ob d'Efavirenz e realen Risiko an der Mënschheet stellt, ass Atripla recommandéiert ginn während der Schwangerschaft vermeigt), virun allem am éischten Trimester. Mammen sinn och geroden net ze nidderzeloossen, während Atripla ze huelen.
D'Atripla soll mat Vorsicht bei Persounen gemaach ginn, déi Epilepsie besat ginn, souwéi déi mat Schizophrenie, klineschen Depressiounen oder aner geescht Stierfhëllef. D'Komponente efavirenz ass bekannt fir den zentrale Nervensystem ze beaflossen, wat zu Schwindel, Liicht Träim, Onsécherheet an Desorientéierung an e puer Leit bezeechent.
Quell:
US Food and Drug Administration (FDA). "FDA mécht den éischten Eemol an der Drei Drogenkombinatioun fir d'Behandlung vu HIV-1." Silver Spring, Maryland; Press Rele verëffentlecht den 2. August 2004.
Bristol Myers Squibb. " Highlights vun der Informatioun Informatiounen - ATRIPLA ." 2006.