D'Wëssenschaftler verstoppt méi no bei Long-Lasting-Lösungen fir HIV-Therapie, PrEP
Ee vun den Haapthindernisser fir den HIV-Drogeverhalen ass den héije Grad vun der Adherenz , fir d' klinesch Ziler vun der Therapie ze erreechen . Fir e puer, kann d'alldeeg Aufgab vun antiretroviralen Drogen iwwerwältegend sinn, besonnesch wann se mat emotionalen oder funktionellen Theme begleet ginn, déi de Liewe betreffen - an adäquat - vu Leit mat liewegen HIV.
Daat sinn déi déifgräifend Fuerderungen, déi haut an den USA méi wéi 20% vun Leit op der antiretroviraler Therapie kann en onberechenbaren Virus viru lafen , d'Mass fir den Erfolleg vun der Behandlung.
Als Reaktioun hunn d'Wëssenschaftler elo ugefaangen ze kucken a laang drasteschen Drogen, an och Drogen-Liwwersystem, déi schliisslech eemolal monatlech oder souguer eemol pro Véierel doséieren, fir HIV-Infektioun z'hiewen oder ze verhënneren.
Long-Lasting Investigative Drogen
2013 hunn zwee laangwirksame antiretroviral Agenten un der 7. Internationaler AIDS Society (IAS) Konferenz an Kuala Lumpur agefouert. D'Medikamenter goufen als entwéckelter Nanosuspension entwéckelt, bei deenen kleng klirent Kristalle vun aktiven Drogen an der Liquiditéit suspendéiert ginn, fir datt d'lues a stänneg Loscht vun der Medikamenter an d'System erlaabt ass.
Déi éischt Kabotegravir (och bekannt als GSK1265744) gehéieren zu enger Klass vun Drogen, genannt Integrase-Inhibitoren , déi blockéiert en Enzym, deen als Integrase bezeechent gëtt, datt HIV multiplizéieren muss. Déi zweet TMC278-LA , ass eng laangwiereg Formuléierung vum Medikament Edurant (Ripilvirine) deen aktuell an der HIV-Therapie benotzt.
Eng Rei Phase II klinescher Prüfungen hunn de Cabotegravir uginn, deen intramuskulär ausgeliefert gëtt, allgemeng gutt toleréiert mat enger Halbwertszäit tëscht 21 an 50 Deeg (verglach mat 40 Stonnen no enger eenzeger, mëndlecher Dosis). Ähnlech Studien hunn demonstriert, datt de Medikamenter och eng nachhalend Drogekonzentratioun an rektalen a vaginalen Gewëss séchergestallt huet, datt hie kann als effektiv a laangwieregend Mëttel Prä-Exposure-Prophylaxe (PrEP) verabreicht ginn .
Am Verglach zu enger Phase I studéiert, datt TMC278-LA e puer Plasma-Arzneimittelkonzentratioune vu 12-26 Wochen konnt behalen. De Medikament huet och verspriechen wéi PrEP, mat méi konzentere Konzentrationen déi an de Rektalgewalt gesi sinn, am Verglach mat vaginale Gewëss.
Ongewollt Ermëttlungen sinn geplangt mat dem Zil fir d'Fuerschung vun de Fuerschung op Phase II a III klinesch Verspriechen auszeginn.
Subdermal Antiretroviral Implantate
D'Wëssenschaftler am Oak Crest Institute of Science zu Pasadena, Kalifornien, bericht d'Entwécklung vun engem Matchstick-enormen Implantat, deen konstant méi Konzentration vun antiretroviralen Medikamenter leet wann se ënnert der Haut implantéiert sinn.
Ähnlech wéi beim Design op langwierkend contraceptive Implantate, gouf de Geriicht a fréizäiteg gefeiert, fir kontrolléiert, nohalteg Verëffentlechung vum Drogen tenofovir alafenamide (TAF) fir bis zu 40 Deeg ze liesen.
[Am Géigesaz zu tenofovir disoproxil fumarate (TDF), bekannt am Viread an an den Drogen Truvada an Atripla , ass TAF als Virkanalmolekül als ideal Feststoffkonzentratioun bei wäitem méi kleng Dosen wéi TDF.
Während d'Fuerschung am Moment op dem Apparat fir PrEP fokusséiert ass, gëtt proposéiert datt aner langwierkend Agenten eventuell benotzt kënne kombinéiert Antiretroviral Therapie (cART) fir Persounen mat HIV.
Future Research hofft d'Dier op d'Entwécklung vun Implantateuren ze öffnen déi bis zu engem Joer oder méi sinn.
Intravaginal Microbicidal Réng
Wëssenschaftler hunn lang agesat fir on-riskant Fraen d'Mëttel fir de Schutz vu HIV ze hunn, virun allem an Regiounen, wou weiblech sexuellem Empowerment héich ass. Vill vun de Strategien, entweder op de Wee vu mëndleche Prép oder vaginalen Mikrobiziden , sinn am Wäert vun der Fuerschung wéinst der Mankesstëmmung wéi och vun der gerénger Niveaue vun der Bio- Bioverfügbarkeet an de Vaginagewëss , och bei Fraen mat héigen Niveaue vun der Adherence.
Fir dës Conundrums ze bewäerten eng Rei vu Forschungs-Teams explodéieren d'Notzung vun intravaginalen Réng, déi ideal antiretrovirale Drogen fir bis zu engem Mount ze bestinn.
Den Ring, en aisichteg Elastomergerüst, déi mat aktiver Drogen imprägnéiert gouf, erméiglecht d'Fra datt déi Apparat onsichtbar fir d'Dauer vun der Gebrauchsfäegs.
Fréier Resultater hunn d'Tolerabilitéit vun engem intravaginalen Ring mat der experimentellen Drogen Dapivirin (TMC120 ) mat enger erfolleger Verdeelung vum Medikament op de Genitaler Tract um 33 Deeg bewisen.
Zwee Concurrent Phase III Verspriechen, d'Ringstudie an den ASPIRE, ginn ugebueden fir d'Ruffesécherheet genee wéi hir laang wirkend Schutzaktioun ënnert enger Cohort vu 4.500 HIV-negativ Fraen ze maachen.
Quell:
D'US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "CDC Fact Sheet | HIV in den USA: The Stages of Care". Atlanta, Georgia; Juli 2012 publizéiert.
Spreen, W; Margolis, D .; a Pottage, J .; "Lauschterend Injektibel Antiretroviral fir HIV a Behandlung." Aktuell Opstellung iwwert HIV a AIDS. November 2013; 8 (6): 565-571.
Margolis, D .; Brinson, C; Eron, J .; et al. "744 a Rilpivirin als zwou Drogen-oral Instandhalter: LAI116482 (LATTE) Woch 48 Resultater." 21st Konferenz iwwer Retroviren an Opportunistesch Infektiounen (CROI 2014); Boston, Massachusetts Den 3-6, 2014 abstrakt 91LB.
Gunawardana, M .; Remedios-Chan, M .; Miller, C .; et al. "Pharmokinetik vun Long-Acting Tenofovir Alafenamide (GS-7340) Subdermal Implantatioun fir HIV-Prophylaxe." Antimikrobial Agenten a Chemotherarpy. 20. Abrëll 2015; Doi: 10.1128 / AAC.00656-15.
Nel, A Smythe, S.; Young, K .; et al. "Sécherheets- a Pharmakokinetik vun dapivirin Liwwerung aus Matrix a Reservoir intravaginale Réng zu HIV-negativ Fraen." Journal of Ginn d'Immun-Defizit-Syndrom kritt. 2009; 51 (4): 416-423.